医疗保障局长在全市2023年上半年工作总结暨重点任务推进会议上的讲话

医疗保障局长在全市2023年上半年工作总结暨重点任务推进会议上的讲话

同志们:

为回顾总结上半年全市各项工作开展情况,研究分析存在的问题,安排部署第三季度和下半年的工作任务,持续推动全市医保工作再上新台阶,今天,我们在这里召开2023年上半年工作总结会议。按照会议议程的安排,各县区分局局长、市医保局各科室负责人、市医保中心副主任、市稽核中心主任分别就上半年工作总结和下半年工作打算进行汇报。XX同志,副局长XXX同志和市医保中心主任XX同志依次对各自分管工作进行点评,都讲得很好,XX同志全面总结了全市医保系统上半年工作开展情况,并对第三季度和下半年工作提出具体要求。他强调,2023年上半年,我市医保基金运行基本平稳,实现了以收定支、收支平衡、略有结余的目标。重点改革措施稳步推进,长期护理保险国家试点成效明显,医保支付方式改革持续深化,药品和医用耗材集中带量采购取得较好进展,医保基金的使用更加高效、安全,医保待遇保障能力不断增强,医保经办服务更加便民利民,上半年受到上级各类表扬共28项。这充分说明我们医保系统上半年总体的工作还是付出了很大的努力,成绩是显而易见的。希望我们大家下半年继续努力,争取更好的成绩。下面,我讲几点意见。

一是要找准下半年工作的创新点、提升点和突破点,加快推进目标任务,要列出清单,建立台账,定期调度,确保按时完成各项工作。要以全面从严治党统领医保工作,始终把纪律规矩挺在前面,树立忠诚、干净、担当的医保部门形象。强化医保参保扩面征缴工作。

二是提升医保基金的使用效率。一要坚持“六查”(严处快查、全面清查、深挖彻查、回头倒查、人事同查、异地协查)并举,持续推进医保违法违规行为专项治理;巩固拓展国家试点成果,推深做实部门协同、“三医联动”、智能监管、信用激励等长效机制,切实维护医保基金安全。二要加强基金运行管理。定期、定项、定量分析全市医保基金运行情况,强化风险预警,针对性采取政策调整、靶向治理等措施;强化预决算管理,用好绩效考核、专项审计等手段,提升基金使用效能。三要强力推进医保改革。落实“三医”协同发展和治理要求,纵深推进以DIP付费、康复类患者住院按床日付费、日间病床付费为重点的复合医保支付方式改革;及时落地国家、省药品耗材集中带量采购成果;动态调整医疗服务价格,加速形成更加科学合理的医保支付体系。

三是全市医保系统要提高思想认识,全面认清医保制度改革、参保扩面、基金监管、经办服务、群众满意度等方面的严峻形势,进一步增强责任感和紧迫感。要经常对标对表,查缺补漏,勇于直面问题短板,敢于攻坚克难解决问题。各分局、各科室、各局属单位要系统研判新形势新任务,保持清醒头脑,准确把握工作思路目标,坚定“团结一致向前看,凝心聚力谋发展”主基调,锚定全年目标任务不动摇,做出高质量、高标准的成效。

四是全面提升医保经办管理服务能力。一要实现“参保信息查询、个人账户支取、异地备案、慢特病认定”等X项高频业务事项“同城通办”,继续推行XX项医保事项“一门一窗一网”通办、“医保小妹”服务热线24小时接受咨询、“周末值守”等暖心举措。春节前后深入返乡人员集中的乡村,宣政策、讲流程、办业务,打造百姓家门口的医保服务站台。而要开展“医保巡演下基层”“政策打包进网络”“扫码知医保”“联手商会送政策”等多种形式线上线下宣传活动,提升政策知晓率。要服务社会发展大局。三药落细落实重特大疾病医疗保险和救助政策,防范化解因病致贫返贫风险,促进乡村振兴;争取将更多的中成药、医院制剂纳入医保目录,医保支付方式改革向中医适宜技术合理倾斜,支持中医药产业发展,助力“六一战略”加速实施。四要队伍建设上再加强。坚持严、真、细、实、快的工作要求,倡导比、学、赶、帮、超的工作氛围,发扬主动、担当、协同、高效的团队精神,以今日事今日毕的习惯,推动各项工作快定、快干、快见效,为我们医保事业高质量发展提供坚强保障。

谢谢大家!