在全区养老服务业发展座谈会上的汇报发言材料
尊敬的*主席，各位领导，各位委员：
根据安排，现简要汇报我区养老服务业发展情况，恳请批评指正！
一、基本情况
据“七人普”数据显示，我区户籍人口（不含*新区）*.*万人，其中*岁以上人口*.*万人，老龄化率*.*%，常住老年人口*.*万人，数量居全市第一，总体呈现出基数大、比例高、增速快、高龄多的特点。
近年来，在区委、区政府的坚强领导下，在区政协及全体政协委员的关心支持下，经过各级各部门共同努力，我区养老服务业快速发展成效明显，现已建成区级公办失能特困人员照护中心*个、公办普惠型医养结合养老机构*个、镇街养老服务中心*个、农村敬老院*个、社区养老服务站*个、农村互助养老点*个、社会办养老机构*个，各类养老床位*张，每千名老年人拥有养老服务床位*.*张，社区养老服务机构、镇街区域养老服务中心覆盖率均达*%，基本形成居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，被评为第五批居家和社区养老服务改革试点工作获全国十佳城市、首批全国积极应对人口老龄化重点联系城市。养老服务工作获*年国务院督查激励通报，两次获市政府激励通报，成功承办全市首次基本养老服务体系建设现场推进会。
二、主要做法及成效
（一）养老服务基础设施快速起步。近年来，在市场需求和政府政策扶持下，我们坚持以推进社区养老服务设施全覆盖为依托，以探索居家养老服务为基础，以提升特困人员集中供养机构质量为重点，以发展民办综合养老机构为补充，完善政策体系，健全投入机制，有力地调动了社会投资兴办养老服务设施的热情。三年新建养老机构（设施及站点）*家（床位*张），总数达到*个（床位*张，含护理型床位*张）。其中公办敬老院*个（床位*张），投入运营的民办养老机构*个（含公建民营*个，床位共*张），街道养老服务中心*个（床位*张），社区养老服务站*个（床位*张），农村幸福院及五保家园*个（床位*张），此外还有一家试营备案中的民办养老机构*个（床位*张）未纳入统计。养老服务设施网络已由城市延至农村，初步构建起集综合养老机构、镇街养老服务中心、社区服务站点三级养老服务体系新格局。
（二）养老服务保障更加有力。近三年来，我们积极落实中央和市委总体部署，重点强化养老服务设施建设及惠老政策落实，按照“尽力而为、量力而行”原则，始终坚持两手抓，一手抓好区级财政保障，持续加大倾斜力度，市区两级福彩公益金*%用于了养老服务及设施建设，镇街敬老院管理运行费全额纳入了区级预算统筹安排，每年安排老年福利专项资金超过*万元，投入*万元建设社区养老服务站、敬老院消防设施及生活设施、敬老院视频监控系统、社会福利中心功能用房；一手抓好对上资金争取，加强协调对接，狠抓项目包装，近三年争取专项补助资金近*万元，得到了最大倾斜和支持，最大限度保障养老服务发展“有钱办事”。
（三）养老政策体系不断完善。加快完善惠老制度，建立惠老保险、*岁以上老年人慰问制度，提高高龄津贴、重度老年残疾人护理补贴等福利标准，优化低保、医疗、临时救助等社会救助政策，增强了老年人的幸福感、获得感。建立了“*+N”养老服务政策支持体系，出台《全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》等主要文件，聚焦养老难点痛点，出台《*区社区居家养老服务全覆盖分步实施具体方案》《做好特困人员救助供养工作》等系列配套文件，从规划建设、购买服务、土地供应、税费优惠、补贴支持、人才培养等方面完善扶持政策，有效激活养老服务业市场，其力度走在渝西前列。
