XX县2023年全民健康水平提升行动工作总结
我县深入贯彻***总书记视察宁夏重要讲话精神，认真落实区市党委、政府部署要求，以创建全民健康水平提升行动示范县为抓手，加快健康永宁建设，推进健康环境、健康生活、健康服务共融共促，全方位、全周期维护人民群众健康。
一、强化体系建设，筑牢全民健康水平提升行动工作基础。
一是县健康办紧扣全民健康水平提升行动“十二大工程”、32项重点措施，制定下发《健康永宁建设领导小组办公室关于印发XX县2023年全民健康水平提升行动重点任务分工方案的通知》（永健行组办发〔2023〕1号），明确了十二大工程的重点任务、年度措施、年度目标和牵头单位等；《XX县政府办关于印发XX县2022年健康水平提升行动健康县建设项目实施方案的通知》（永政办发〔2022〕101号），将全民健康水平提升行动作为“六大提升行动”之一纳入2023年绩效考评指标，确保责任落实落细。二是针对2022年健康宁夏、健康银川建设考核结果通报，制定全民健康水平提升行动反馈问题整改方案及整改台账，要求各相关成员单位认真梳理存在的问题，定期上报整改进度。三是先后召开了四次工作推进会，进一步压实责任，推动全民健康水平提升工作顺利开展，各责任单位每月上报工作进展情况、存在的问题和下一步工作计划，压茬推进，及时报道工作动态，形成良好的工作氛围。
二、扎实开展全民健康水平提升行动十二大工程
（一）健康素养提升工程。今年组织开展健康科普“六进”活动386次，受众达19022人次，进机关、学校、企业覆盖率分别达为到63％、65％、61％。进社区、进行政村达分别为72％、90％.进家庭190户，截至目前全县共有健康科普专家41名，科普专家开展健康讲座67场次，受众3000多人次。2023年开发健康科普作品7种，我县推荐的《冬病要夏治，打“贴”要趁热》科普作品已顺利通过国家健康科普大赛组委会评审。制定下发《XX县建立健全全媒体健康科普知识发布和传播机制实施方案》，在永宁电视台、XX县融媒体中心抖音号、XXX客户端、XX县卫健局微博号、微健康永宁和永宁映像等公众号6种传播形式定期发布健康科普视频、公益广告、健康科普知识等，全媒体传播体系已形成。下发《XX县医疗机构和医务人员开展健康教育与健康促进绩效考核方案》，开展工作督导2次，年底开展考核并给各单位打分。各医疗机构已全部制定方案、细则并定期开展绩效考核，考核结果纳入院内绩效工资发放。医疗机构结合本单位实际将将医务人员开展健康教育和健康促进工作纳入本单位职工年度评先评优和职称评审制度3项。医务人员开展健康教育和健康促进工作积极性进一步提高。落实学校每学期开足6课时健康教育课且开课率达100％、开展4次健康教育师资培训，开展健康教育师资培训，其中内容涵盖了健康生活方式、疾病预防、近视防控、合理膳食、生殖健康、心理健康、校园应急救护等内容。截至11月，全县开展全民健身活动共计19次，公共体育设施（场馆）实施面向群众低免收费政策，低免开放率达到100％。
（二）健康细胞创建工程。全力推进健康乡镇、健康机关、健康学校、健康企业、健康社区（乡村）和健康家庭等创建活动，2023年创建3个健康社区、5个健康村、7个健康单位、2所健康学校、1家健康企业，15个健康家庭均已获得市级命名，并向区级推荐。
（三）人均预期寿命提升工程。一是2023年以来，XX县开展道路运输安全隐患排查整治，建立并完善消防管理制度，配齐安全设施及器材，及时排查治理消防安全隐患；按要求开展临水临崖等重点路段整治，建立隐患台账，制定治理措施；按照年初目标，组织实施项目17个，修复改造农村公路15条、生命安全工程1项、危桥改造1座，总里程77.93公里。实施安全生命防护项目1个，总里程24公里；今年实施安防隐患整治项目6个，10月底前完成建设。二是按照区市要求组织开展评估区划成果意见征求和协同审查等重点工作，专门召开政府专题会审议《银川市XX县第一次全国自然灾害综合风险普查成果报告》；共报送普查成果应用信息2篇；截至2023年10月底XX县普查资金支付率高于90％；XX县闽宁镇木兰村已按要求申报全国综合减灾示范村；扎实开展“安全生产月”活动，XX县减灾委会在5·12全国防灾减灾日和10·13国际减灾日组织成员单位开展防灾减灾宣传，科普教育活动有通知安排、有宣传报道、有信息简报及活动总结。