医院专家会诊中心工作总结
解放军第309医院肾病会诊中心
解放军第309医院创建于1958年，也称总参谋部总医院，先后隶属中国人民解放军总后勤部和总参谋部。医院是国家首批三级甲等综合医院、北京 市医疗保险定点医院、物价计量信得过单位。医院还是博士后科研工作站，总参卫生技术培训中心，是各大军医院校、武警医学院的教学医院。
医院专业学科齐全，诊疗技术先进，医疗设备现代，军队作风底蕴深厚。医院设置有国家重点学科全军结核研究所，全军器官移植中心，肾内等53个专 业学科。“十一五”期间，承担国家、军队(省部)级科研课题79项。其中86
3、973课题3项，获国家专利10余项，科研成果转化5项，建立成果转化基 地中心3处。半个世纪以来，秉承“忠诚、奉献”精神，牢记军队使命任务，完成了国家重大活动的医疗保障和突发公共卫生事件。多次受到党中央、国务院、军队 四总部的通令嘉奖表彰。
医院发挥姓军为民的部队优良传统，为了外省市的肾病患者就医方便和得到权威的治疗，在院党委和总参保障部卫生局的支持下，特在市中心西城区成立 了以国内肾脏病学科权威的中医肾病、肾内科、中西医结合方面的肾脏病专家为专家团的肾病专家会诊中心，全军器官移植中心随访部、血液净化基地，肾病中心现 有博士生导师5名、硕士生导师8名、教授10多名，每位专家均具有肾病专业的高级职称。并拥有世界顶尖的肾脏病检查设备结合中医中药和六种权威肾脏病内病 外治创新疗法及健康管理体系，形成了多角度，全方位的肾脏病中西医结合一体化疗法，真正实现肾脏病无缝治疗。
肾病会诊中心坐落北京市于西城区爱民街2号，东衔地安门，西临北大第一医院，非常方便全国各地的肾病患者就医。肾病中心依托权威的中西医结合一 体化疗法开展各种肾病的临床诊断，中西医会诊，治疗，肾移植随访，血液透析，腹膜透析和健康管理等临床诊疗活动。肾病中心将秉承严谨、责任、奉献、创新的 治肾理念为全国的肾脏病患者提供优质的医疗服务。
宿州市非煤矿山专家会诊工作总结
按照省安全监管局《关于印发安徽省非煤矿山专家“会诊”监管实施方案的通知》（皖安监一〔2015〕25号）要求，我局对此项活动进行了精心组织，紧密衔接，确保专家会诊工作有序开展，现将所做工作总结如下：
一、基本情况
我市证照齐全正在生产的非煤矿山企业共有3家，目前我局的专家会诊活动已全部结束，在此次专家会诊活动中，我局完成了对所有正在生产企业的专家会诊，完成率为100%，此次专家会诊共聘请专家6人次，所产生的专家费用全部由政府承担，共查出隐患38条，专家组对所有查出的隐患均提出了安全对策措施，我局下达了执法文书并进行跟踪督导，监督企业对隐患进行整改。
二、工作开展情况
（一）高度重视，及时部署
在接到省安全生产监督管理局《关于印发安徽省非煤矿山专家“会诊”监管实施方案的通知》（皖安监一〔2015〕25号）后，我局高度重视，立即召开了专题会议，就此次专家会诊活动进行了部署和安排。为了加强对非煤矿山企业专家会诊活动的组织领导，我局成立了专项活动领导小组，结合工作实际制定并下发了《宿州市非煤矿山专家“会诊”监管实施方案》（安监矿〔2015〕44号），积极组织实施，按照方案要求组织实施专家会诊工作。
（二）加强宣传，积极组织，我局开展专家会诊活动以来积极深入矿山一线做好宣传和动员工作，告知企业此次专家“会诊”工作的方法、步骤和要求，把所有正在生产的非煤矿山企业纳入“会诊”范围。根据矿山企业实际及专业要求分别从市安全监管部门和省安全监管部门专家库抽取了专家6人，成立了专家组，并与专家组签订了《技术服务合同》，分别对露天矿山和地下矿山按要求进行专家会诊，每个矿山都制定了《安全生产现状专家“会展”报告》，每个“会诊”报告均有专家组成员签字，确保了“会诊”的质量和效果。
（三）严肃纪律 明确责任
由于安全生产关系到人的生命安全，参加“会诊”的专家必须高度负责，按照规程和规章制度要求，认真履行职责，对安全隐患做到不马虎、不容忍、不放过。我局在“会诊”工作中明确了安全监管部门、专家组和矿山企业的责任。要求大家做到严肃认真，高度负责，确保了“会诊”期间能够集中精力、用心投入，坚持公平公正，无弄虚作假，知情不报等情况。另外我局建立了“问题倒查”机制，由于专家不负责而造成安全生产责任事故的，坚决追查到底，找出责任人，有效防止了“会诊”活动中不作为、走过场等现象的发生。
（四）整改落实，巩固提升
我局把此次专家会诊活动作为提升非煤矿山安全生产水平的重要途径之一，将全辖区内所有在生产非煤矿山企业全部纳入专家会诊范围，争取全面掌握和了解企业安全生产情况。各矿山企业在接到“会诊”报告和安全对策建议后，均制定了整改时间进度表，逐条逐项的积极整改落，做到了整改措施、责任、资金、时限和预案的“五落实”，我局根据其整改时间进度表进行跟踪督办，对存在的安全隐患实施重点盯防并及时调查取证，下达执法文书，依法作出处理决定，确保隐患治理和事故预防措施落实到位。在此基础上要求矿山企业以专家会诊为契机积极开展自查自纠工作，积极按照安全隐患排查体系，建立完善隐患排查制度。
（五）总结经验，综合监管
我局根据专家会诊活动的进展，积极总结经验，并与兄弟地市安全监管进行交流，借鉴他们好的做法，不断优化改进我局专家会诊活动方案。同时我局根据各县区安全监管工作开展情况把专家会诊活动与安全标准化建设、“六打六治”工作、隐患排查与治理等工作有机结合起来，围绕此次活动的指导思想和总体目标，综合监管、循序渐进、勇于创新、积极实践、共同推动，真正实现了各非煤矿山企业的本质安全。
通过此次专家会诊活动的广泛开展，有效地提升了辖区内非煤矿山保障安全的意识和超前预防事故的水平。为巩固此次专家会诊成果，进一步提高非煤矿山企业的安全生产水平，我局建立健全了专家“会诊”长效机制，牢固树立长期作战思想，保持常抓常新出实效的态势，要求非煤矿山企业在出现新问题、难以解决的问题时主动邀请专家进行“会诊”，然后根据各非煤矿山企业实际情况，制定专项专家会诊方案，采取行之有效的措施，巩固现有专家会诊成果。
三、不足之处和下一步工作打算
（一）不足之处