（四）养老机构运营模式灵活多样。近年来，我区加大养老机构改革创新力度，探索总结了体制多样、机制灵活、资源共享、优势互补的多种营运管理“新模式”，实现了“公建民营”“民办公助”“民建民营”三分天下，有效激活了养老服务产业的“一池春水”。一是“公建民营”全市首创。我区社会福利中心建成后，以公开招标方式承包给渝西老年公寓营运管理，成为全市首批试点改革的区县，不但盘活公建养老院资源，还走出了全市鼓励推广的“公建民营”之路。二是“公建公营”提质增效。敬老院作为政府托底保障的主要机构，目前以“公建公营”为主。近年来，我区在实现“一镇一所”的基础上，启动实施了“提档升级改造工程”，全面改善基本生活条件和居住环境，目前由各镇街运营管理，其管理运行经费以区级财政预算安排为主，不足部分镇街财政自筹落实，基本满足了特困人员集中供养需求，现床位空置还较多。三是“民建民营”有序发展。我区加大社会办养老机构扶持力度，完善奖扶政策、深化“放管服”改革、强化财税支持等多措并举，培育了以双江“寿而康颐养中心”为代表的*家机构，有效满足我区社会老人养老需求。特别是*年招商引进“成都寿而康”来潼投资*万元，建成我区第一个综合性、多功能街道养老服务中心（市级示范中心），有效提升了我区养老服务水平。
三、面临的困难和问题
近年来，虽然我区在养老服务上做了大量工作，但总体上看，与发达先进地区还有较大差距，实际工作中还存在不少困难和问题。主要表现在以下几个方面：
（一）有的社区养老服务设施运行效果不理想。近几年，我区大力实施社区养老服务“千百工程”以及“全覆盖”工程，加快建设镇街养老服务中心和社区养老服务站，实现了“全覆盖”。但由于时间紧，为如期完成“全覆盖”建设任务，部分社区养老服务站选址“先天不足”，有的位于封闭小区内部，且没有独立的出入通道；有的地址较为偏僻，楼层不佳，群众难以发现，知晓率不高；有的与社区用房在一起，场所狭窄，给群众前往接受服务带来不便。这些“先天不足”的社区养老服务站后期使用效果普遍不佳。同时，虽然首创了“中心带站”模式并在全市得到推广，但实际运行中发现中心运营方对运营管理养老服务站积极性不高，也一定程度上影响了养老服务站使用效果。
（二）居家养老服务供需对接上不够精准。政府和企业提供的一些居家养老服务受欢迎程度不高，存在“剃头挑子一头热”的现象。如助餐助浴、居家养老床位建设、适老化改造等，本是政府出台的便民惠民政策措施，但实施中没有达到预期效果。究其原因，一方面是由于传统的家庭养老模式和老年人的经济条件的影响，大部分人未形成“花钱买服务”的养老生活理念和消费习惯。另一方面，居家养老服务对象不精准、信息不对称，导致服务提供方对市场需求情况了解程度不足，提供的居家养老服务产品不够丰富，也抑制了居家养老服务需求转化为消费。
（三）农村养老服务水平仍然较低。尽管近年来大力实施敬老院安全改造和环境提升，全区敬老院硬件设施得到改善。但软件服务方面仍有不足，主要原因在于工作人员配备不够，专业技术人员较少，现有工作人员年龄普遍较大、文化程度较低。同时，由于敬老院用于集中供养特困人员的床位普遍饱和，没有空余床位用于收住社会老人，自身缺乏造血功能，导致公建民营改革推进情况不够理想。
（四）养老人才队伍建设投入不足。由于养老机构的护理员工作量偏大、工作时间长、工资待遇差、社会认可度不高，劳动付出与收入待遇、职业发展之间不平衡等问题，养老服务行业普遍存在“引才难、留才难”。同时，目前我区还没有针对养老行业的人才评价与人才激励政策，养老服务人才短缺问题较为突出，现有管理、护理人员普遍文化程度较低，缺乏系统化和标准化的培训，服务人才职业化、专业化不足。
（五）养老服务监督合力还需进一步加强。一方面，养老服务监管涉及部门多，安全责任大，对象敏感，监管、执法要求严谨。而且养老机构与护理机构存在交差区域，监管界限难以厘清，因此更需各部门齐抓共管形成合力。另一方面，由于市场监管“非禁即准”的要求，导致大量经营范围包含养老服务的市场主体出现，这些市场主体有的从事养老机构服务，但是相关资质无法满足。特别是一些未取得消防资质的养老机构长期带“病”运营，安全隐患突出，关闭异常艰难，历史遗留问题较多。在取消养老机构设立许可制度的背景下，如何健全养老服务的监督管理制度也是亟需解决的问题。
下一步，我们将认真贯彻落实A总书记关于养老工作系列重要指示批示精神，大力实施“渝悦养老”行动，用好用活国务院督查激励政策，以*年全国社区和居家基本养老服务提升项目为契机，进一步完善养老服务政策措施，丰富养老服务供给，加强养老服务体系建设，推动数字养老升级赋能，力争将渝北区打造成全市养老服务高地，更好满足老年人对美好幸福晚年生活的需要。
感谢*主席，各位领导、各位委员对我区养老服务工作的指导、支持和帮助！诚挚欢迎大家在今后的工作中，继续为我们提出更多的意见建议。