三是及时准确的报告突发事件紧急信息，2023年无突发卫生事件。四是2023年XX县未发生孕产妇死亡；适龄妇女“乳腺癌、宫颈癌”目标人群筛查率分别为47.66％和77.34％、新生儿疾病筛查和耳聋基因筛查率分均为100.16％、产前筛查率达到91.36％以上。老年人规范健康管理服务率89.63％；基本公共卫生服务项目经费支出率是72.01％；家庭医生签约服务覆盖率100％重点人群签约服务率86.5％；截至2023年11月6日，XX县结核病报告发病率为25／10万。2023年合格碘盐食用率为97.0％.2022合格碘盐食用率为95.33％.2021合格碘盐食用率为95.67％。五是成立营养健康指导机构和专家库并正常开展工作；制定营养师制度，在幼儿园、学校、养老机构、医院、机关单位配备营养师。六是制定了《XX县重大慢性非传染性疾病医疗机构机会性筛查干预工作实施方案》，进一步明确了各医疗机构的职责分工。开展专业技术培训1次，现场业务督导2次，截至目前，完成任务筛查率60％。
（四）医疗卫生机构达标工程。我县三家二级医院全部开展优质护理服务工作，覆盖率100％；妇幼保健机构绩效考核2022年考核得分为685.35；望远卫生院发热门诊正在建设。
（五）医疗服务能力提升工程。一是建立XX县健康总院慢病管理中心，成立领导小组，将县医院作为指导医院，建立了慢病管理平台；二是XX县共有8家乡镇卫生院，其中4家达到国家推荐标准，1家为基本标准，比例为62.5％；闽宁镇卫生院2022年度达到社区医院（县域医疗分中心）建设标准；三是根据县域内基层医疗卫生机构布局特点及发展现状，将闽宁镇卫生院、望远镇卫生院建成为XX县基层区域医疗卫生中心，其中将黄羊滩卫生院、玉泉营卫生院融合到闽宁镇卫生院；胜利乡卫生院融合到望远镇卫生院。全县8家乡镇卫生院，6家设立康康复室，完成率75％。四是我县有村医69人，其中具备执业（助理）医师资格的人员21比例占30％，8家乡镇卫生院，4家卫生院具有公共卫生医师，达到50％。五是全县共27家村卫生室，其中五星级村卫生室16家，四星级村卫生室10家，1家三星级村卫生室，五星级村卫生室比例为59.2％。
（六）中医药服务能力提升工程。一是县中医医院设置治未病科及康复科，康复科共有医护人员13人，其中医师7人，副主任医师1人，主治医师1人，执业医师3人；护士6人，护师5人，护士1人。治未病科现有医护人员5人，主任医师1人，执业医师1人，护师3人。治未病科本着“未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复”的指导思想，贯穿于医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导服务当中。康复科通过技术针灸、推拿疗法、拔火罐、刮痧、颈椎牵引、腰椎牵引等中医特色治疗方法治疗各种颈肩腰腿痛、面瘫、中风等疾病为基础。二是全县8家卫生院均设置中医馆，并配备至少1名中医医师，个别卫生院配备7名中医医师，能提供中医诊疗、中医保健、中医养生、中医推拿、针灸、拔罐、刮痧、中医康复等服务。完成望远卫区域医疗卫生中心中医内涵建设，目前已投入使用。三是2023年按照中医阁建设标准完成杨和镇卫生院永安村卫生室中医阁。
（七）医疗卫生人才培养工程。一是根据《自治区人力资源和社会保障厅、财政厅、卫生健康委、医疗保障局关于深化公立医院薪酬制度改革的实施意见》（宁人社发〔2022〕17号）文件要求，为县医院2023年在编在岗的247名工作人员核定2023年调控线外奖励性绩效工资合计1661.19万元，中医院因2022年度医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后无结余，不予核定2023年度绩效增量，2023年按2022年调控线外奖励性绩效工资207.85万元统筹发放。