县卫健委2024年第一季度工作总结
县卫健委2024年第一季度工作总结
2024年各项工作目标任务已经明确。制定计划抓好工作落实为全年工作打好基础、起好步成为第一季度工作重点，现将1-3月份工作开展情况总结如下。
一、各项业务工作开展情况
（一）传染病监测。2024年1月1日-3月22日，全县未报告甲类传染病，共报告乙丙类传染病总数312例，总发病率137.99/10万，报告死亡病例1例。312例病例中：艾滋病1例、肝炎80例、肺结核51例、布病16例、淋病2例、梅毒106例、新型冠状病毒感染12例、流行性感冒36例、包虫病2例、其他感染性腹泻6例；非法定传染病4例，其中：水痘3例、生殖道沙眼衣原体感染1例。所有病例均按《传染病防治法》《传染病管理规范》要求开展调查处理、网络直报工作，全县没有发生因措施不力引起的传染病疫情蔓延现象，无传染病漏报、瞒报和谎报现象。
在做好常规传染病监测的同时，落实AFP、麻疹和流脑每旬一次主动监测，一季度未上报流脑和AFP病例，对发现的2例疑似麻疹病例进行网报及流行病学调查，24小时流调率、3日内采样、送样率均达到100%，经上级实验室检测已排除麻疹病例。全县16所医疗卫生机构持续开展食源性疾病监测工作，截止3月22日托克逊乡卫生院上报食源性疾病病例1例。按照地区新冠病毒感染防控工作要求，疾控中心加强应急值班值守，对中国疾病监测信息报告管理系统上报的新冠病毒感染病例进行流行病学调查并将报告上报地区。1月1日至3月22日在中国疾病预防控制信息管理系统上报新型冠状病毒感染12例。
（二）预防接种。2024年1月1日至3月22日，全县统计0-7岁儿童12563名，建档率100%，全县免疫规划疫苗接种率以乡镇为单位均达到95%以上指标要求，未发现预防接种异常反应情况。全县接种新冠病毒灭活疫苗第三剂次8人次，第四剂次590人次。接种流感疫苗7700剂次，其中：三价流感接种4815剂次，四价流感接种2885剂次。接种水痘疫苗1186人次。
按照自治区脊髓灰质炎疫苗补充免疫活动要求，2024年3月11日-17日在全县集中开展第一轮脊髓灰质炎疫苗补充免疫活动，第一轮实际接种脊髓灰质炎疫苗6664剂，接种率98.17%（因病暂缓接种儿童119人，因禁忌症未接种儿童5人）。地区疾控中心下派技术指导人员对XX县第一轮脊灰疫苗查漏补种进行快速评估，评估投服率为100%，投服指标超过自治区95%的目标要求。
（三）艾滋病防治。截至2024年3月22日，年内报告新增现住址为XX县的艾滋病病毒感染者及病人4例，比20XX年同期上升50%。
全县累计现存活艾滋病感染者及病人522例（其中感染者427例，病人95例），治疗人数517例，抗病毒治疗覆盖率99.04%，抗病毒成功率92.63%。截至2024年3月22日，全县排查多性伴人群首次干预检测83人次，检测率100%，男男性行为干预人数94例，首次检测4例，发放安全套32枚。全面落实“全民体检必检、逢院必检、逢婚必检、逢孕必检、新生入学必检”五个艾滋病筛查100％措施，全县各医疗机构累计完成HIV抗体检测85993人次。全县57个村医（社区医生）已纳入艾滋病感染者／病人随访管理队伍，14个乡镇已有140例艾滋病患者落实三级管理措施。全县18支宣传队共开展宣教活动14场次，发放宣传材料及宣传品材料25004份，22673名公众接受了宣教。各乡镇及县直相关单位，针对不同人群开展艾滋病、丙肝、性病防治核心知识宣讲，艾滋病知识知晓率达到98%以上。
（四）结核病防治。截止2024年3月22日，全县发现活动性肺结核患者49例（初治44例、复治5例），全部病例中病原学阳性36例、占总病例数的73.47%，病原学阴性10例、占总病例数的20.41%，单纯结核性胸膜炎3例、占总病例数的6.12%。同比20XX年下降12.5%，复治率10.20%，发病率21.18/10万。
全县重点人群筛查摸底数32290人，已筛查人数32260人、筛查率99.91%，阅片数32260、阅片率100.0%；发现疑似肺结核患者数157例、查痰率100.0%，累计发现确诊肺结核数20例，已纳入治疗。全县重点人群筛查摸底数15120人，已筛查人数12779人、筛查率84.52%。结核菌素试验（TST）筛查强阳性人数56人，中阳性人数120人。
（五）地方病防治。
碘缺乏病防治：以乡为单位，每月碘盐自查至少检查一个村，抽取不少于30户居民，查看食用盐情况，并进行详细登记，2024年1-3月份共自查14130余户，碘盐食用率100%。对辖区内的81名既往地方病患者开展随访工作，随访结果录入系统。