在此次专家会诊活动和日常安全管理工作的过程中，我们也发现了很多问题和不足，一是有些矿山企业对隐患排查治理的重视程度不够，认为专家会诊只是一阵风、走走过场而已，对专家会诊不够重视；二是有些矿山企业安全管理人员的学习意识不够，对现行的安全生产法律法规不够了解；三是个别企业对专家会诊活动的期望值过高，认为只要对专家查出的隐患进行整改就可以保证安全了。
（一）下一步工作打算
继续贯彻落实国家安全监管总局《关于全面开展非煤矿山“三项监管”工作的通知》（安监总管一〔2015〕22号）和省安全监管局《关于印发安徽省非煤矿山专家“会诊”监管实施方案的通知》（皖安监一〔2015〕25号）精神，以专家“会诊”长效机制为抓手，进一步做好非煤矿山企业隐患排查与整改工作的落实，巩固专家会诊的活动成果，发扬长处，改进不足，不断提升非煤矿山安全管理工作水平。
总之，我局通过此次专家会诊活动，使辖区内的非煤矿山企业牢固树立了安全生产观念，增强了非煤矿山企业的安全意识，进一步坚定了做好非煤矿山安全管理工作的信心和决心，为更好地推动安全建设，有效防范事故发生打下了坚实的基础。
远程会诊工作总结
20XX年XX人民医院工作总结
今年，我院在县委、县人民政府及上级有关部门的正确领导下，以十八大精神和“三个代表”为指导，认真贯彻落实科学发展观，深入开展党的群众路线教育实践活动，经过全院职工的共同努力，医院各项工作取得了一定的进步和发展，现将今年工作总结如下：
一、基本情况
1、人员情况：我院现有人员编制90人、事业岗20人,共计110人,实有在岗人员253人，其中卫生技术人员197人，卫生技术人员占全院职工总数78%；行政工勤人员56人，占全院职工22%。在岗卫生技术人员中高级职称14人，中级职称17人，初级职称52人；全院职工中研究生学历1人，本科学历37人，大专学历113人，中专学历77人。编制床位160张，实际开放床位160张。
2、业务情况：1-9月门诊73389人次，急诊3160人次，出院3751人次，体检人次1033人次，大手术222例，小手术241例，病床周转次数，病床使用率%，平均住院日天，陪护率%，院感率%，死亡率%，门诊病人平均费用为元，住院病人平均住院费用元。
3、财务情况：1-9月总收入2909万元，其中业务收入
1860万元，总支出3015万元。
二、加强党风廉政教育，提高党的政治理论素质
学习内容和方法：结合创建自治区精神文明建设先进县、创建自治区精神文明单位及转变工作作风提高行政效能活动，制定了20XX年学习计划及日程安排表，重点学习了党的十八大全会及自治区、州、县等有关文件会议精神，同时加强了宗旨教育、医德医风教育、廉政教育、荣辱观教育、法制教育。
学习结果：组织政治理论集中学习21次，参加人次1820余人次，读书笔记331万字，出黑板报13块，悬挂横幅12条。
强化廉政风险防控，提高风险防控能力。严格程序，梳理职权，对现有机构和岗位进行了集中梳理和规范，经过认真梳理，将权力归类汇总后，主要包括重大事项决策、人事、财务、基建、药品和物资采购、大型设备和耗材购置、临床诊疗、临床用药、医疗收费公开等17项权力，一并编入了《XX人民医院职权目录》。认真查找廉政风险、评估风险等级。全院共查出八个风险点，其中风险等级为一级的有三个，风险等级为二级的有四个，风险等级为三级的有一个，为整体推进廉政风险防控机制打下了良好基础。
大力开展“以兰修德、勤政为民”特色廉政文化活动，组织广大党员干部利用业余时间学习“以兰修德”廉政文化
宣传读物，提倡种植兰花进科室行动，在美化环境的同时，突显兰之本色，达到廉政教育效果。领导干部每季度撰写“以兰修德”为主题的心得体会，树立“以兰修德、勤政为民”的廉政理念，在全院内营造了以兰花为载体的廉政文化氛围。
加强制度建设，健全完善了班子民主决策机制，做到民主管理、集体决策。
三、深化纠风专项治理，推动医院行风建设
根据县委办公室对各类专项治理工作的通知要求，我院及时成立专项治理工作领导小组，并制定切实可行的治理工作实施方案，做到精心安排，认真部署，严格按照要求组织落实，并开展自查工作，确保专项治理工作取得实效。
进一步完善治理措施，加强公务用车管理，规范领导干部用车行为，提高领导干部对加强公车管理、执行公务用车规定的重要性认识，及时向县上级部门报备公务用车车牌
号码，进一步规范公务用车管理，严明公务用车纪律；严格精简文件会议简报工作，从严控制、减少会议和文件简报，进一步改进会风文风、转变工作作风，提升办公工作科学化水平。
继续规范药品采购操作程序，对药品实行网上集中招标采购。1-9月共采购药品万元，其中网上采购万元，网上采购比例达到97%。
医疗设备采购进行必要的前期论证，分析经济效益和社会效益情况。后勤物资、办公用品采购统一到库尔勒宝地、华凌等批发市场实行议价询价后，集中进行采购。
对基础设施建设项目实行公开招标制度，严格按照招投标程序，完成项目的招投标，杜绝暗箱操作行为。
四、深入开展党的群众路线教育实践活动
及时成立县医院党的群众路线教育实践活动领导小组，制定了切实可行的县医院《党的群众路线教育实践活动实施方案》、《党的群众路线教育实践活动中开展正风肃纪专项治理行动方案》，并召开了动员部署会议，对此次活动做了精心、周密的安排。
为扎实开展党的群众路线教育实践活动，制定了党的群众路线教育实践活动学习计划及观看教育片轮训安排表，做到个人自学与集中培训相结合，正面教育与反面典型教育相结合，学习教育与实践运用相结合。要求党员干部撰写读书笔记及观片心得，共开展集中学习与自学22次，观看了《焦裕禄》、《生死牛玉儒》及《党的群众工作的历史传统和经验》等10部先进人物影片，并开展以“为了谁、依靠谁、我是谁”及“政治坚强、锐意进取、求真务实”等专题讨论会，做到了有感而发，为医院献计献策。同时深入开展 “热爱各族人民、建设美好新疆”、“抢抓新机遇，奋力谋跨越”、“干在实处，全面振兴”主题教育实践活动，一切从群众利
益出发，为群众
办实事好事，切实把党的群众教育实践活动要求落实到每个干部职工的具体行动中。
