医院创三工作总结
医院三年创卫工作总结
篇1：医院创卫工作总结
医院创卫工作总结
自国家卫生城市复审迎检工作开展以来，中医院按照区委、区府统一部署，及复审迎检工作领导小组办公室相关要求，成立了创卫领导小组，全面部署，落实相关任务，发扬不怕疲劳、连续作战、敢战必胜的作风，抢先抓早，确保高标准高质量完成任务，全力以赴做好国家卫生城市复审迎检工作。现将我院20XX年度创卫工作总结如下：
一、承担的任务
创卫期间，中医院共完成了以下工作：
1、办公楼、门诊病房楼前的改造
完成办公楼、门诊病房楼内外装修，包括室内刮瓷，外墙粉刷，统一安装空调压缩机保护罩，LED不间断播放创卫宣传标语和健康素养知识，门前摆放健康教育宣传栏，定时更新宣传内容，每期必含控烟内容。门前清理摊点2处。
2、院内环境整治
生活垃圾区重新规划、设计，修建嵌入式垃圾池，垃圾站定时清理。公共卫生间及各病区卫生间门窗、纱窗重新更换，墙面重新粉刷。更换带盖垃圾桶38个，清除院内角落杂草。院内外墙基处设置26处固定毒饵站。更换密闭垃圾
桶3个，灭蝇灯2个。开设吸烟区1处，新增禁烟标识22处。
3、门诊病房内宣传教育
楼梯、走廊新增健康教育宣传图版9处，向住院病人及家属宣传健康教育知识。摆放健康教育资料，设置禁烟标识。
4、医疗垃圾站整修
对医疗垃圾站进行重新整修、布置，防雨防浸泡，张贴医疗废弃物管理规定及处理流程1处，固定专业医疗废弃物管理人员3名。
5、发热、腹泻门诊修建
设置预检分诊导医台1处，配备口罩、体温计、手消毒液、宣传资料。重新规划设计，经市卫生监督所审批，动工修建发热、腹泻门诊1处，固定专业医生4名，24小时值班制度。发热门诊室内配备非触摸式洗手设施、体温计、压舌板、咽拭子等标本采集用品及消毒剂。腹泻门诊室内配备浸湿消毒脚垫、防蝇设施、吐泻物容器、抢救药品、消杀药械、排泄物标本采集器具等。登记本配备齐全，健全院内感染管理制度及消毒隔离制度，并张贴海报3处。
二、资金投入
中医院自筹资金数十万元，解决门诊病房楼内外装修，发热、腹泻门诊的修建，医疗垃圾站的整修，生活区墙面、地面整修，公共卫生区域及病室内纱窗更换、宣传栏的建设
等工作，很大程度地分担区财政负担。
三、工作措施及成绩
1、提高认识，加强组织工作
自我院成立了“创卫”工作领导小组，进一步强化了组织机构，扎扎实实地开展了各项工作，单位承包卫生区，每周五早晨提前上班一小时集中打扫，实行签到制度，所有院领导班子全部参加，最后冲刺阶段每日打扫一次。每周以副书记、副院长为首的督导组不定期对门诊、病房及公共卫生区集中督导、检查，清理垃圾死角八处。切实做到了上下有人管、事事有人抓、件件有落实的工作格局，确保了“创卫”工作落到了实处。
2、全员参加，深入创卫
活动中，我们既高度重视结果狠抓看的见的效果，也十分注重抓好创卫工作的实践过程，我们始终强调和注重进一步调动全院职工的创建国家卫生城市工作的积极性、主动性和创造性，在禁烟过程中，抽调15人成立控烟小组，分区进行监督，各病区抽调2名控烟员，佩戴控烟标识上班，控烟督导小组不定期下科室督导，做到每周通报，大会点名，真正做到无烟医院。
3、深入持久地开展创卫健康教育工作
结合行业特点，有机会、有步骤、有重点地进行创建工作教育。在医院门诊和病区有固定的健康教育宣传栏和读报
栏，每月更换宣传内容，发放健康教育宣传资料，开展健康咨询。定期讲健康教育的报刊发放到科室和病床，并通过座谈会的形式向病人及其家属开展就诊、住院、出院的健康教
育，使住院病人做到个个普及健康教育。
四、克服万难，坚守一线 自创卫以来，所有工作人员放弃节假日，时刻坚守一线，在不影响工作的情况下，他们处理完病人后对院内卫生开展集中整治，清理乱堆乱放的物品。入伏以来，室外温度连续在36℃以上，他们头顶烈日、汗流浃背，衣服一天汗湿多次，衣背上布满了汗斑，但他们依然毫无怨言。这样的例子还有很多，是他们用坚韧不拔的意志，克服了工作的困难。用持之以恒的坚守，换来了城市的整洁。用无私忘我的精神，赢得了患者的赞扬。
虽然创建国家卫生城市工作任务十分艰巨，但我们从不言苦，也从不言累。创卫工作已告一段落，但我们深知创卫只有起点，没有终点！我们将一如既往的工作，打造一个整洁而有序的城市环境。
篇2：XXX医院创卫工作汇报
XXX医院“创卫”工作汇报
为贯彻落实市委、市政府开展创建国家卫生城市的决定,根据市卫计局《XXX市卫生计生系统创建国家卫生城市工作方案》的文件精神，我院掀起了创建国家卫生城市的热潮，目前,创卫工作基本按要求落实。现将医院“创卫”工作开
展情况汇报如下：
一、健全组织，加强领导，明确创卫目标责任
（一）成立医院创卫工作领导小组及创卫办
根据上级创建国家卫生城市的工作部署，本院成立了由主要领导任组长的创建国家卫生城市工作领导小组，下设创建国家卫生城市工作办公室。负责创建工作的综合协调，后勤保障，创卫资料的收集、整理、归档，创卫宣传报道以及督导检查。创卫工作领导小组定期召开专题会议，重大问题及时召开会议进行解决，确保各项工作落实到位，实现长效管理。
（二）制定创建国家卫生城市工作方案