二是按照《XX县深化公立医院薪酬制度改革实施方案》（永人社发〔2022〕21号）落实“两个允许”要求，医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后80％以上用于人员奖励，核定了公立医院绩效工资总量，县人民医院和县中医医院人员支出占业务支出的比例控制在50％以内。初步制定并讨论和研究公立医院和医疗健康总院主要负责人和领导班子年薪制方案。三是根据《关于进一步推进公立医疗卫生机构改革有关事项的通知》相关要求，制定《XX县县级公立医院编外人员过渡登记及分流消化工作实施方案》，落实“两个允许”、人事薪酬、备案制人员实名制管理及备案制人员与事业编制人员同等对待等政策。四是做好职称申报宣传工作，及时转发职称文件1次，微信公众号宣传2次，派专人负责职称申报工作；按照不超过岗位职数120％的政策，2023年推荐我县卫生专业技术人员3人申报高级职称；按照超过职数的120％，采取“退二进一”的方式，2023年推荐我县卫生专业技术人员5人申报高级职称；落实“定向职称，定向评价”政策，2023年使用2个定向指标用于推荐我县卫生专业技术人员申报高级职称。五是协助XX县卫健局完成县级公立医院编外人员登记及分流消化工作，促进公立医院备案人员与在编人员“一体化”人事管理政策与医疗卫生机构岗位设置比例动态调整。六是2022－2023年度上半年，XX县卫生健康局评为合格，XX县人民医院评为优秀，李俊、望远卫生院评为优秀。
（八）智慧医疗健康升级工程。一是完成和自治区“互联网＋医疗健康”平台对接，完成表单对接33张（有数据32张），设专人和卫宁公司进行数据对接及数据治理，实现数据定时上传，定期校验数据质量，逐步提升数据规范率和完整率。二是完成和自治区“互联网＋医疗健康”平台对接，实现医生站调用检验互认系统插件，可以调阅院外影像数据。三是积极参加自治区网安及卫生健康委信息中心攻防演练，对发现的OA系统漏洞问题，立整立改，通过修补漏洞、设立VPN、横项业务隔离等措施，提升业务防御能力，并在之后银川市网安举办的攻防演练中成功防御。
（九）重点领域改革创新工程。按照《XX县基本医疗保险支付方式改革实施方案》，落实“总额付费、监督考核、结余留用、合理超支分担”的医保支付方式；县医疗健康总院制定《XX县医疗健康总院医保基金分配实施方案（试行）》《XX县医疗健康总院2020年医保结余资金分配方案》《XX县医疗健康总院成员单位绩效考核实施方案（试行）》，建立内部医保资金管理、考核、使用和分配制度，提高医保资金利用效率，规范医疗服务行为。2022年县域内就诊率85.7％，县域内基层医疗卫生机构门急诊占比72.26％；2021年自治区绩效评价为“良好”，2022年自治区绩效评价结果未出。
（十）健康产业培育工程。一是出台《XX县健康养老产业发展包抓工作机制》、《XX县关于落实＜银川市加快健康养老产业发展实施方案＞的任务分工方案》相关文件，建立健全健康养老产业机制。二是推进医院信息化建设，深化电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设，实现诊疗时间、诊疗地域、诊疗内容全覆盖，构建线上线下、院内院外整合型一体化医疗服务模式。三是开展预防保健工作，实施城乡居民普惠性健康体检，积极推动疾病治疗向健康促进转变，构建健康服务体系。四是积极争取资金，新建、改建社区居家养老服务站，谋划2024年项目资金，投入建设日间照料中心、综合养老服务中心。五是争取项目资金，完成闽宁镇卫生院630平方米、10间病房的医养结合病区建设，配有全科医师4名，中医科医师3名，护理人员9名，设中医、内科、外科和康复4个治疗组，共有床位18张。
（十一）健康永宁文化品牌创建工程。一是深入开展健康银川“一县一品”品牌项目，杨和镇卫生院《医防协同—统筹疫情防控和基本公共卫生服务典型案例》和李俊镇卫生院《坚持中西医并重—基层中医药服务能力提升典型案例》荣获健康报第四届基层创新优秀案例，“紧密协同 融合发展”县域紧密型医共体案例荣获健康报第五届基层创新优秀案例。以上两个案例分别向银川市卫健委相关科室提交案例资料。二是打造健康主题公园（永宁公园）1个，打造健康科普基地1个，为居民提供健康科普和健康促进宣传服务氛围。三是在永宁电视台开设《健康之约》栏目，每月更新一期，每周播放2次。四是辖区报告死亡率为5.26‰。
