时 间

2024年1月xx日

地 点

xx会议室

应参加评议人数

xx

实参加评议人数

xx

未参加评议人员

姓名原因

评为“优秀”等次

党员人数及姓名

“优秀”党员xx人

xx、xx

评为“合格”等次

党员人数及姓名

“合格”党员xx人

xx、xx

评为“基本合格”

等次党员人数及姓名

无

评为“不合格”等

次党员姓名及原因

无

支 部 委 员 会

意  见

经支委会研究，同意上述党员民主评议等次，请党委予以备案。

党支部（签字盖章）：　     

    2024年 xx月xx日

备注

预备党员参加民主评议，但不评定等次。受党内处分党员民主评议按照《组工通讯》2021年第65期规定执行：1.受警告处分当年不得评定优秀等次；2.受严重警告处分当年不得评为合格及以上等次；3.受撤销党内职务、留党察看处分当年，评定不合格等次；4.受留党察看处分一年的第二年，受留党察看处分二年的第二年、第三年，不评定等次；5.党员涉嫌违反党纪被立案审查尚未结案的，参加民主评议，不定等次；结案后免于纪律处分或者不予党纪处分的，按规定补等次。