为确保如期完成创建国家卫生城市的各项任务指标，根据《国家卫生城市标准》及市卫计局印发的《XXX市卫生计生系统创建国家卫生城市工作方案》的要求，紧扣我院工作内容，制定 1
了切合实际，可操作性强的《XXX医院创建国家卫生城市工作方案》并形成正式文件下发各科室。
（三）召开创建国家卫生城市动员大会
20XX年6月19日，我院召开了院领导及中层干部参加的创建国家卫生城市动员大会。会上，医院创卫工作领导小组传达了市卫计局创建国家卫生城市动员会议精神，学习了有关创建国家卫生城市工作方案等文件内容，对我院的创建
工作进行了动员和部署，要求全院职工高度重视创卫工作，充分认识开展创卫的重要意义，全员参与，明确、落实工作任务，为我市成功创建国家卫生城市做出应有的贡献。
（四）逐级签订创卫责任书
坚持实行“块块负责，条条保证，条块结合，综合整治”的目标管理责任制。按照“谁主管、谁负责”的原则落实各项工作。建立分工具体、职责明确的工作制度，逐级签订创卫责任书，形成一级抓一级、一级对一级负责、层层抓落实的工作机制，确保领导到位、认识到位、责任到位、措施到位。
二、保障经费到位
为完成创卫目标，医院在经济运行压力巨大情况下，仍拨出专项资金用以开展创建工作的宣传发动、软硬件建设。如将医院南门前明沟改为暗渠；南门外绿化带改造；印刷各类健康教育宣传小册子，制作创卫宣传专栏；改造职工饭堂等。
三、对照创卫标准，认真开展工作
（一）成立各组织，落实责任
根据创建国家卫生城市的标准、内容，成立相应的工作领导小组，落实各领导小组的责任，使“创卫”各项工作落实到位，责任到人。
（二）制订和完善各项制度
在原内院内制度的基础上，根据“创卫”标准和要求制订和完善各项制度、操作规程、预案等，使“创卫”各项工作有章可循，具有可操作性。
（三）多种宣传形式营造浓厚创卫氛围
通过院内文件、动员大会、培训讲座、悬挂横幅、电子显示屏滚动播放创卫标语、设置定期更新内容的宣传专栏、印发工作简报、制订并免费发放宣传小册子等多种形式宣传创卫活动，努力营造“创建国家卫生城市人人有责，国家卫生城市人人共享”的浓厚氛围。努力使“创卫”工作做到家喻户晓，深入人心，使广大职工都来关心、支持和积极参与“创卫”活动。
开展创卫培训工作
组织全院工作人员参加创卫综合知识培训班，共同学习了市委市政府、市卫计局以及本院关于创卫工作的相关文件、培训资料等，包括创卫的申报、内容、条件、意义等内容。
（五）加强健康教育和健康促进工作
加强医院健康教育组织体系建设，有健全的健康教育网络,有工作计划、工作总结和宣传资料,通过印刷健康教育宣传小册子、开办健康教育讲座、播放健康教育视频和标语、开展住院健康教育等形式,认真组织开展健康教育与健康促进活动，努力提高医务人员卫生知识水平、健康意识以及住院病人、来院患者及患者家属相关知识知晓率，促进社会对健康教育的广泛支持，推动医院卫生服务的深入开展。
（六）加强控烟工作力度
广泛发动全院职工积极参与控烟工作，建立控烟工作网络，成立控烟专职队伍，与科室签订控烟工作责任书,发现有人吸烟马上劝阻。利用宣传栏、电子显示屏、健康咨询等多种形式，大力宣传吸烟有害健康等科普知识，在医院各楼道、出入口、电梯、病房、卫生间张贴禁烟标志，针对在医疗场所吸烟行为进行干预，无人在室内吸烟。
（七）加强传染病防控，保持规范化、制度化和常态化
严格执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理法》，建立传染病防治工作领导小组，规范传染病发现和报告机制，严格执行传染病报告制度，实行网络直报，专人负责，专机专用。建立完善控制院内感染制度、疫情登记和报告制度，门诊日志齐全。重大疾病控制按期完成国家规划要求，无甲、乙类传染病暴发疫情，无院内感染引起的重大疫情 4
或导致的死亡事故。
（八）加强医疗废物管理，医疗废物处理规范化
成立医疗废物管理领导小组，设兼职负责人，负责检查
督导专项工作的开展。制订医疗废物管理制度和应急方案。做好医疗废物的分类、收集、暂时贮存、运送和处置等各环节的管理。与XXX市环境卫生管理中心签署《XXX市医疗废物处理合同》，由市医疗废物处理中心对医院的医疗废物100%进行无害化处理。
（九）加强院容环境卫生督查管理
成立医院环境卫生管理小组，制定了卫生巡查和评比制度。各科室有专人保洁，环卫设施完善，垃圾日产日清，公厕清洁卫生，医院创卫办每季度对全院各科室环境卫生情况进行检查评比并公示,努力做到院内环境干净整洁，无卫生死角。车辆停放秩序良好。落实“门前三包”责任，门前卫生、绿化、秩序良好。医院通过改造原南门外绿化带，使南门更加平整、开阔，整体观感有一定改善。
（十）加强病媒生物防治管理
继续按《XXX市除“四害”管理规定》开展有偿服务，与市爱卫防治中心签订卫生消杀合同，积极配合除“四害”工作，保证“四害”密度控制在省标范围内。
加强临床用血管理
篇3：医院创卫爱卫工作总结
篇1：xxx医院20XX年创卫环境卫生工作总结
xxx医院20XX年创卫环境卫生工作总结
一、20XX年开展的主要工作
