关于医疗资源服务与保障情况的调研报告

关于医疗资源服务与保障情况的调研报告根据县人大常委会 2024 年工作要点安排，5－6月，副主任 X带领调研组，就全县医疗资源服务与保障情况开展专题调研。

在各单位开展自查的基础上，调研组一行先后赴县人民医院、县中医医院，X镇等 10 个乡镇实地调研，分 5个片区共召集 21 个乡镇分管领导、卫生院负责同志和 12 名卫生行业的市、县人大代表座谈，召开县直有关单位座谈会，详细了解我县医疗卫生资源体量及服务现状，深入分析存在的问题和短板，并广泛征求意见建议。

现将调研情况报告如下：一、基本情况近年来，县委、县政府高度重视医疗卫生事业的发展。

全县上下认真贯彻落实中央、省、市、县相关决策部署，坚持系统观念，统筹推进医疗资源服务与保障工作，取得积极成效。

一是医疗卫生资源布局建设日渐完善。

截至 2023 年底，全县有二级及以上医疗机构 5所（综合医院 2所、中医医院 1所、专科医院 2所）；专业公共卫生机构 3个（疾病预防控制中心、县妇幼保健计划生育服务中心、卫生监督所）；乡镇（中心）卫生院 28 所（含 1个社区卫生服务中心）；社区卫生服务站 6个，村卫生室 167 个。

全县医疗机构编制床位数 2024 张（公立 1336 张、私立 688 张）； 公立医疗机构人员编制数 1485 人（县级 809 人、基层 676 人）；医护人员 2273 人（公立 1877 人、私立 396 人）。

县、乡、村三级医疗卫生服务网络健全，“1＋3”（依托县人民医院、县中医医院及民营医疗机构建设城区全县医疗卫生服务中心，依托 X、X、X三个中心卫生院建设覆盖周边乡镇的三个基层医疗卫生服务“次中心”）区域医疗规划总体格局初步形成。

县人民医院和县妇幼保健院分别晋级三级医院和二级妇幼保健院。

“15 分钟就医圈”基本形成。

二是重大项目建设和发展投入力度超常。

总投资 3.84 亿元的“X县人民医院服务能力提升项目”（县人民医院医疗综合大楼）建成试运营。

启动实施总投资 3.57 亿元的“X医学传承发展能力提升项目”。

安排 1.2 亿元分别用于县中医医院服务能力提升项目建设和X、X、X、X等乡镇卫生院新（改）建。

化解县中医医院部分历史债务900 余万元。

自 2023 年起每年财政预算300 万元作为X医学事业发展专项资金。

2023 年全县医疗卫生事业支出 3.9 亿元，占一般公共预算支出 9％。

政府办医“基石”更加牢固。

三是公立医疗机构服务能力显著提升。

县人民医院积极探索省际创新型紧密合作模式，成功挂牌“浙大二院 X县分院”。

县财政分 5年投入 1200 万元用于其奖补合作。

同步实施百名“歙医青年成长计划”。

“五大中心”中 4个通过认证，10 个学科获评省市重点学科（省级 2个、市级 8个）。

以县人民医院为牵头医院、各乡镇卫生院为成员，建立紧密型县域医共体。

自 2019 年起，牵头医院派出近300 人下沉各分院驻点帮扶。

逾五分之一乡镇卫生院达“优质服务 基层行”推荐标准。

加强乡村医疗卫生机构管理和人才队伍建设，实行乡镇卫生院全额拨款和村医年收入保底政策。

初步建立“大病县内治、小病就近医、未病共同防”的县域分级诊疗体系。

基层诊疗人次占比稳定在60％以上。

四是X医学传承发展势头良好。

县中医医院与省中医药大学第一附属医院建成专科合作联盟、与省针灸医院建成紧密型医联体、引进全国名中医 X工作室，建成“智慧中医药一体化服务”项目，实现与乡镇卫生院网上会诊、县域内中药配送全覆盖。

县人民医院、县妇幼保健院和乡镇卫生院均建有中医氛围浓厚的中医馆。

大力推广普及中医适宜技术。

2023 年组织119 人参加省、市中医类培训。

全县乡镇卫生院均能开展 6类10 项中医适宜技术，其中霞坑、三阳等卫生院可开展 20 余项。

乡镇卫生院中医诊疗人次比达 40％以上，群众对中医药的认可度逐渐提高。

五是“三医”协同联动不断完善。

坚持高位推动，成立县委卫生健康工委，加强组织领导和工作协调，形成“卫健统筹、医保协同、药监支持”的医改联动机制。

建立医共体中心药房，通过调整完善药事管理组织，遴选优化统一基层用药目录，统一审核采购，加强基层配送和药款支付管理，实现基层用药同质化。

在全省率先开展适宜日间病床收治病种医保结算试点，有效破解“挂床”住院和“小病大养”等难题；在县中医医院开展中医优势病种按疗效价值付费试点，实现“医、保、患”三方共赢；在 X片区开展医保基金打包付费管理试点，有效改善片区“县外就诊”现象。