作业时间

年 月 日

服务单位(个人)

服务地点

联系人

联系电话

工作量(次)

服务费(元)

驾驶员

厕改办初审意见

分管领导意见

主要领导意见

服务单位(个人)对

服务质量、工作量、

收费等情况反馈，并

签字确认