在市创卫办的正确领导下，在我院领导的高度重视和创卫领导小组及全院职工的共同努力下，我院圆满完成了年初创卫工作计划。现将我院20XX年度的创卫工作总结如下：
（一）、提高认识，加强组织工作
创建国家卫生城市是全面贯彻落实科学发展观，促进社会和谐和安定团结，促进我市经济社会科学发展的重要抓手，是提升城市形象和改善人居环境，实现创卫为民、创卫惠民的有效平台。自我院成立了“创卫”工作领导小组及“创卫”督导小组以来，进一步强化了组织机构，扎扎实实地开展了创卫各项工作。将创卫任务列入了重要的议事日程，对“创卫”工作进行了逐一分解，责任到人。切实做到了上下有人管、事事有人抓、件件有落实的工作格局，同时，认真组织全体干部职工积极行动起来，全身心地投入到创建活动中去，确保了“创卫”工作落到实处，努力为创建国家卫生城市做出积极地贡献。
（二）、全员参与，深入创卫
1、全民动员，将工作落到实处
开展创卫活动以来，我院始终持之以恒，不断加大创建国家卫生城市工作的宣传力度，扩大创卫工作的影响力和号召力，营造了一个“全院动员、人人参与”的良好氛围。活动中，我们既高度重视结果狠抓看得见的效果，也十分注重
抓好创卫工作的实践过程，享受实践过程中的紧张、热烈的酸甜苦辣的滋味，从而增强和加大实践过程中的落实和督促力度。我们始终强调和注重进一步调动全院干部、职工的创建国家卫生城市工作的积极性、主动性、创造性和家庭、个人的荣誉感，不断增强创建国家卫生城市的主体意识，让“动员我做”变成“我主动做”，真正掀起和始终保持了长盛不衰的创卫工作活动的新热潮。
2、加大资金投入，建立创卫宣传专栏
在做好各项工作的同时，加大对“创卫”工作的宣传力度，在我院综合大楼大厅、各科室病区制作张贴“创建国家卫生城市、营造健康美好家园”和“创建卫生城市、改善城市环境、促进经济发展”等创卫宣传标语。发放创卫手册、宣传资料，组织全院参加创卫活动，充分调动了广大职工的积极性，全民参与到创卫工作中来。
3、认真开展卫生月活动，做好病媒生物防治工作
我院在3月份开展了以治理环境卫生、加强病媒防治工作的爱国卫生活动。4月份，我院以“爱国卫生人人参与，健康生活人人享有”为主题开展了爱国卫生宣传活动，组织全体职工大扫除。并要求全院各科室要坚持每天一小扫，每周一大扫除，节假日彻底清扫，每周进行一次喷洒消毒液、投放鼠药等消杀工作，以保证干净整洁的办公环境，确保病媒生物防治工作落到实处，取得良好效果。
4、积极做好无烟日的宣传活动
根据创卫办的通知要求，院内认真做好无烟日的宣传教育活动。首先成立了医院控烟领导小组，组建吸烟劝导员队伍，制定了禄劝中医院禁烟规定；其次，在全院范围内设置了禁止吸烟标志；利用全体职工会议宣传吸烟的危害。
5、健全制度，严格考核
为确保创卫工作质量，我院建立健全制度，加大了考核力度。一是层层签订创卫工作责任书，明确工作责任，严格奖罚措施。二是认真落实门前五包责任书，并加强督查。三是加大督查力度，要求卫生监督小组成员定期进行检查，并做好检查记录，每次检查结果及时反馈，对保洁不到位的扣分，考核结果直接跟工资、奖金挂钩。
（三）、健康教育，有声有色
为了加强我院对健康教育工作的组织领导。充实了健康教育领导小组成员，并设置了兼职健
教员，从组织上、分工上保证了健康教育工作的有效开展。认真办好创卫专栏，抓好职工健康教育工作，增强职工卫生知识，提高广大职工的防病意识和自我保健能力。、日常工作，基础扎实
为保持一个较好的卫生环境，对院办公楼所有区域每天进行认真打扫，办公室对卫生状况随时进行认真检查，对不符合卫生要求的地方进行整改。积极组织职工开展卫生集中
整治活动，保证了院内和职工宿舍区有一个良好的卫生环境。
虽然创建国家卫生城市工作任务十分艰巨，但在市人民政府、市爱卫办的正确领导和全市人民的共同努力下，我院20XX年通过各项考核验收。
对今后的创卫指标的巩固提高提以下几点建议：
加强目标管理
根据创建国家卫生城市指标及爱国卫生运动目标，进一步明确工作责任，分解工作任务，落实工作责任。进一步明确工作目标、责任分工和完成时限，制定切实可行的实施方案，把在创建工作中发现的问题和难点，集中力量加以解决，并建立长效管理机制。
（二）加大宣传力度
创建国家卫生城市，是一项民心工程，要动员全员参与，否则创建国家卫生城市将只是昙花一现。因此，继续广泛深入地开展各种形式的宣传，动员全市人民参与和支持我市创建国家卫生城市及爱国卫生运动工作，加强健康教育宣传，全面提高市民健康知识知晓率和行为形成率，确保我市创建家卫生城市工作上新的台阶。
xxx医院
二0一三年十二月二十日篇2：xxxxxx人民医院第一季度爱卫创卫工作小结
xxxxxx人民医院
20XX年第一季度爱卫创卫工作小结
我院第一季度爱卫创卫工作以贯彻落实全区环境卫生整治活动为契机，专题召开环境卫生及医疗服务整治大会，制订环境卫生整治方案，重点开展卫生单位创建、病媒生物防治、健康教育和控烟管理、传染病防治等工作，以改善群众就医环境、优化服务质量为目的，进一步推动爱卫创卫工作，不断提高环境卫生，美化就医环境。现就第一季度工作小结如下：
