党支部领导下的医管中心负责制运行探索分析

　　XXXX医院始终坚持政治引领、纪律保障、思想解困、业务争先、服务优质工作方针，严格执行党委领导下的院长负责制，进一步推进与业务深入融合，发挥引领作用，探索实施了支部领导下的医学管理中心（简称医管中心）负责制。

　　（一）指导思想。坚持以主席新时代中国特色社会主义思想为指导，自觉运用党的百年奋斗历史经验，弘扬伟大建党精神，全面贯彻新时代党的建设总要求，围绕市委市政府部署，严格落实医院“十四五”发展规划，全面推进“九大党支部+九大医学管理中心”融合管理，筑牢政治忠诚、厚植人民情怀、开创发展新局，为建设高质量成渝医疗之星努力奋斗。

　　（二）基本原则。一是坚持统领，医管中心实行支部领导下的行政负责制，相关会议参照支部“三会一课”模式召开，发挥支部战斗堡垒作用，进一步统一职工思想，凝聚正能量氛围。二是强化主体责任，医院实行院科四级管理，中心要组织所辖科室严格落实医院部署。凡是院级层面部署和涉及中心层面工作，中心党支部书记、主任必修亲自谋划、亲自部署、亲自推动、带头示范、审核把关，坚持落实情况要以组（主诊组、护理组或党小组）为单位上报科室、以科室/行政大部为单位上报中心、以中心为单位上报医院。三是坚持发展导向，将实现“十四五”发展规划目标和年度发展目标作为核心任务，始终坚守统筹疫情防控和中心发展根本原则对照中心发展任务，细化丰富发展举措，只争朝夕、紧盯目标、挂图作战，确保发展目标快速完成。四是提高质量安全，牢牢守住医疗服务和安全生产生命线，提高医疗质量和安全生产管理水平，凡是医管中心内发生的医疗纠纷，党支部书记、主任必须亲自到场参与解决，帮助科室和职工提高医疗质量和管理能力。医管中心要坚持问题导向，定期开展投诉情况和日常监督反馈问题分析，提升医疗服务和管理水平。五是抓实融合管理，坚持抱团发展、优势互补、相互搭台、共享共促方向，制定中心内融合制度并坚决实施，针对“专科、专病、专技”三个中心化进行深入研究，研究疾病诊疗“链”条、打造疾病全周期医疗诊疗体系，结合实际明确病种和技术设置、参与学科、质量标准、启动流程等具体事项，并将运营管理贯穿全部环节。

　　二、机构运行设置

　　（一）医管中心。医管中心是医院科学有效管理的核心单元。根据医院工作实际和学科分布，覆盖全院建立中康骨、皮美、消化、心脑、外科、慢病、医技、急危重、妇产儿9个医学管理中心，在中心层面上分别建立党支部，将支部建设学科中心上。

　　（二）医管中心管理小组。由支部党支部书记、中心主任、支部委员、主诊组长、护理组长组成，小组是落实医院部署，推动医院发展的重要力量。管理小组要创新管理、强化分工，对院级层面部署和中心相关工作明确专人负责，如关爱老年患者、疫情防控、安全检查、党RGs等等。

　　（三）中心行政秘书。医管中心内部设立行政秘书，负责医院行政与医管中心之间工作的高效联络，一是全面、及时、准确收集、整理院级层面决策部署、工作安排，第一时间向医管中心党支部书记、主任报告；二是收集整理工作落实、执行情况，及时向行政办反馈；三是提醒医管中心对院级层面决策部署进行安排，并协助、推动医院各项重点工作不打折扣、落实落地、保质保量、按时完成；四是及时将需研究讨论的事项纳入医管中心会议议程，并协助中心党支部书记、主任按时召开管理小组及全体工作人员会议，安排议程定期通报工作落实情况。

　　三、具体工作措施

　　（一）会议制度

　　会议是统一思想、部署工作、分析问题、谋划发展的基本工作形式。要持、业务、发展、廉政同部署、同安排，扎实推进业务深入融合，将优势转化为发展优势

　　1.规范环节。中心管理小组会/支委扩大会议、中心全体大/支部党员大会扩大会议要设置党史学习、廉政教育、党支部书记讲故事、传达上级文件精神、通报业务数据、落实医院部署环节，中心管理小组会/支委扩大会议要在以上基础上根据实际设置研究中心发展、解决具体问题、谋划发展举措等环节。中心全体大会/支部党员大会扩大会议要在以上基础上根据实际设置通报中心决策部署、部署中心工作等环节。联系领导原则参加中心大会，视情况和中心需要列席管理小组会议。

