医保局20XX年上半年工作总结和下半年工作计划

医保局 2024 年上半年工作总结和下半年工作计划今年以来，县医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记关于江苏工作重要讲话重要指示精神和对医疗保障工作重要指示批示精神，认真落实县委、县政府各项部署要求，以推进医疗保障事业高质量发展为目标，持续巩固基本医保参保覆盖面，优化完善医保制度、全面深化医保改革、强化精细管理服务、创新突破数据赋能，医疗保障事业高质量发展成效不断显现。

现将有关工作情况汇报如下：一、上半年工作总结（一）推动多层次医疗保障体系协调发展，满足群众多样化健康需求。

一是有力推动基本医保参保扩面。

一方面全力保障城乡居民基本医疗保险广覆盖。

一是强化组织领导。

成立以医保局班子为主的扩面监督服务小组，联合县政府办督查室深入乡镇基层，加大对各镇（街道、区）参保任务数完成进度督查考核，对进度迟缓的镇（街道、区）进行重点推进。

二是广泛宣传动员。

线上通过“*医保”微信公众号、*媒体等平台，及时公开城乡居民医保缴费政策通知和操作 流程；通过多轮次电话、短信提醒等方式通知各类群体及时参保缴费，截至目前已发送城乡居民医保参保缴费提醒短信*条。

线下通过上门入户宣传的方式，累计发放宣传资料*余份；5月31 日在*医院疫苗接种点同步开展“医保关爱守护成长”为主题的线下集中咨询和宣传服务活动，现场发放宣传资料 200 余份、为群众现场解答疑问 40 余次，造浓氛围动员广大家长为学生及未成年人投保。

三是合力攻坚扫尾。

根据本地户籍2023 年已缴费但2024 年未缴费人员、本地户籍2023 年未参保拒缴人员以及市医保局下发的各类未缴费人员名单，及时下发至所属镇（街道、区）精准开展核查动员工作，扫除参保盲区，定期统计人员缴费情况，2024 年以来该类拒保群体已参保*人，明确签订拒保承诺书*人，身份证注销*人，目前仍有*名未参保人员正在动员中。

另一方面主动提升职工基本医保参保占比。

一是精准摸排存量。

截至 6月底，与人社部门筛选比对参加养老且未参加医保人员名单，共计*人；与教育部门排查全县编外教职工人员和后勤人员中未参加职工医保人员名单，共计*人；与财政、编办等部门排查全县国企用工和机关事业单位编外人员中未参加职工医保人员名单，共计*人。

与税务部门提供的全县纳税企业明细及人员总数，与医保系统内企业参保数据进行比对，筛查出出入较大的企业名单，针对性开展参保扩面动员工作。

二是主动增加新量。

广泛开展职工医保参保扩面宣传，今年以来共走访企业*家，发放宣传资料*份；主动深入全县企事业单位召开参保动员会*次，现场解答政策疑问*件，进一步提升职工医保群众认可度。

三是做好缴费提醒。

做好参加职工医疗保险断保、未缴费人员的短信提醒工作，确保医保待遇正常享受，截至6月底已发送职工医保缴费提醒短信*条。

截至 6月底，我县基本医疗保险参保人数*万人，完成 2024 年度参保目标任务*万人的*%，完成率位列全市第*。

其中城乡居民基本医疗保险参保人数*万人，完成 2024 年度参保目标任务*万人的*%；职工医疗保险参保*万人，较2023 年底*万人净增*万人，完成 2024 年度参保目标任务*万人的*%。

二是全力做好医疗救助托底保障。

一是及时精准确定医疗救助对象。

落实重特大疾病医疗保险和救助制度，建立因病致贫返贫“双预警”机制，加强同民政局、退役军人事务局等部门信息共享，完善信息共享机制，实施救助对象参保动态管理，分类确定资助对象及标准，全面落实困难群众参保资助政策，确保特困人员、低保对象等全面实现“一站式”医疗救助。

截至 6月底，全县共有医疗救助身份对象*人。

二是确保困难群众应保尽保。

全面落实城乡居民基本医保参保财政补助政策，对医疗救助对象参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分由医疗救助基金给予