一、大力开展爱国卫生运动
我院对照创建国家卫生城市标准，全面完成行业达标工作任务，专题召开动员大会，制定环境卫生整治实施方案，落实院、科、室三级创卫健康教育控烟责任制，在全院形成主要领导亲自抓，主管领导具体抓，相关科室紧密配合的工作局面。先后开展13个周末卫生日活动，2次到社区开展爱国卫生月和传染病宣传义诊咨询活动，出刊健康教育宣传栏6块（2期），完成40棵植树任务，在庭院补栽10棵树木，硬化整修庭院90多平方米。
二、深入开展健康教育和控烟活动
围绕健康知识进万家的活动内容，普及院内健康教育工作规范标准，发放健康知识进万家宣传彩页30份，向广大患者普及《中国公民健康素养和基本技能66条》，不断提
高全院职工和住院病人的健康知识知晓率和健康行为形成率。出刊健康教育宣传栏2期，印发健康教育处方15种，开展健康教育培训4场次，不断促进医务人员的“三基三严”训练。在巩固无烟医疗单位的基础上，制作控烟知识宣传标语展板2块，在各个楼层张贴控烟标志，落实专兼职控烟劝阻巡查人员，严禁医务人员和就诊群众吸烟，在办公室、会议室、楼道、卫生间等公共场所醒目位置张贴“禁止吸烟”、“请勿吸烟”、“无烟办公室”等。
三、大力开展病媒生物防制
制定病媒生物防制计划，加强对病媒生物防制工作的宣传力度，张贴病媒生物防制知识宣传资料，提高职工对病媒生物防制及除四害工作的认识，先后完善防鼠设施，清理垃圾死角，缩小和根除蚊、蝇、蟑螂孳生地，采取环境治理和化学消杀相结全的方法对“四害”进行封
闭式消杀，不断加强“四害”的密度控制。
四、加强传染病管理
1、要求医务人员认真登记门诊日志、病历记录，防保科及时到科室收集检查，从根本上发现和筛选传染病的发生苗头。
2、加强对医务人员传染病防治知识的学习和测试，举办传染病防治知识培训会。
3、落实专兼职人员认真做好医疗废物的分类收集和运
送工作，达到日产日销。
4、加强预防医院感染的管理力度，利用周会抽查各科室院感制度的执行情况，及时督促整改落实。
五、做好爱卫创卫制度建设
制定完善爱卫创卫规章制度5种，对各科室的环境卫生、健康教育和控烟划分责任，落实人员，确定工作任务，不断完善爱卫创卫工作长效机制，为完成创建国家卫生城市的目标奠定良好基础。
二o一四年四月十五日篇3：20XX年上半年爱卫创卫工作总结
20XX年上半年爱卫创卫工作总结
一、主要成绩和做法
一是农村改厕工作顺利完成。我区20XX年度农村改厕项目任务为1000户，省、市要求20XX年4月份完成。20XX年12月份，按照上级要求我区下发了农村改厕实施方案，将改厕项目分配到金华乡，由金华乡3个行政村组织实施。由于金华乡党委、政府高度重视，工作措施得力，区、乡两级督导到位，群众改厕积极性高，我区20XX年度改厕工作任务提前完成，在全市项目县（区）中排名第一；20XX年5月份农村改厕工作顺利通过了市爱卫办的验收。二是积极开展创卫工作。按照市创卫指挥部的要求，认
真开展机关单位和居民楼院每月卫生检查互评工作，对
存在的问题要求被检单位.限期整改，力争达到创卫标准。全市创卫工作会议5月份召开后，我们根据实施方案的工作安排，能够认真开展“六个一”创建活动，让广大人民群众共享创建成果。
三是认真开展病媒生物防制工作。组织、发动各乡镇办、社区（居委会）、村（组）干部群众对辖区环境卫生进行了全面自查，对乱搭乱建、卫生死角积存垃圾进行全面清理。上半年共清理垃圾35吨，清除乱张乱画1500余处。继续做好夏季灭蚊蝇活动，按照市里要求，6-9月份每月10号、25号为集中消杀日，区政府拨付专项资金统一购置药品开展集中消杀。四是健康教育工作扎实有序开展。利用“爱国卫生月”等重大卫生节日，广泛开展爱卫宣传和健康教育工作，定期向广大市民传播卫生知识，积极组织开展社区、医院、学校、企业健康教育和控烟活动。
二、下步打算
（一）继续加大卫生创建工作力度。实施创建带动战略，探索科学创建的工作方法，对照新颁布的《国家卫生城市标准》修订完善各项创建方案和措施，深入发动群众，广泛开展爱国卫生创建活动，不断把创建活动引向深入。
（二）加大健康教育工作力度。继续组织开展形式多样的全民健康教育活动，不断提高广大群众的健康水平。
（三）切实加强病媒生物防制工作。认真贯彻落实全国
爱卫会《病媒生物防制管理规定》，结合我区实际，切实加强领导，制定规划，加大投入，加强经常性指导和监督，把我区的病媒生物防制提高到一个新水平。
医院创三甲工作总结
篇1：XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报
——XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报
XX医院院长 XXX
（20XX年1月20日）
尊敬的各位领导、各位评审专家：
新年快乐！
在新春佳节即将来临之际, 我们非常荣幸地迎来了XX省医
院等级评审委员会的专家对XX医院三甲创建工作进行正式评审验收。这是对我院工作的最大支持和鼓舞。在此，我谨代表XX医院全体干部职工对各位领导、专家的到来，表示热烈的欢迎和衷心的感谢!