为切实加强与群众的密切联系，及时发放征求意见表，召开座谈会，设立了群众路线教育实践活动意见箱、电子信箱和举报电话并向社会公布，广泛收集我院在医疗质量、服务水平、工作作风、职工群众关心的热点等方面存在的突出问题及意见建议，共收集到各类意见建议124条，归纳梳理为38，立查立改16条，及时落实了整改措施，进行了第一阶段“回头查“活动；并顺利召开专题民主生活会，深入开展整改落实、建章立制工作，确保此项教育活动取得实效，圆满完成了党的群众路线各项工作任务，现组织开展教育实践活动群众测评工作。不断把党的群众路线教育实践活动推向高潮。
五、创建二级甲等医院所取得实效
全院以发扬团结协作和奋发进取的精神，顺利通过二级甲等综合医院的评审，于20XX年8月正式确定为一所集医疗、教学、科研、康复和预防保健为一体的二级甲等综合医院。这创建成果使医院的医疗质量和服务水平得到了大幅提升，取得了实效。
1、学科建设健全，服务功能提升。新建重症医学科、儿科、传染科、输血科、皮肤科、康复医学科、胃镜室、血
透室等学科，高压氧舱室正在建设中，弥补了应急救治和疑难杂症和以上学科治疗的空白，方便患者就近就医，减轻了病人经济负担，降低了社会就医成本，提高了社会效益。
2、基本诊疗技术项目、基本技术项目大幅提升和增加，临床科室基本诊疗技术项目由过去的83项增加到130项，医技科室基本技术项目由过去的164项增加到188项。
3、等级医院资质提升，执业范围增加12个学科项目。如。
新生儿诊疗、血液透析、职业健康体检、学生体检等。
4、内涵建设进一步加强。医院功能任务、医院服务更加规范，患者安全得到保障，应急能力得到提高，医疗质量安全管理持续改进，护理管理与质量持续改进，医院管理水平提升，医院公益性更加突显。
5、信息化建设得到加强。实施一卡通服务，减少病人等候时间；方便病人查询、费用公开；规范了药物、临床路径、单病种、不良事件上报、抗生素应用、危急值报告、病历、医嘱管理系统，实现了医院管理信息化。
6、后勤服务得到保障。备用电源的配置解决了停电后的常规医疗、急诊急救服务，为医疗一线服务提供了可靠的保障；供应室的改造，强化了消毒管理，保障了患者的医疗安全。
7、对全县医疗保障体系建设起到积极的支撑作用。特
别是解决了新农合“大病不出县”的问题，降低了病人的医疗成本，提高了医院诊疗水平。
六、加强医疗护理质量管理，提高业务服务质量
1、深入开展“医院管理年”、“ 三好一满意”活动，同时规范有序地开展创等级医院评审工作，不断提升医疗质量和服务水平。每月不定期进行绩效考核，健全和完善了我院医疗质量、医疗安全的相关制度、各类知情同意书及抢救应急预案等。
2、强化基础训练，提高业务技能。举办传染病防治知识、院感知识及急危重救治知识等各类培训班22次，组织全院“三基三严”理论考核13次、护理技能操作考核19次，以科为单位组织业务测试27次。为提高专业人员技术水平派遣医师103名参加自治区、州医院中短期培训班学习。
3、加强了与自治区人民医院、新疆医科大学第一附属医院、新疆医科大学第二附属医院、北京武警总医院远程会诊协作关系，今年1-9月远程会诊1245例，切实解决了群众看病远、看
20XX年年度医务部工作总结
一、业务学习、共同体学习、培训：
院级业务学习：20XX年1月至11月期间，我院共组织院内业务学习22次，共培训我院医务人员2998人次。
北大人民医院-乌市友谊医院共同体学习：20XX年1月
至11月期间，我院共参加北京大学人民医院组织的远程视频讲座、病例讨论共计79次，病例讨论例数59次，其中包括由我院提供病历讨论7例，参加视频讲座20次，共参加培训人员655人次，其中参加北京大学人民医院远程病例讨论373人次，参加视频讲座人数共计282人次。
乌市友谊医院-基层医疗服务机构共同体学习：我院向各基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院等单位共组织远程教学讲座21次，共7880人参加培训，其中培训我院医务人员2998人次，社区基层卫生服务中心医务人员4882人次。组织远程会诊1次，为达坂城卫生院提交的冠心病病历，远程疑难病历讨论会使用共同体网络信息平台，整个过程历时30分钟，64家基层卫生服务机构的医者们进行了远程在线互动讨论。充分发挥了医疗卫生服务共同体的优势资源。
二、传染病工作
加强对H7N9禽流感、埃博拉出血热、肠道传染病、结核病等的防治工作，制定了相应的工作制度，工作流程、工作职责及各种应急预案15余个。将H7N9禽流感、埃博拉出血热防治工作作为医务部工作的重中之重。我院20XX年组织传染病相关知识培训2次，共参加培训人员360人，并进行法定传染病、性病等相关知识考核，通过率100%。20XX年组织我院急诊科、感染科、门诊部、院感等相关科室进行传染病应急演练1次，通过此次应急演练，使相关各部门人
员更加明确自己的职责；有效提高了我院医务人员居安思危，有备无患的意识，提高了突发公共卫生事件的应急水平、救治能力、处理能力。接受上级卫生行政部门对我院传染病、性病、AFP、肠道门诊等检查40余次。
三、药事管理与药物治疗学委员会的监管
药事管理与药物治疗学委员会共召开药事会议4次，针对如何合理用药及用药安全做出进一步规划。共召开药事管理小组会议12次，针对每月不合理用药、超范围用药进行讨论。
修订我院《抗肿瘤药物临床应用管理制度》，重新拟定《麻醉、精神药品处方权授权的通知》、《抗菌药物处方权授权通知》，完成全院各科室医师以及药房的麻醉、精神类药品处方签样。、接受市卫生局对我院抗菌药物专项整治活动检查一次，检查后针对我院存在问题及时进行整改，并上交检查意见。
四、放射诊疗质量管理委员会的监管
个人剂量监测工作：20XX年上半年完成我院放射相关岗位人员放射剂量芯检测及收发工作4次，做好相关剂量芯监测报告登记管理工作。
放射工作人员体检工作：与乌鲁木齐市疾控中心达成协议，计划于下半年对我院在岗以及离岗、新入岗人员共81
人进行体检。
统计放射人员资料80人，办理放射人员工作证19人。
组织我院80人进行卫生监督所组织的20XX年度放射防护相关知识培训班，并参加统一考试，取得卫生监督所颁发20XX年度放射防护相关知识培训班的合格证。
接受新疆自治区卫生监督所对我院放射诊疗工作的检查3次，参加放射例会2次，检