　　党史学习可以学习郭继承教授授课视频等和其他党史精神视频资料；廉政教育要学习中省市和医院党风廉政建设文件、规章制度、法律法规、警示教育片等；党支部书记讲故事要积极宣讲党委会党委党支部书记讲故事中表扬的先进典型和中心内先进事迹，引导中心全体职工向先进学习。

　　通报业务数据要通报所辖学科月、季、年度业务发展数据，距离目标存在的短板要做分析，改进的方向要有举措。每个季度、每年度要对《三级公立医院绩效考核》指标、《三级综合医院评审标准》中数据指标和《公立医院高质量发展新体系》要求中科室的具体任务落实情况，运用管理工具进行汇总分析、比较，要能充分体现P党CA持续改进效果。

　　传达上级文件精神，要将核心内容传达到位，要结合医管中心实际做好解读解释，并做工作要求和相应部署。

　　落实医院部署，要紧扣院级层面工作部署，结合医管中心实际集思广益研究如何落实、取得什么样的效果等，工作实施必须明确专人负责、专人跟踪、专人汇报。

　　医管中心对存在的医德医风、工作作风、党风廉政的问题必须进行深入分析，举一反三，防止重复性问题的产生。

　　2.中心管理小组会/支委扩大会议。每月召开一次，除上述规定环节之外，根据医院党委和支部与业务深入融合文件要求，要积极研究中心内中医药技术开展、主诊组护理组设置及相关工作，研究学科建设、服务管理、人才建设、科研学术、质控管理、推荐先进、重大采购、作风建设和医德医风反馈问题整改等事项。

　　3.中心全体大会/支部党员大会扩大会议。每季度召开一次，要通报中心决策部署、部署中心工作。中心全体会议参会人员必须达到应到会人员五分之四以上，中心成员全年参加中心全体会议只允许请假1次。参加次数不达标或无故缺席、迟到的职工，年终绩效只发放50%。

　　4.主诊组护理组会/党小组扩大会。主诊组、护理组要是落实医院和中心具体工作的最基本单元，必须增强执行力、凝聚力、战斗力。根据中心工作要求，及时召开日常主诊组会、护理组会议研究讨论中心部署的各项工作，研究和落实情况及时反馈给中心。每月固定召开一次“党小组+主诊组+护理组”工作会，总结当月业务发展和工作开展情况。主诊组护理组会/党小组扩大会不要求形成会议纪要，只做好记录即可。

　　5.记录纪要。中心和支部分别安排专人负责会议记录，形成会议纪要。支部纪要由党支部书记把关，并通过OA党支部工作审批表提交联系领导、党委办审核后，报送分管领导、院长、党委党支部书记。中心纪要要由主任把关，并通过医管中心会议纪要审阅表提交联系领导、行政办审核后，报送行政分管领导、院长、党委党支部书记。

　　6.会风会纪。医管中心要将严肃会风会纪作为一项极端重要的工作来抓，一是严禁形式主义，严禁传达文件“读一遍了事”，严禁空话套话、走过场，确保会议务实有效；二是医管中心会议必须走周安排，要积极运用OA、企业微信提前通知、提醒参会人员；三是参会人员要严格遵守会议纪律，确需请假的请按程序履行请假；四是对违反会议纪律的人员，中心必须按照制度要求进行处罚、进入黄牌榜公示。

　　（二）谈心谈话制度

　　谈心谈话是中心掌握职工思想状况，鼓舞士气、纠正思想，体现组织关怀的重要抓手。

　　1.坚持谈心谈话全覆盖，各医管中心党支部书记、主任按照高学历人才队伍、中心领导小组成员、普通职工顺序，每年完成全覆盖交心谈心。与普通员工一年至少1次，与医管中心管理小组成员、高学历人才等半年至少1次，提升中心思想建设凝聚力、干事创业执行力、攻坚克难战斗力。