下面，就三甲创建工作作简要汇报。
一、医院基本情况
XX医院始建于XX0年，201XX年1月创建为二级甲等综合医
院；20XX年XX月经XX科委、XX卫生局批准，XX编办核准，在我院成立XX省XX临床防治研究所，实行院所合一管理。
目前，医院占地XX万㎡，业务用房XX万㎡。资产总值
XX
亿元，设备总值X亿元，编制床位XXX0张。设临床一、二级学科XX8个，独立专业病区XX个，医技科室XX个，综合性门诊部1个，健康体检部1个，职能科室XX个。在职职工XXX人，卫生专业技术人员XXX人，其中，高级职称XX人（正高级13人），XX省突出贡献中青年专家1人，县级拔尖人才XX人，专业学科带头人XX人，统招博士3人，硕士XX人。是XX医科大学等三所医学院校教学医院，XX省住院医师规范化培训基地。
医院先后荣获全国卫生单位先进集体、全国院务公开示范
点、XX省白求恩精神示范医院、XX省“三好一满意”活动先进单位、XX省优秀基层党组织等多项荣誉。
二、创建工作措施
（一）县委县政府高度重视，保障措施坚强有力。
县委县政府高度重视我院三甲创建工作，至始至终把创建作
为XX县的重大民生工程来抓，批准了XX大学编制的《XX医院三级甲等综合医院创建规划》，在人、财、物等方面提供了强有力的保障。从组织领导上，县委XX书记多次就三甲创建工作作出重要批示，明确指出要从人才引进、硬件建
设、设备投入等方面全力确保三甲创建工作需要；县政府XX县长亲自挂帅担任创建工作领导小组组长，定期召开领导小组工作会，及时研究解决医院基础设施建设、人才引进、人员编制等方面的问题；县四大班子分管联系领导多次到医院现场调研指导工作，多次召开创建工作专题协调会。从资金投入上，虽然县财力十分有限，县政府安排了三甲创建专项建设资金XXX万元，以及XX年贴息贷款XX亿元，解决了创建中的重大难题。从人才引进上，县上“万名人才引进工程”重点倾斜医院，赋予我院不受编制指标限制，自主招录本科毕业生、研究生和引进优秀专业技术人才、学科带头人的政策，给予医院引进的研究生和副高以上人才政府一次性安臵费、每月津补贴等XX项政策优惠，5年累计安排医院人才引进奖励资金近千万元。近3年来，医院引进三甲医院工作前学历本科副高级职称以上学科带头人1XX人、博士X人、硕士XX人。
（二）医院精心谋划部署，组织措施层层到位。
一是健全创建组织。成立了院级创建领导小组、专项工作组、科室创建小组，制订了《三级甲等综合医院创建实施方案》、《三级甲等综合医院创建倒计时方案》等实施办法。二是明确创建责-23
系。调整院级应急领导小组，设立应急办公室、科室应急小组，明确各级应急组织人员职责；二是加强了应急处臵培训。编印应急预案、管理办法近40个，组织应急培训10余次、演练5次；三是配臵充足的救援救治设备。投资近百万元添臵应急设备，改善应急设施，建立应急仓库；四是重视应急工作的持续改进。通过对脆弱性灾害进行分析与风险评估，制定相应预案、方案、措施，举行模拟演练，全面提升全院干部职工应急反应处臵能力。在我县顺利完成XX省应急示范县创建中发挥了重要作用。
4.坚持科教兴院，不断提升医教研水平。一是加强学科
内涵建设。在完善科室设臵、充实专业技术力量的基础上，大力推行“”技术进步战略，要求每个科室每年必须推广应用1项新技术、开展3项新项目、诊治5例特殊疑难重症。3年来，医院推广完成应用技术项目XX余项，新技术、新项目XX余项，特殊疑难疾病诊治XX余例。二是科研平台建设取得突破性进展。20XX年X月在我院设立XX临床防治研究所，必将推动库区地方病、寄生虫病、传染病的临床防治工作。三是临床教学能力水平不断提升。近5年，先后通过了XX民族学院、XX医药高等专科学校、XX医科大学的教学评估和XX省住院医师规范化培训基地评审验收。四是继续医学教育与人才培养步伐加快。医院将人才培训与专技人员晋级晋升挂钩，多次邀请知名三甲医院专家来院讲学，3年举办省级继续教育项目35项，派出100余人到全国各地三甲医院进修，举行院内继续教育讲座150余次，参加人员超过万人次。
（二）持续提升服务能力，增强社会满意度
1.全面优化医疗工作流程。医院针对门诊患者看病就诊挂号等候时间长，推行门诊分诊护士一体化管理，实现挂号到就诊不
篇2：医院创三甲医院第一阶段总结
XXX人民医院创建三级甲等医院第一阶段工作总结
医院自20XX年7月印发《关于下发创建三级甲等医院实施方案（草案）的通知》以来，医院党委、院班子高度重视，组织有关部门多次开会，商讨我院创建三级甲等医院工作的具体方案和工作目标。经过全院上下团结一致、群策群力，医院确立了我院“创三甲”工作分四个阶段进行的具体方案。
医院第一阶段的工作目标是“统一认识、查漏补缺、落实整改阶段（20XX年07月至20XX年10月），完成三甲医院的初步设臵、创建、院内指导科室自评，发现亮点。”
二、开展工作情况
（一）自创建三级甲等医院开始，医院召开全院动员大会，宣讲创建三级甲等医院对我院生存与发展的重大意义，布臵实施方案、第一阶段工作安排和工作要求，调动全院每一个职工的积极性，步调一致，上下齐心，通力合作，扎扎实实地做好工作，并与科室主任签订《创建责目标任书》。
（二）组织全院干部、职工认真学习，深刻领会《三级甲等医院评审标准（20XX年版）细则》的精神实质、目的要求，结合工作实际，依据标准办法细则，切实做好本职工作。
（三）各职能科室工作人员认真学习《等级医院评审标准细则》，结合科室管理职能，逐项逐条对照，找出差距，落实整改措施，做好自身及分管科室的申评工作。
（四）各临床科室应紧密结合自身实际工作，认真学习
《标准》细则，按要求逐项逐条对照落实，确保医护质量、安全及科室管理工作。
（五）领导小组组织相关负责人到相关友好医院参观学习，内容主要包括医院管理、学科建设、目标考核、医疗质量和安全管理、护理质量管理、成本核算、医院服务等，学习他们的先进管理方法及创建三级甲等医院工作的成功经验，提升、质量管理、规避医疗服务中的缺陷，不断提高我院的管理水平和能力。
（六）各职能部门、各相关科室要按照医院实施方案、各阶段工作安排和要求，结合科室实际情况，制定申评工作计划、月工作安排与落实措施，召开会议，做好宣传发动、组织全院职工进一步学习《标准》及医院实施方案，提高认识，深刻领会创建三级甲等医院的重要性，增强申评信心等。
三、下一步工作安排
（一）严格按照等级评审各项条款要求做好第二阶段评审推进工作。
（二）做好再动员再宣传工作，切实让创建三级甲等医院的思想深入人心。极大地调动全院干部、职工创评工作的积极性。
（三）做好对照检查和整改落实工作，始终把PDCA质量循环管理理念贯穿于整个创建工作始末以及今后的日常管理工作。
（四）开展好日常培训工作，医院下一阶段将把开展培训工作作为创评工作中的常态内容来抓，切实做好做实创建的每一项工作。
（五）做好督促检查和信息反馈工作，进一步完善先关制度，定期反馈等级评审的相关信息，为更好地开展申评工作提供有力的动态信息依据。
XXX第一人民医医院
20XX年11月5日
篇3：医院创三甲总结
三甲总结
设备方面，专家提出的建议：
应急预案要有，演练要有记录，留下文字和图像材料。材料都齐全，专家提出要继续坚持做。
专家还提到，对于放射工作人员的射线计量检测工作要踏实做好，每季度进行检测，保障工作人员的身体健康。我院目前严格执行了计量检测，要继续保持下去。
这次三甲评审，对照三甲要求，有许多材料是补的，原因是我们曾经的工作做的不到位。从此我们看到了我们工作中的不足，今后的工作中，要按照三甲的要求来，用三甲要求指导日常工作。
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篇1：XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报(转 载于: 小 龙 文档网:医院创三甲工作总结)——XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报
XX医院院长 XXX
（XX年1月20日）
尊敬的各位领导、各位评审专家：
新年快乐！
在新春佳节即将来临之际, 我们非常荣幸地迎来了XX省医
院等级评审委员会的专家对XX医院三甲创建工作进行正式评审验收。这是对我院工作的最大支持和鼓舞。在此，我谨代表XX医院全体干部职工对各位领导、专家的到来，表示热烈的欢迎和衷心的感谢!