查后根据存在的问题及时进行整改。并准备我院放射诊疗许可证相关的校验材料，目前我院按国家有关规定、标准和规范要求开展放射诊疗活动，保证放射防护安全和放射诊疗质量。
五、全院多学科会诊及院内、外会诊：20XX年共组织、协调、参与院内多学科会诊与讨论49次。我院邀请外院专家来我院会诊共计42次，院外邀请我院专家会诊共计68次。
六、对口支援
根据自治区万名医师支援农村卫生工程项目对口支援关系表，我院分别与和田地区和田县人民医院、洛浦县人民医院签订《万名医师支援农村卫生工程项目协议书》，并派出10名优秀的医护人员下乡支援工作。制定了我院对口支援工作实施方案、计划。每月定期与受援医院及下乡队员联系，了解支援工作情况，并按时向上级卫生部门报送相关信息。截止到目前，支援8月余，医疗队队员参加普通门诊、专家门诊共计诊疗患者2120余人次，同时在当地医院根据各自专业，积极开展多媒体教学及培训62次，科室教学查房296余次，示范手术45次，组织疑难病例讨论和死亡病例讨论65次，提高基层医务人员业务素质和医疗技术水平，填补了受援医院医疗技术方面的空白。
20XX年我院分别同达坂城区、乌鲁木齐县、鄯善县、哈巴河县铁热克提乡四家卫生系统签订了对口支援互助协定，定点对上述乡镇进行对口支援，开放转诊绿色通道，提供医疗卫生技术支持，帮助各乡镇卫生院提升管理水平和医疗卫生服务能力。
七、进修及培训
20XX年我院先后派出6名医师前往北京大学人民医院、北京大学口腔医学院、上海长海医院、自治区中医院进修学习。我院前往院外及外地进行短期培训28人次。
八、医疗保障
本年度我院派出相关专业医师进行医疗保障活动共计14次，其中包括“5·22”事件、亚欧博览会、新疆大学校庆、市总工会趣味运动会等大型活动的医疗保障。在“5·22”事件中我院前后排除两批共计12人的专家医疗队，在短时间内前往市中医院进行医疗支援工作，圆满的完成任务。
九、义诊
20XX年我院加大了下乡义诊、巡诊的力度，全年共计
22次，派出近200人次的各专业医疗专家，前往周边及各地州边缘乡村，采取普查的方式，对所有人员进行血压测量、心电图检查、B超筛查、专科医师坐诊逐一进行问诊、查体、阅读检查结果的方式，对每一位患者进行诊疗和健康宣教。并对儿童进行了先心病的筛查工作。对胆囊结石及息肉疾病进行B超的筛查，向患者宣传了我院的保胆新技术及特色，针对妇女进行了专项的妇科检查，全年我院共计前往达坂城镇卫生院、东沟乡卫生院、西沟乡卫生院、盐湖卫生院、新化医院、永丰乡卫生院、铁热克提乡和田县、洛浦县等10出乡村共计义诊、巡诊人数2500人次。下乡义诊、巡诊活动不但解除了村民疾病的隐患，减轻了他们的经济负担，同时也强化了村民卫生保健意识，使广大村民积极主动参与疾病检查，才能预防疾病，健康的体魄才能全心地投入到生产中，更好的为社会主义建设服务，实现全面小康社会。群众反响热烈，取得良好的社会效益。
十、执业医师操作考试、执业医师注册及变更
20XX年7月1日-4日执业医师操作考试在我院内科楼B座八楼进行，其中执业医师552人，执业助理160人，共计712人。圆满完成上级交代的任务。
办理医师注册14人，变更范围及地点13人。
十一、应急工作
全年年处置突发公共卫生事件13起，共接诊紧急救援
患者67名，其中车祸8起、一氧化碳中毒4起、疑似食物1起。在处置突发事件的过程中，均做到了及时救治、及时上报，未出现延误治疗的情况。
开展院内应急知识培训1次，培训内容主要是院前急救的意义、院前急救的原则与实施、心肺复苏、院前急救人员体系等。培训共97人参加，培训后对在场临床医师进行了考核，无不合格人员。
按计划进行突发事件演练2次，第一次演练模拟了一起在南郊客运站发生的爆炸事件的全部救援过程，通过此次演练，进一步完善了我院的应急预案，使全院各部门人员更加明确自己的职责；有效提高了我院医务人员居安思危，有备无患的意识，提高了突发公共卫生事件的应急水平、救治能力及处理能力。
制定各类节假日、重大活动应急预案五个，配合市疾控中心组队参加自治区应急比赛获得自治区第二名。
十二、临床用血工作
开展用血互助金收取工作。根据中心血站的统一要求，从今年开始对临床用血的患者开始收取用血互助金，并协助输血科进行用血互助金的宣传工作。
临床用血培训一次，培训的主要内容是临床用血的法律法规、用血指征评价、输血注意事项、输血病程记录、用血核查等，培训共103人参加，抽考50人，成绩良好，培训
使临床医师尤其是住院医师对临床用血的知识进一步得到掌握。
配合血液中心发布供血预警通知两次，并积极动员患者家属及其亲友互助献血，安排择期手术患者开展自体储血工作。
十三、死因监测工作
迎接上级卫生行政部门检查三次。分别接受天山区疾控中心督导检查两次及自治区疾控中心督导检查1次，主要从死因监测的制度、查漏补报的工作等方面进行，本年度共发放死亡卡340张，办理家中死亡15例，补办死亡证8例，统计院内死亡病历讨论报告书44例，死亡漏报督导检查150例，在三次的督导检查中均漏报率为0，总体检查结果均为优秀并受到两个上级卫生行政部门的通报表扬，同时自治区疾控将我院新版死亡医学证明书的管理方式作为范文模式向全区推广。
参加上级培训两次，组织院内培训1次，共129人参加培训。20XX年全国新版死亡医学证明书开始启用，对此乌鲁木齐市疾控中心及天山区疾控中心分别对医疗机构进行了培训，针对新版死亡卡的填写、注意事项及相关规定等内容进行了深入的学习。
院内死亡查漏补报自查工作。每月月初对急诊科、重症医学一科、二科进行重点自查，并从多方面对全院的死亡漏
报进行自查，对已发现的迟报、漏报卡片在每月的质量通报中进行处罚。
十四、肿瘤上报登记工作
迎接上级卫生行政部门检查两次。全年接受了天山区疾控中心的督导检查，检查主要从制度建设，报卡质量、查漏补报等等方面进行，检查结果良好并对我院提出了下一步的工作重点，同时在20XX年11月18日我院被评为肿瘤随访登记工作优秀单位。
组织全院培训一次。培训的主要内容是肿瘤登记的基本方法、报卡流程、肿瘤病例的随访、报告范围、报告病种、资料收集过程的质量控制等，培训共97人参加，培训后对在场临床医师进行了考核，考核成绩良好，培训使临床医师对肿瘤卡的上报知识进一步得到掌握。十五、医疗纠纷与投诉