　　2.中心高学历人才出现先锋作用发挥不突出、创新奋斗精神不足、工作生活遭遇困难、发展存在瓶颈等情况，中心党支部书记、主任必须及时进行谈心谈话。

　　3.中心领导小组成员出现业务发展不理想、履职不力、违规违纪、遇挫遇难等情况，中心党支部书记、主任必须及时进行谈心谈话。

　　4.中心内普通职工组织观念淡薄、违反规章制度、群众反映问题突出、消极懈怠工作、散播负能量情绪、思想存在困惑等情况，党支部书记、主任必须及时进行谈心谈话。

　　5.谈心谈话要按照“见人见事见思想”，敞开心扉、摆开事例，达到消除隔阂、振奋精神、走出困境、廉洁警醒、帮助提高的目的。谈心谈话内容主要包括思想交流、工作沟通、听取意见、警示诫勉。通过谈心谈话了解党员干部职工的思想动态、工作表现、学习状况、廉洁自律以及家庭生活等方面的情况。

　　7.其他规定事项，严格按照医管中心党支部书记、主任谈心谈话制度执行。

　　（三）工作汇报制度

　　汇报制度是总结中心成绩和存在问题，助推医院党政班子详细了解中心具体情况、做出科学决策的重要举措。

　　1.中心要组织全体员工严格执行请示汇报、临床医技科室（独立核算绩效学科）负责人日汇报和行政职能科室负责人周汇报、月汇报等院内汇报制度。中心党支部书记、主任要汇报自己负责科室工作的同时，也要汇报中心工作。

　　2.遇到重大突发事件、紧急事件和安全生产事故等急需相关领导处理的情况，关乎医院发展、学科建设等重大事项必须向分管领导、院长和党委党支部书记汇报。

　　3.有良好建议，能够推动医院发展和学科进步，需要院级层面解决的，要主动向分管领导和主要领导汇报。

　　4.可通过当面、微信、短信等方式汇报。

　　（四）监督指导制度

　　党务部、院务部加强对引领、党风廉政、会风会纪、落实医院部署等方面的监督指导。医疗部加强对医管中心业务发展、质量安全、发展融合、学科建设、医德医风等方面的监督指导。运管部加强医管中心落实医保管理、党RGs、绩效推动等方面监督指导。医院其他大部根据职责权限加强对中心各项事务的监督指导。

　　四、取得的实效和存在的不足

　　（一）取得的成效。支部领导的下医管中心负责制目前初见成效，一是各支部、医管中心坚持团队建设学习党，能够将、业务、廉政同部署同安排同传达。坚持用引领业务、政治分析业务，同时向全院干部职工深入传达依法执业、廉洁行医各项要求，全面持续开展“我为群众办实事”活动，不断深化“我来帮你”各项服务，进一步统一了职工思想，提高了广大职工政治认识和纪律意识。二是各医管中心将实现“十四五”发展规划具体任务和党RGs分析作为医管中心核心任务，坚持正视问题、自我革命工作导向，每月集中分析业务发展中存在的具体问题，学科间相互帮助、相互支持，提高了中心解决具体问题的能力。三是医管中心对医院文件传达解读、安排部署大为改善，进一步缓解“中梗阻”现象，确保政令畅通效果。管理责任进一步压实，支委干部、主诊组长、护理组长，党员干部、非党员干部统一纳入医管中心，弥补了管理漏洞、完善了管理机制。四是医院发展势头良好、全院职工信心高涨，20XX年上半年，医院业务量整体提升20%。

　　（二）存在的不足。一是个别中心文件精神传达解读不到位，照读照念文件现象严重、解读解释太少、花费时间太长。二是认识不到位、效果不理想。个别中心对会议认识不深刻，对管理小组会议安排时间不够、讨论不充分，甚至管理小组只讨论不决策、只研究不拍板，落实工作不安排到人头。三是责任分工不明确。个别医管中心未严格按照医院党委制定的支部委员职责和中心实际做好任务分工，未明确中心管理小组成员具体负责工作。导致个别中心党支部书记、主任大包大揽，部署安排少、自己落实多，甚至替代支委、管理小组成员开展工作。个别中心对中心所辖学科存在问题分析研究和帮助不够。

　　支部领导下的医管中心负责制既是对医院2018年以来探索实施推进支部与业务深入融合过程的经验深化，也是对党委领导下的院长负责制的再深入、再落实，在具体的实施过程中虽然还存在一些不足，但是已经产生了巨大的能量，进一步统一了全院职工思想认识，凝心聚力推动医院实现了业务高速增长。相信在经过一段时间的完善和推进，势必会助推医院真正实现建成“成渝医疗之星”的发展目标。