下面，就三甲创建工作作简要汇报。
一、医院基本情况
XX医院始建于XX0年，201XX年1月创建为二级甲等综合医
院；XX年XX月经XX科委、XX卫生局批准，XX编办核准，在我院成立XX省XX临床防治研究所，实行院所合一管理。
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.目前，医院占地XX万㎡，业务用房XX万㎡。资产总值XX
亿元，设备总值X亿元，编制床位XXX0张。设临床一、二级学科XX8个，独立专业病区XX个，医技科室XX个，综合性门诊部1个，健康体检部1个，职能科室XX个。在职职工XXX人，卫生专业技术人员XXX人，其中，高级职称XX人（正高级13人），XX省突出贡献中青年专家1人，县级拔尖人才XX人，专业学科带头人XX人，统招博士3人，硕士XX人。是XX医科大学等三所医学院校教学医院，XX省住院医师规范化培训基地。
医院先后荣获全国卫生单位先进集体、全国院务公开示范
点、XX省白求恩精神示范医院、XX省“三好一满意”活动先进单位、XX省优秀基层党组织等多项荣誉。
二、创建工作措施
（一）县委县政府高度重视，保障措施坚强有力。
县委县政府高度重视我院三甲创建工作，至始至终把创建作
为XX县的重大民生工程来抓，批准了XX大学编制的《XX医院三级甲等综合医院创建规划》，在人、财、物等方
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.面提供了强有力的保障。从组织领导上，县委XX书记多次就三甲创建工作作出重要批示，明确指出要从人才引进、硬件建设、设备投入等方面全力确保三甲创建工作需要；县政府XX县长亲自挂帅担任创建工作领导小组组长，定期召开领导小组工作会，及时研究解决医院基础设施建设、人才引进、人员编制等方面的问题；县四大班子分管联系领导多次到医院现场调研指导工作，多次召开创建工作专题协调会。从资金投入上，虽然县财力十分有限，县政府安排了三甲创建专项建设资金XXX万元，以及XX年贴息贷款XX亿元，解决了创建中的重大难题。从人才引进上，县上“万名人才引进工程”重点倾斜医院，赋予我院不受编制指标限制，自主招录本科毕业生、研究生和引进优秀专业技术人才、学科带头人的政策，给予医院引进的研究生和副高以上人才政府一次性安臵费、每月津补贴等XX项政策优惠，5年累计安排医院人才引进奖励资金近千万元。近3年来，医院引进三甲医院工作前学历本科副高级职称以上学科带头人1XX人、博士X人、硕士XX人。
（二）医院精心谋划部署，组织措施层层到位。
一是健全创建组织。成立了院级创建领导小组、专项工作组、科室创建小组，制订了《三级甲等综合医院创建实施方案》、《三级甲等综合医院创建倒计时方案》等实施办法。
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.二是明确创建责-23
系。调整院级应急领导小组，设立应急办公室、科室应急小组，明确各级应急组织人员职责；二是加强了应急处臵培训。编印应急预案、管理办法近40个，组织应急培训10余次、演练5次；三是配臵充足的救援救治设备。投资近百
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4.坚持科教兴院，不断提升医教研水平。一是加强学科内涵建设。在完善科室设臵、充实专业技术力量的基础上，大力推行“”技术进步战略，要求每个科室每年必须推广应用1项新技术、开展3项新项目、诊治5例特殊疑难重症。3年来，医院推广完成应用技术项目XX余项，新技术、新项目XX余项，特殊疑难疾病诊治XX余例。二是科研平台建设取得突破性进展。XX年X月在我院设立XX临床防治研究所，必将推动库区地方病、寄生虫病、传染病的临床防治工作。三是临床教学能力水平不断提升。近5年，先后通过了XX民族学院、XX医药高等专科学校、XX医科大学的教学评估和XX省住院医师规范化培训基地评审验收。四是继续医学教育与人才培养步伐加快。医院将人才培训与专技人员晋级晋升挂钩，多次邀请知名三甲医院专家来院讲学，3年举办省级继续教育项目35项，派出100余人到全国各地三甲医院进修，举行院内继续教育讲座150余次，参加人员超过万人次。
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.（二）持续提升服务能力，增强社会满意度
1.全面优化医疗工作流程。医院针对门诊患者看病就诊挂号等候时间长，推行门诊分诊护士一体化管理，实现挂号到就诊不
篇2：医院创三甲医院第一阶段总结
XXX人民医院创建三级甲等医院第一阶段工作总结 医院自XX年7月印发《关于下发创建三级甲等医院实施方案（草案）的通知》以来，医院党委、院班子高度重视，组织有关部门多次开会，商讨我院创建三级甲等医院工作的具体方案和工作目标。经过全院上下团结一致、群策群力，医院确立了我院“创三甲”工作分四个阶段进行的具体方案。
医院第一阶段的工作目标是“统一认识、查漏补缺、落实整改阶段（XX年07月至XX年10月），完成三甲医院的初步设臵、创建、院内指导科室自评，发现亮点。”
二、开展工作情况
（一）自创建三级甲等医院开始，医院召开全院动员大会，宣讲创建三级甲等医院对我院生存与发展的重大意义，布臵实施方案、第一阶段工作安排和工作要求，调动全院每一个职工的积极性，步调一致，上下齐心，通力合作，扎扎
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.实实地做好工作，并与科室主任签订《创建责目标任书》。
（二）组织全院干部、职工认真学习，深刻领会《三级甲等医院评审标准（XX年版）细则》的精神实质、目的要求，结合工作实际，依据标准办法细则，切实做好本职工作。