在全年接待医疗相关纠纷投诉共27件，接待及参与解答投诉32人次，协助协议赔付3件，法院调解解决案件1起，接待患者及家属见面会30余次，组织各类医疗纠纷相关讨论、组织院内医疗事故技术鉴定委员会进行纠纷病讨论12次。办理全院医护人员医疗责任保险购买事宜，办理医疗保险赔付2起，办理医疗纠纷相关的封存病历14次，代表院方办理诉讼事件7起，参与及协调、组织开庭23次。
十六、医院临床路径管理
积极推进临床路径工作，每月收集汇总各临床科室临床路径工作总结，每月将从信息科调取的基础数据与科室上报的数据进行统计汇算，并对临床路径实施效果进行评价、分析并提出改进建议，结合各科室路径的入组情况，与科室路径管理员讨论适合本科室的临床路径入组标准，根据临床路径的实施情况医院每季度按临床路径奖惩制度进行通报。更好地将临床路径纳入科室病历质量考核和医疗质量管理范畴。今年临床路径病种由原来的33种病种优选为常见的36种。20XX年截止9月30日，36个病种，18个临床科室，进入路径病例1384例，完成路径病例1276例，平均入组率%，入组后完成率%。
十七、加强住院医师、轮转医师规范化培训及考核
按照《市友谊医院住院医师规范化培训制度》，重点抓全院的临床住院医师规范化培训和考核工作，加强了31名轮转医师的轮转管理与出科考核。截至目前共安排轮转四次，共组织轮转医师出科考试4次，出考试试题70余套。另外还组织监督轮转医师参加各类讲座与培训。
十八、聘用人员管理与试工、医师处方权授权、医师定期考核工作
完成医院引进及招聘的15名医师试工考核鉴定及理论考试，并按规定办理相关手续。组织处方权考试7次，授权13人并完成签名留样与工号配置。
根据《市友谊医院医师定期考核工作制度及考核方案》，向院属各分院、各科室印发了本年度“医师定期考核”的通知，确定考核范围、考核程序、考核方式及参加考核的医师名单，进行医师定期考核人员的资质审核确定，组织医师定期考核业务水平考试，对总院及两个分院的117名医师进行了定期考核，其中进入医师定期考核一般程序的有95名医师，进入简易程序的有22名医师，顺利完成了今年的医师定期考核工作。
受乌鲁木齐市医学会委托，协助医学会进行本年度医师定期考核辅导班培训工作，协调组织我院8位专家进行授课。
十九、各种医疗鉴定工作
全年协助办理劳动能力鉴定、伤残鉴定约2500人次。接受并完成乌鲁木齐市社保局委托的病退鉴定病历协查6次。与我院鉴定专家赴乌市儿童福利院及老年福利院进行并完成残疾鉴定33人次。
二十、医疗质量与控制
1.“三甲复审”工作结束后，各类台账工作仍继续进行。针对台账检查，对25个台账进一步细化，分解，整理。重新制作了《友谊医院质量控制检查表》。每月针对台账进行了专项督导检查，并对上一次检查结果，再次进行追踪检查，检查责任科室落实、整改情况。检查结果向全院通报，对未整改科室按规定予以考核，督促其继续整改。通过不断的检
查，此项工作已有成效，目前各临床科室各类台账工作逐步完善，规范科室各项工作。
2.为进一步提高运行及终末病历的质量，重新确立了各科室质控小组成员，下发了《关于各临床科室建立及完善科级病历质控系统的通知》。制作了《入院第三天质控表》、《科室终末病历质控表》，帮助各临床科室建立运行病历及终末病历质控本。每月对这两个质控本进行专项检查，大部分科室能够认真、按时完成。将每次检查结果向全院通报，并与绩效考核挂钩。加强院级病历质控力度今年共计质控病历约8000余份，其中运行病历约6000余份，终末病历抽查20XX余份，缺陷病历3100余份，并每月抽查申诉问题病历平均20余份。同时参与及协助医保办各类专项检查病历反馈，检查约500余份。
3.根据会诊制度，下发了《关于建立会诊登记本工作的通知》，制作《院内会诊登记本》。定期专项督导检查，将每次检查结果向全院通报，并与绩效考核挂钩。进一步规范了我院院内会诊工作，提高了会诊效率和会诊质量。
4.今年共召开《医疗质量与安全管理委员会会议》5次，会议之前协助科主任做好各项会议前的准备工作。会议中通报当月检查中发现的医疗质量问题，向全院通报，起到了对临床科室的警示作用，预防和避免问题的反复出现。
5.合理用药。制定了新的《加强医院合理用药管理的规定》，与药剂科合作对合理用药情况进行检查、通报和处罚，通过检查使不合理用药情况得到有效的控制。通过定期进行处方点评，从而实现对不合理用药的干预。对药剂科督导检查出的不合理用药，挂网公示3到5天，各科室提出书面申诉，由医院药事管理委员会相关成员进行讨论及审核，共召开 5次不合理用药讨论会议，共讨论59例用药，对讨论结果仍不合理的按医院规定予以相应的处罚，对合理的用药补回扣款。对每一季度不合理用药情况进行统计、汇总、分析。不合理用药例数逐月减少，第一季度134例，第二季度54例，第三季度27例。
6.负责xx每月的《质量通报》，至11月份共10期。重点通报内容为核心制度、终末及运行病历、危急值管理、非计划再入院、住院超过30天、门诊处方、手术量统计等。将检查质控中发现的问题，汇总、分析、反馈，向全院通报。能够在规定时限内完成，保证《质量通报》内容真实、准确，未出现明显差错问题。从20XX年11月起《质量通报》考核部分每月提前挂网，给临床科室 3天或5天的申诉时限，接受各临床科室申诉说明共76份，审核、复查申诉问题共约230例次。提高了《质量通报》的合理性和准确性。
二十一、其它医务部工作
举办了20XX年医师节全院医师病历评比、技能操作大赛取得良好的效果。
20XX年度医务部接受全院上报的新技术新项目共计37项。
推荐新疆医学会各专业委员候选人11人。
20XX年收到区、市医学会医疗事故鉴定通知，抽取我院各科专家共计54人次。
组织协调完成了高考体检、内高班、公务员体检等多项指令性任务的人员、物品、工作用餐等协调工作。
完成上级主管部门下达的各类指令性任务、数据上报、目标考核以及院领导安排的相关工作。