（十二）健康帮扶行动提升工程。一是截至目前，收录三类重点监测对象1124人，重点监测对象入户核实率100％，分类救治率100％，家庭医生签约落实统计100％，严格落实监测人群每季度随访机制，及时上传“全国防止因病返贫动态监测系统”。与医保等部门开展信息比对，对个人自付2万元以上患者进行主动识别、及时预警，提前介入、重点帮扶，优化提升帮扶效果。截至目前，已收集、汇总、上报预警信息106条。二是制定印发《2023年XX县巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接实施方案》，根据“全国防止因病返贫动态监测系统”实时反馈信息，及时安排辖区卫生院工作人员入户核准、家庭医生签约、大病专项救治、疾病分类救治、季度慢病随访。三是及时上报卫生健康系统巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接相关工作总结。
三、存在的问题
1.个别部门、乡镇、村（居）的责任没有落实到位。实施全民健康水平提升行动的职责不明确，参与的主动性不够，特别是在健康细胞创建上，各乡镇、村干部还不清楚建设标准，致使健康细胞的覆盖面不高，创新亮点工作少，没有形成全社会参与全民健康水平提升行动氛围。
2.居民健康素养水平有待进一步提升。全民健康水平提升行动重在全民动员、全民参与、全民共享，但加强健康教育、促进文明健康、打造健康细胞采取的精准性措施不多，推进全民健康“三减三建”等载体少、群众参与度低，个人负责、社会促进的健康氛围不够，健康文明科学的生活方式还未形成，高盐、高糖、高油等不良习惯还未扭转。
3.医疗卫生领域人才匮乏。医疗卫生领域人才总量不足、学科带头人匮乏，大医院高端专科人才引进仍然较难，职称晋升指数限制，部分医院中高端人才流失严重。编制备案人员“招不进、留不住”的问题突出，基层医疗服务能力存在短板，部分基层医疗卫生机构基础薄弱，设施设备、服务能力不足；公共卫生服务体系还不健全，设施设备、人才队伍、激励机制等方面还存在不足，疾控人员结构不合理、高素质的专业人才缺乏、经费投入不足、实验室设备陈旧，全县每千常住人口医疗机构床位数未达到目标值。
四、下一步工作
下一步，我县将以巩固全民健康水平提升行动示范县为抓手，扎实推进“十二大工程”和46项重点措施落地见效。
（一）巩固全民健康水平提升行动示范县。一是持续推进县域综合医改，加强国家基层版胸痛中心等“五大中心”建设，创建5个自治区县级重点专科，加强4个基层医疗中心建设，提升乡镇卫生院服务能力。完成县域卫生健康信息平台建设，实现基本医疗、公共卫生、家医签约系统互联互通，全面提升公共卫生服务。二是全力推进健康乡镇创建，按照“两创四有五化六倡导”的创建标准，在5镇1乡1街道开展健康创建活动，着力将闽宁镇打造为自治区健康示范乡镇。三是巩固国家卫生县城创建成果，大力开展爱国卫生运动，营造美丽生态环境，推进城市功能完善和农村人居环境整治，建设城乡和谐宜居美环境。
（二）推进健康细胞创建。按照区市健康“细胞”创建的总体要求，对照健康“细胞”创建标准，大力开展健康社区（乡村）、健康机关、健康学校、健康企业和健康家庭，力争创建一批自治区级和银川市级健康“细胞”。
（三）进一步提升居民健康素养水平。大力开展健康科普进村镇、进社区、进机关、进学校、进企业、进家庭“六进”活动，开展减盐、减油、减糖和健康口腔、健康体重、健康骨骼活动，引导居民养成合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式。在各村（社区）开展健康行为指导咨询和讲座，向居民发放限量盐勺、限量油壶、健康腰围尺“小三件”等干预物品。加强科学健身指导服务，广泛开展全民健身赛事活动，营造良好的全民健身氛围。