（三）各职能科室工作人员认真学习《等级医院评审标准细则》，结合科室管理职能，逐项逐条对照，找出差距，落实整改措施，做好自身及分管科室的申评工作。
（四）各临床科室应紧密结合自身实际工作，认真学习
《标准》细则，按要求逐项逐条对照落实，确保医护质量、安全及科室管理工作。
（五）领导小组组织相关负责人到相关友好医院参观学习，内容主要包括医院管理、学科建设、目标考核、医疗质量和安全管理、护理质量管理、成本核算、医院服务等，学习他们的先进管理方法及创建三级甲等医院工作的成功经验，提升、质量管理、规避医疗服务中的缺陷，不断提高我院的管理水平和能力。
（六）各职能部门、各相关科室要按照医院实施方案、各阶段工作安排和要求，结合科室实际情况，制定申评工作计划、月工作安排与落实措施，召开会议，做好宣传发动、组织全院职工进一步学习《标准》及医院实施方案，提高认
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.识，深刻领会创建三级甲等医院的重要性，增强申评信心等。
三、下一步工作安排
（一）严格按照等级评审各项条款要求做好第二阶段评审推进工作。
（二）做好再动员再宣传工作，切实让创建三级甲等医院的思想深入人心。极大地调动全院干部、职工创评工作的积极性。
（三）做好对照检查和整改落实工作，始终把PDCA质量循环管理理念贯穿于整个创建工作始末以及今后的日常管理工作。
（四）开展好日常培训工作，医院下一阶段将把开展培训工作作为创评工作中的常态内容来抓，切实做好做实创建的每一项工作。
（五）做好督促检查和信息反馈工作，进一步完善先关制度，定期反馈等级评审的相关信息，为更好地开展申评工作提供有力的动态信息依据。 XXX第一人民医医院
XX年11月5日
篇3：医院创三甲总结
三甲总结
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.设备方面，专家提出的建议：
应急预案要有，演练要有记录，留下文字和图像材料。材料都齐全，专家提出要继续坚持做。
专家还提到，对于放射工作人员的射线计量检测工作要踏实做好，每季度进行检测，保障工作人员的身体健康。我院目前严格执行了计量检测，要继续保持下去。
这次三甲评审，对照三甲要求，有许多材料是补的，原因是我们曾经的工作做的不到位。从此我们看到了我们工作中的不足，今后的工作中，要按照三甲的要求来，用三甲要求指导日常工作。
开展“创业、创新、创优”
活动的实施方案
根据中共富锦市卫生委员会关于开展“创业、创新、创优”活动的部署，按照卫生局“创业、创新、创优”活动动员会议的要求，医院决定，在全院开展“创业、创新、创优”活动（以下简称“三创”活动），制定如下实施方案：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以推进“三个创新”（工作创新、机制创新、管理创新），打造“六大卫生”（惠民卫生、和谐卫生、安全卫生、健康卫生、公共卫生、发展卫生）为实践主题，坚持“为人民健康服务、为经济建设服务”的卫生工作方针，保持医院快速、稳定、健康持续地发展，努力为百姓提供更加安全、方便、有效、价廉的医疗服务。
二、目标任务
把2012年定为医院“创业创新创优年”，大力弘扬创业崇高、创新伟大、创优光荣的时代精神，增强全员创业、全力创新、全面创优的自觉和自信，紧密结合医院实际，以提高医疗服务质量、加强学科建设、提升医院文化品味为重点，在全院形成敢于创业，乐于创新，勤于创优，争做创业、创新、创优表率的良好氛围。
三、主要任务
（一）卫生创业，就是创卫生发展之业，要突出加快卫生发展速
1 度。在全面建设小康社会的新阶段，人民生活水平不断提高，健康需求快速增加，群众对改善医疗卫生服务提出了更高的要求。
1、拓宽医疗服务业务与经营渠道。医疗市场的竞争日趋激烈，医院必须主动适应市场，拓展医院功能的运行机制，以求生存和发展，要不断的扩展、延伸医疗服务，增加医疗市场占有份额，重点发展医学模式转变所要求的新的服务领域和技术项目，切实提高医疗卫生服务能力和水平。
2、完善康复设备设施。实施患者康复设施建设工程，进一步提高医院康复服务能力、完善设施功能，建立良性运行机制，尽可能满足患者康复服务需求。
（二）卫生创新，就是创卫生改革之新，要突出加快转变卫生发展方式。要牢固坚持工作创新、机制创新、管理创新，奋力实现 “惠民卫生、和谐卫生、安全卫生、健康卫生、公共卫生、发展卫生”。
1、密切与上级医院的协调。按照对上靠大，靠强的思路，定期请专家来院指导，快速提升我院医疗技术水平。
2、加强学科建设。制定医院学科建设规划，培养和建设学科技术骨干队伍，形成医院特色和优势学科，并带动医院相关学科的发展，从而整体提升医院学科建设水平、技术水平和人才培养水平，为医院可持续发展提供技术储备和人才储备。
3、提升医院文化品味。结合医院自身特色，通过准确定位，以人为本的思想开展文化建设，从优质服务提高质量、人才建设、医德医风、强化监督和管理等诸多方面加以落实，促进医院管理、医疗服
2 务和职工素质的有效提升。
4、大力推行临床路径。促进医疗质量科学管理，进一步统一思想，提高认识，各科选择2--3个病种试行，积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。
（三）卫生创优，就是创健康保障之优，要突出加快卫生发展质量。进一步引导全体员工明确医院发展目标和努力方向，增强“不进则退、小进也退”的危机感和紧迫感，自觉向先进看齐，努力创造一流业绩。