分级诊疗工作进展情况总结 建立分级诊疗制度，形成科学有序的就医格局，提高医疗资源的配臵效率，是党的十八届三中全会提出的一项利国利民的深化医改的重要方针，目的是逐步缓解直至解决“看病难、看病贵”的问题。根据四川省卫计委印发、内江市卫计委转发的《关于完善医疗机构双向转诊工作的通知》、《关于建立完善分级诊疗制度的意见》等文件要求，积极推进分级诊疗制度的实施，落实医改工作目标，我院分级诊疗工作于20XX年10月正式实施，现将工作情况汇报如下：
一、主要措施
1.我院认真落实省市卫计委关于分级诊疗工作相关要求，积极开展了分级诊疗服务主题宣传工作，其中成立了分级诊疗工作领导小组，制定了分级诊疗工作制度，在门诊导
医台和出院结算处设臵了专门的分级诊疗政策解读服务窗口发放分级诊疗宣传小册子，医务科设有分级诊疗管理办公室，医院LED显示屏轮回播放宣传资料，在医院门诊部、住院部和医保结算处等显著位臵设有分级诊疗政策宣传区域，在医院显眼位臵张贴、悬挂统一的、通俗易懂的宣传标语，制定了双向转诊工作制度和转诊流程；同时我院组织了行政管理人员、医务人员进行专题培训，要求各科室组织医护人员认真学习分级诊疗相关文件，以利于分级诊疗工作的开展实施。
2.积极推进双向转诊工作，尤其是作好双向转诊基层协议医院的对接工作，加强与上下级医疗机构的联系，提高转诊会诊质量和效率，在有效保障患者隐私的情况下逐步实现患者健康信息的合理互联共享；认真贯彻落实《内江市城乡对口支援目标管理实施办法》等文件精神，做好与乡镇卫生院的对口帮扶工作，定期安排高中级卫技人员到基层开展会诊、查房，建立长期的技术培训和技术协作制度，帮助基层医疗机构提高医疗服务质量、技术水平和管理能力。
3.为进一步推进医改相关工作，我院成立了内江市医学影像远程诊疗中心。该中心以网络信息平台为依托，把我院临床专家与基层医疗机构紧密联系在一起，形成对接帮扶关系，使老百姓在基层就能够享受到高效、快速医疗服务，这一新型模式既缓解了长期困扰群众的看病难问题，又为分级
诊疗工作的进一步开展奠定了坚实基础。
4.认真落实四川省卫计委、财政厅《关于调整新农合报销规定推进分级诊疗工作的通知》等文件精神，促进分级诊疗制度的实施。
5.抓好抗菌药物专项治理，继续推行临床路径、单病种管理，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，严格控制医疗费用过度增长，次均费用、大型检查阳性率、药占比等考核指标必须符合相关要求。
二、工作成绩
我院已与近40家医院建立不同形式的医疗联合体，使患者能在基层医院享受三甲医院医疗服务，医院三、四级手术同比增加%，疑难危重患者同比增加15%，20XX年累计向上级医院转送病人263人次，接收下级医院病人3062人次；与34家乡镇卫生院、民营医院建立了远程影像会诊协议，累计远程会诊数45186次；20XX年全年总诊疗量和住院人次分别为355224人次和42230人次，较往年分别下降为%和1%。总诊疗量有所下降，门诊和住院治疗量下降未达到5%。
三、存在的问题及不足
1.医保及新农合病人报销困难。关于医保及新农合政策不配套问题，基层医院上转的医保病人报销程序繁琐且困难，造成病人情绪很大，一定程度上可能加大医患之间的矛盾。
2.转诊、转院流程不合理。针对部分病情较危重的病人，我院医疗水平有限，需要转上级医
院治疗，上下级医院之间衔接欠妥，转院流程不合理，甚至出现拒收转入上级医院的病人入院，这可能存在严重的医疗纠纷。
3.我院能够做到根据病情需要上转病人，但上级医院转回来的病人却很少。“转上”不“转下”，双向转诊变单向转诊，目前我院大多数急危重症，疑难病人向省级医疗机构转诊，而在大医院确诊后的慢性病和手术后的康复病人，可以转到省级医疗机构进一步治疗的却非常少，由上转下非常困难。这说明我们与上级医院沟通还不到位，总体缺乏统一的标准和指挥运作，重形式不重实质。
4.受城乡居民就医观念的影响。由于我国的医疗条件不均衡，高素质的医务人员多集中的省级大医院，居民对市级医疗机构缺乏信任。
5.差别化支付制度落实困难。由于省里要求平均报销比例达75%以上，导致各级医疗机构报销无法明显拉开差距，很难依靠医保杠杆来推动分级诊疗，目前的医保差别化支付不能真正引导患者分流就诊。
五、应对措施
优化我院医疗服务水平，进一步加强与上级医院的沟通，建立互信机制，避免再次发生上转病人被拒收的情况。
同时我院应继续加强对各基层医院医务人员的培训，提供业务、技术上的支持。才能够更好的为广大患者提供高质量、不间断、连续的双向转诊服务，以病人利益为导向，综合运用医疗、医保、价格等手段，形成有效的医疗分流机制，逐步建立完善基层首诊、双向转诊、分级诊疗的就医制度；构建长期稳定的市级公立医院与基层医疗卫生机构、城市医院分工协作机制，形成科学合理的医疗服务体系；推进全科医生签约服务，完善预约诊疗服务机制，提升医疗服务便捷性和可及性；建立各级医疗机构之间的便捷转诊通道，控制院外转诊比例。
附件1：
江西省非煤矿山专家“会诊”工作方案
为贯彻落实《江西省安委会关于加强生产经营单位事故隐患排查治理工作的指导意见》（赣安„2014‟32号），进一步强化企业安全生产主体责任落实，促进非煤矿山安全生产形势持续稳定好转，根据国家安监总局《关于全面开展非煤矿山“三项监管”工作的通知》（安监总管一„2015‟22号）要求，结合《国务院办公厅关于加强安全生产监管执法的通知》（国办发国办发„2015‟20号）精神和我省非煤矿山安全生产工作实际，制定本工作方案。
一、工作思路和目标
（一）工作思路：以贯彻落实新《安全生产法》为契机，推进依法治安。以企业自查为主体，专家“会诊”为载体，细排查、严督办，全力推进非煤矿山隐患排查治理体系和“五化”建设，强化企业安全生产主体责任落实；各级安全监管部门按照年度安全生产监督检查计划，按照有计划、突重点、分步骤、求实效的原则，全力推进专家“会诊”监督管理；全力推进规范执法、严格执法、闭环执法，进一步提升非煤矿山本质安全水平，防止和减少非煤矿山事故的发生。
（二）工作目标：
1.在2015年12月底前，所有在生产的非煤矿山企业必 1 须按照《江西省金属非金属矿山生产安全事故隐患排查分级实施指南》及非煤矿山隐患排查治理体系建设有关要求，自行组织完成首轮专家“会诊”。