布鲁氏菌病防治：2024年1月1日至3月22日对68名布病高危人群开展检测，对7名新发现的布病患者开展流行病学调查并纳入规范管理。
包虫病防治：开展2024年包虫病筛查工作，截止2024年3月22日全县各医疗机构共B超筛查789人，新发病人1例，完成系统网报并纳入管理，同时对5名在治包虫病患者开展随访工作。2024年1-3月份开展犬驱虫3次，完成驱虫25171犬次。
麻风病防治：2024年1-3月份各医疗机构皮肤科对15例皮肤病就诊患者开展麻风病症状检测工作，未发现疑似病人。对13例既往活存麻风病患者开展愈后随访，并完成系统上报。
饮用水水质监测：2024年3月17日-18日对全县14个乡镇开展枯水期生活应用水水样采集，并向地区疾控中心送样，监测结果待反馈。
（六）职业病防治。2024年职业病网报系统上报的实际需要随访调查患者共274例，2024年1月1日至3月22日已随访既往尘肺病患者57例、随访率20%。根据地区重点行业运行情况摸底调查要求，1月1日至3月22日已完成25家重点行业摸底调查工作。审核上传网报职业健康体检人数124人。
（七）慢病防治。
1.严重精神障碍患者管理：截至3月22日，管理患者1328人，规范管理率99.70%。加强在管患者管理，随时掌握病情动态、等级变化及时评估及收治，按照规范要求定期随访。
2.死因监测：截至3月22日，死因监测系统上报死亡卡（按录入日期）累计331例，粗死亡率1.44‰；按照死亡日期统计，累计上报死亡卡257例，粗死亡率1.12‰；死亡卡审核时发现的根本死因错误、死因链、调查记录不完整等信息当时立即反馈相关单位，并及时督促整改及审核通过。
3.肿瘤登记：截止3月22日，累计管理存活肿瘤患者625例，按照要求完整填写肿瘤报告卡片，并对患者积极开展随访管理，相关资料按照要求存档。
二、工作中存在的问题
工作创新不够。新年应有新气象，但通过第一季度的检查指导，各乡镇卫生院普遍存在工作创新不够，没有更好推进工作的想法和办法，工作按部就班，对工作指标的落实还存在推一推、动一动的问题。
三、下一步工作计划
1.持续开展免疫规划及传染病防控工作技术指导。继续加强对全县各接种门诊督导频次和指导力度，将每日常规疫苗接种率以乡镇为单位达到95%以上要求作为硬性指标，安排专人每日关注新疆免疫规信息系统，及时发现问题及时督促整改。春季加强对学校卫生工作的技术指导，严防麻疹、水痘等春季易发传染病发生，加强对各医疗机构相关人员麻疹、流脑、AFP病例监测工作相关知识的培训。
2.持续加大艾滋病防治健康教育宣教力度，确保全县公众艾滋病、丙肝、性病防治知识知晓率持续保持在98%以上。全面落实“周走访、月走访、季走访”要求，及时了解患者现状并填写走访入户记录本，确保抗病毒治疗率达到95%以上要求。各医疗机构对照前期存在的问题进行自查整改，做好2024年年初各项工作指标确定和档案整理。
3.针对各乡镇结核病重点人群大筛查发现的疑似肺结核患者加快进行诊断、转诊、治疗、追踪、送痰、精准平台上传等工作进度。按照年初制定的每月一次例会，对各乡镇卫生院开展防治工作技术指导。为进一步做好全县结核病防治工作、提升结核病防治效果，加强对各乡镇结核病防治工作技术指导，确保督导工作每月全覆盖，并督促问题及时整改。
4.继续对辖区居民家中使用的食盐进行调查。进一步规范布鲁氏菌病的治疗管理、继续开展布病高危人群筛查工作。对各学校1年级和6年级的所有学生进行包虫病腹部检查，开展当地出生并居住的8-12周岁儿童氟斑牙患病检查。春季来临，对全县15个乡镇（场）集中式供水和城区市政供水、自建供水，水样类型包括出厂水、末梢水和二次供水进行枯水期水质检测。
5.继续开展尘肺病随访，掌握患者病情，及时录入相关信息。积极采取措施，按要求完成重点企业监测任务。加强宣传教育，强化各企业安全意识。强化劳动者的安全意识，让企业承担相应法律责任和义务。充分利用多种形式的宣传，提高劳动者的法律观念和自我保护能力。
6.结合全民健康体检，各医疗单位对本年度参加健康体检的重点人群健康体检表中信息进行一次全面核查、校对和更新，真实建档，按照要求填写表单，提高体检表合格率和档案质量。加强慢性病患者的管理，按照规范要求真实随访，提高规范管理率和随访真实性，提高患者服药率，根据患者病情开展针对性健康教育，提高健康知识知晓率。加强严重精神障碍患者的管理，积极开展心理健康教育。利用主题宣传日积极开展世界卫生日、肿瘤宣传周、学生营养日健康教育宣传活动，加强宣传力度，并做好相关资料的收集和归档，完成全民健康生活方式系统上传。