2.力争在2015年12月底前，基本完成10个非煤矿山安全监管重点县（市）所辖以及中央驻赣、省属集团所属的地下矿山、露天矿山、尾矿库专家“会诊”监管督查；
3.力争在2015年12月底前，以上其他县（市、区）完成50%所辖的地下矿山、露天矿山、尾矿库的专家“会诊”监管督查；
4.自2016年起，各非煤矿山企业制定年度计划，自行组织开展专家“会诊”工作。各级安全监管部门按照制定年度监督检查计划组织开展地下矿山、露天矿山、尾矿库、选矿厂专家“会诊”监管工作；对未按期组织开展专家“会诊”工作的非煤矿山企业或监督检查发现企业自查未排查出的重大事故隐患，严格按照新《安全生产法》的要求依法实施处置。
二、工作对象
专家“会诊”对象为我省境内证照齐全有效、正常生产的金属非金属地下矿山、露天矿山（含小型露天采石场）、尾矿库、选矿厂（待《金属非金属矿山选矿厂生产安全事故隐患排查分级实施指南》出台后实施）。
因故停产的或被列为整合整治对象的非煤矿山（或独立生产系统），应向所在地安监部门报告，暂不列入专家“会诊”监管督查对象，恢复生产后纳入专家“会诊”监督管理 2 范围。
三、工作分工
（一）企业层面
由矿山企业按照要求在规定时限内自行组织开展专家“会诊”检查工作。
（二）安全监管部门层面
1.省安监局负责组织专家“会诊”监管督查的重点对象为：
（1）省安委会挂牌督办的非煤矿山企业；（2）典型示范非煤矿山企业；
（3）省属集团公司、中央驻赣单位所属地下矿山、露天矿山、尾矿库（督促中央驻赣、省属集团制定具体的实施方案并负责抓好落实，其所属的地下矿山、露天矿山、尾矿库专家“会诊”工作，采取相互交叉等形式开展，但“会诊”结果须报省、矿山所在地设区市及县级安全监管部门）。
2.设区市安监局负责组织专家“会诊”监管督查的重点对象为：
（1）10个非煤矿山安全监管重点县（市）辖区内的地下矿山、露天矿山、尾矿库、选矿厂；
（2）本辖区内地下矿山、露天矿山（不含小型露天采石场）、尾矿库、选矿厂。
3.县级安监局负责负责组织专家“会诊”监管督查的重点对象为：
3（1）省直管试点县（市）安监局负责组织专家“会诊”监管的重点对象为：本辖区内地下矿山、露天矿山（含小型露天采石场）、尾矿库、选矿厂。
（2）非煤矿山安全监管重点县（市）在省、设区市安监局的督促指导下，开展专家“会诊”监管督查，重点对象为：本辖区内地下矿山、露天矿山、尾矿库、选矿厂。
（3）其他县（市、区）安监局负责组织专家“会诊”监管的重点对象为：本辖区内小型露天采石场。
自2016年起，各级安全监管部门按照制定年度监督检查计划进行“会诊”监管执法监督检查，并根据制定辖区内非煤矿山专家“会诊”监管督查工作情况，明确分工，列出专家“会诊”监管督查对象具体名单，制定“会诊”计划。非煤矿山数量较多的设区市，可以将部分专家“会诊”监管督查工作委托县（市、区）安监局负责组织。省、设区市及县级安全监管部门专家“会诊”监管督查对象原则上不重复。
四、多途径组织开展
1.企业组织专家开展。企业是事故隐患排查治理工作的责任主体，必须按本工作方案要求自行组织开展专家“会诊”检查工作。有主管单位（集团公司）的，其专家“会诊”检查工作由主管单位（集团公司）组织，“会诊”专家可从省非煤矿山专家库、其他主管单位（集团公司）及本系统中专业技术人员中选取。无主管单位（集团公司）的，由矿山企业自行组织。“会诊”专家对排查出的隐患要按照《江西省 4 非煤矿山企业安全生产风险分类监管暂行办法（试行）》进行风险分类，企业必须按照“五落实”的要求进行整改，并将组织“会诊”情况书面（含专家名单）报告至当地安全监管部门。
2.政府购买服务组织开展。各级安全监管部门要以国家安监总局《关于全面开展非煤矿山“三项监管”工作的通知》和本方案为依据，按照本辖区内非煤矿山数量，结合重点对象全覆盖要求，合理确定各级安全监管部门专家“会诊”监管的重点对象和数量，合理制定经费预算，报当地政府及财政部门申请专项经费。根据当地政府核拨的经费预算组织开展专家“会诊”监管。
3.安责险公司购买服务组织开展。安全生产责任险承保公司计划组织专家开展非煤矿山防灾减损安全评估，可将此纳入专家“会诊”检查范畴。各级安监局要与安全生产责任险承保公司研究确定开展非煤矿山防灾减损安全评估的具体企业名单，协调相关工作。
4.结合“三同时”竣工验收组织开展。安全监管部门按规定参与非煤矿山企业组织的建设项目安全设施“三同时”竣工验收的过程监督，可将此纳入专家“会诊”检查范畴（要求专家从省或各地非煤矿山安全生产专家库中选用）。
5.结合安全生产标准化达标评审组织开展。非煤矿山安全生产标准化达标评审由各级安全生产协会组织开展，专家 5 从省、设区市非煤矿山专家库中选取，可将此纳入专家“会诊”检查范畴。
6.结合延期换证组织开展。各级安监部门可视情将部分即将延期换证的非煤矿山委托安全评价机构在开展安全评价时一并开展专家“会诊”检查。
7.结合整合整治验收组织开展。各级安监部门要将被列为整合整治的露天采石场或多个独立生产系统整合的地下矿山，在其申请整合整治验收时，一并开展专家“会诊”监管工作。
五、“会诊”专家工作要求
（一）“会诊”专家工作组组建要求
1.地下矿山专家组。原则上由3名以上（含3名）专家组成，专家专业为采矿、机电、地质等；规模较大、中段较多、系统复杂（水文地质、通风等）的地下矿山，可适当增加专家（专业根据矿山具体情况确定），但最多不超过7名。
2.露天矿山专家组。原则上由3名以上（含3名）相关专家组成，专家专业为采矿、机电、地质等；规模较大、系统复杂（水文地质、凹陷露天等）的露天矿山，可适当增加专家（专业根据矿山具体情况确定），但最多不超过5名。其中，小型露天采石场原则上由2名以上（含2名）相关专家组成，专家专业为采矿、机电（或地质）等。
3.尾矿库（选矿厂）。原则上由2名以上（含2名）相关专家组成，专家专业为水工、选矿等；有选矿厂的，可增 6
加1名选矿专家。规模较大、系统复杂的尾矿库，可适当增加专家（专业根据具体情况确定），但最多不超过5名。
（二）“会诊”专家选聘要求
1.“会诊”专家原则上从省、设区市、非煤矿山安全监管重点县（市）和省直管试点县（市）非煤矿山专家库中选聘；小型露天采石场“会诊”专家可从县级非煤矿山专家库中选聘，但应具备中级以上相关专业职称或非煤矿山注册安全工程师资格。其中，由企业组织的专家“会诊”，对具有较丰富的现场经验但不属于省、市、县非煤矿山专家库的，原则上也可以聘请，但需报告当地安监部门。
2.中介机构与安全评价一并开展专家“会诊”的，应在评价委托合同中明确双方的责任，评价组成员还应符合安全评价的相关规定。
3.涉及聘用专家或技术服务机构的，要明确聘用方与被聘用方的责任，并签订协议。
（三）“会诊”专家工作要求
1.专家“会诊”工作要求。专家“会诊”工作要严肃认真、科学严谨，客观公正，并做到“三个结合”：（1）与安全生产许可相结合，着力审查企业安全生产条件符合性及安全设施“三同时”规定履行情况；（2）与推进非煤矿山隐患排查治理体系建设及“五化”建设相结合，着力强化企业主体责任落实，并将体系运行落实到班组、现场；（3）与推进非煤矿山风险分类监管相结合，着力建立风险辨识和风险管控工作体系，并将专家“会诊”结果作为企业风险分类重要 7 依据。
2.专家回避制度。选聘参加“会诊”的专家时，应实行回避制度，凡与被“会诊”的企业有利害关系的，或属于同一县域、同一隶属主管部门的专家，原则上不得参加“会诊”（企业及其主管部门自行组织的专家“会诊”除外）。有直接关系的专家应主动回避。
3.专家工作纪律。参加“会诊”的专家，要严格按照国家法律法规，遵守工作纪律，坚持实事求是的科学态度，敢于坚持原则，排除干扰，抵制不正之风。同时，要严格执行保密制度，保守被“会诊”企业的技术和商业秘密。
五、“会诊”步骤
（一）企业自查自报。
1.“会诊”自查。企业应参照《江西省金属非金属矿山生产安全事故隐患排查分级实施指南》进行内部明责，细化分工，组织“会诊”自查，逐条如实陈述安全生产条件的符合情况，并提交自查表，自查表应有企业主要负责人签名并加盖企业公章，并按照《江西省非煤矿山企业安全生产风险分类监管暂行办法》（试行）的要求，确定风险类别。
2.“会诊”自报。企业要对查处的隐患列表，按“五落实”要求实施整治，并进行明责、问责、追责；要按月报送本企业隐患排查治理情况（实行信息化的填写上传），专家“会诊”及风险类别情况、发现的重大隐患情况要及时报当地安全监管部门。
（二）“会诊”监管督查。
8 1.认真开展“五查”。专家组要对照《江西省金属非金属矿山生产安全事故隐患排查分级实施指南》具体内容，按照非煤矿山“五查”的要求，突出重大危险源和事故多发环节、隐患常见部位，采用查阅资料、勘查现场、谈话提问、考试演练、座谈等形式，深入了解企业安全生产条件、安全生产标准化运行和安全生产管理等情况。现场填写检查记录，检查记录上要填写检查的地点、时间及相关内容，并附上检查人员和企业现场负责人的签名。
2.出具“会诊”报告。现场会诊结束后，专家组应进行合议，出具“会诊”报告。“会诊”报告应送达企业主要负责人、组织“会诊”或参与“会诊”的各级安监部门。“会诊”报告应包括以下内容：
（1）对照《江西省金属非金属矿山生产安全事故隐患排查分级实施指南》逐条确认企业符合性情况；
（2）逐条陈述存在的具体问题或隐患，并提出整改建议；
（3）针对存在问题或隐患，结合《江西省非煤矿山企业安全生产风险分类监管暂行办法》（试行），核定企业风险类别。
（4）中介机构一并开展专家“会诊”与安全评价的工作，应严格按照安全评价、安全生产标准化和本方案及《江西省非煤矿山企业安全生产风险分类分级监管暂行办法》（试行）的有关规定开展相关工作，所出具报告内容必须完整、客观，结论必须明确、真实、可靠。出具的评价报告应 9
具备上述内容，并符合评价大纲的要求。
3.下达指令。安全监管部门接到“会诊”报告后，对存在的重大隐患要及时调查取证，下达执法文书，依法作出处理决定并跟踪督办，实行闭环执法，并将其纳入风险分类监管的依据。对企业自查并如实报告的重大隐患不予以处罚，但仍必须采取措施消除事故隐患。
4.落实整改。企业接到安全监管部门相关指令后，必须严格按照“五落实”要求实施整改，确保隐患治理、问题整改和事故预防措施落实到位。整改完成后书面报告属地安监部门；整改回复报告应包含以下内容：（1）整改措施及完成情况；（2）整改验收意见；（3）企业对专家“会诊”检查发现的问题及隐患，倒查企业内部制度上的缺陷或落实不到位的原因，进行企业内部明责、追责、问责并落实的情况。
5.跟踪督办。当地安监部门要对企业整改情况进行跟踪督办，建立事故隐患排查治理档案。
卫生局领导及中心医院专家讲座欢迎词
各位领导，各位专家，各位同事：大家上午好！
至此金秋送爽，菊花开放，99重阳之际，我们农场医院，迎来了来自市卫生局医政科的，以贾思锋科长为首的医护专家团，在此，我谨代表熊口农场医院党支部，医院全体医务人员，对领导专家们地到来，表示热烈欢迎。大家鼓掌!
潜江市卫生局的领导，一直以来，非常重视对基层医疗机构的专业技术培训，专门聘请各个门类，各个学科，各个专业层次的 专家给我们上课，同时组织医疗，控感，护理，急救以及公共卫生应急演练等等活动，极大地促进了我市医疗卫生工作的科学发展，为提高广大医务工作者的专业技术水平和培养爱岗敬业精神，作出了有目共睹的成绩，深受好评。
我们农场医院，近几年来，是第一次开展这样的活动。与乡镇卫生院比较，我们已经远远滴落在了后面。不要紧，我们知耻而后勇，一切都还来得及……期望大家认真听讲，尊重老师的劳动，提高自己的水平，同时，也期望卫生局领导多多给予支持，这样的活动多多益善。谢谢！
结束语：感谢卫生局为我们提供了这样一个好机会
短短几个小时，各位专家的讲课生动活泼，不仅讲了我们如何行医，如何在当今法律健全和市场经济条件下行医，还告诉了我们如何为人处世，也就是，告诉我们如何先做人，后做事……我们大家受益匪浅。我们回去以后，要以此为契机，加强自身修为，热情服务病人，为了农场医院的生存发展，也是为了我们自身的生存发展，规范自己的行为，提高自己的水平，在成功地服务之后，完成使命，享受使命。谢谢大家！
院外专家会诊申请书
医院援疆专家工作总结
医院回访中心工作总结
医院消毒中心工作总结
医院客服中心工作总结