1、严格规范诊疗服务行为。推进合理治疗、合理用药、合理检查，严格执行《处方管理办法》、按药品通用名开具处方制度和处方点评、处方公示制度，坚持医院药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。
2、开展医疗质量督察。每周对各临床科室进行督察，每季度进行全院医疗质量大检查，主要内容包括基础医疗和护理管理、合理检查、合理用药、医院感染、病案质量、患者知情权和选择权等，坚持医院总值班巡查制度，保障医疗和消防安全。
3、落实便民利民惠民措施。执行24小时免费接送住院患者制度，同时还要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到医院发展带来的实效，要充分利用院务公开的载体，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，让人民群
3 众切实感受到医疗机构改善服务的效果，赢得群众理解和信任。
4、做好患者满意度调查。要广泛组织开展患者满意度调查，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查、定期召开病人及家属座谈会等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。
四、方法步骤
（一）动员部署阶段
1、召开动员大会。认真学习上级党委文件和领导讲话精神，充分认识开展“三创”活动的重大意义，把思想统一到局党委的部署上来。制定切实可行的实施方案，全面启动“三创”活动。
2、开展解放思想大讨论活动。充分利用中心组学习、理论研讨、专题讲座等多种形式，引导广大党员干部和职工群众进一步解放思想，建言献策，牢固树立勇于创业、敢于创新、善于创优的精神理念和价值追求。
3、开展职工工资精神学习教育活动。坚持周五全院学习日制度，制定全年学习计划，学习教育活动与医院文化建设有机结合起来，以此来助推各项工作优质高效地落实全面协调可持续发展。
4、开展为“三创”献计献策活动。凡是领导干部、后备干部都要针对某具体问题提出解决的、管用有效的办法建议，在第二阶段进行评比、点评。就“三创”活动广泛征集意见和建议，找准创业的基点、创新的起点和创优的重点，确保“三创”活动扎实有效开展。
（二）推进落实阶段
1、开展调研破难题。深入实际、深入科室，着重在夯实创业基础、提高创新能力、深化创优目标，研究制定“三创”活动考评办法，建立健全保障和促进科学发展的体制机制、服务科学发展等方面开展调研，找准活动的着力点和落脚点，努力破解发展难题。
2、营造氛围抓推进。以院报、网站、宣传栏等媒介，大力宣传开展活动的重要意义、总体要求和主要内容，对活动中取得好经验好做法及时宣传报道，营造积极创业、勇于创新、创优争先的活动氛围。
3、注重实效促落实。通过开展“三创”活动解决制约和影响医院跨越发展的突出问题，解决在发展过程中职工群众关心的问题和困难，积极引导群团组织、职工群众参与到活动中来，全面提升创业的激情、创新的热情、创优的真情，以“三创活动”推进各项工作有效落实。
（三）完善提高阶段
1、不断完善政策体系。对现有管理制度进行一次认真梳理，对阻碍“创业、创新、创优”的制度及时修订、完善或废止，出台相应配套政策措施，大力扶持创业、积极鼓励创新、激发创优活力，为活动提供强有力的制度保障。
2、建立健全考评机制。明确考评内容，建立健全考评体系，加大对“三创”活动成效进行检查推进力度。
3、充分总结活动成果。全面总结“三创”活动所取得的制度成果、理论成果和实践成果。举办“三创”活动成果展，展示活动成果。
五、组织领导
为切实加强对活动的组织领导，确保活动扎扎实实、有声有色、取得实效。成立医院“三创”领导小组： 组
长：
副组长： 成员：
领导小组下设办公室
主
任： 成员：
院党支部
2012年3月28日
三甲总结
设备方面，专家提出的建议：
应急预案要有，演练要有记录，留下文字和图像材料。材料都齐全，专家提出要继续坚持做。
专家还提到，对于放射工作人员的射线计量检测工作要踏实做好，每季度进行检测，保障工作人员的身体健康。我院目前严格执行了计量检测，要继续保持下去。
这次三甲评审，对照三甲要求，有许多材料是补的，原因是我们曾经的工作做的不到位。从此我们看到了我们工作中的不足，今后的工作中，要按照三甲的要求来，用三甲要求指导日常工作。
兴平市人民医院
关于“三创”工作实施情况总结
在市委市政府关于“三创”工作的总体部署下，为切实落实市卫生局关于“三创”工作具体任务要求，我院坚持“以三创为目标，以改革创新为动力，以爱国卫生为切入点，着力营造优美就医环境”的工作思路，高点定位，开展“三创”工作做到有计划、有措施、有制度、有检查、有总结，促进“三创”工作深入开展。
一、强领导、重宣传，落实“三创”工作责任
市委市政府部署开展“三创”工作，是创建“十强市”冲刺工作的重要内容，也是提高城市品位，惠及万家的惠民工程。我们依据市局要求成立了以尹俊熙为首的院“三创”领导小组，认真贯彻落实国务院和陕西省《关于加强爱国卫生工作的决定》、《兴平市创建省卫生城市实施方案》等重要法规、文件及卫生局有关要求并下设办公室、爱国卫生工作组、健康教育工作组、控烟工作组、病媒防治工作组全面安排全方位实施“三创”工作的各项决策和工作内容。
“三创”工作涉及每个职工的责任感与认同感。为了调动每个职工积极性与患者协同性，运用职工、患者、陪人乐于接受的方式。加大宣传，努力营造良好的“三创”氛围。一是召开院行政会、职工大会进行动员，具体安排部署“三创”工作，落实各项工作责任；二是充分利用健康教育宣传专栏、健康教育处方开展宣传教育；三是在标识性建筑和公共场所设置规范、醒目的“三创”标语和宣传
1 画；四是借助世界卫生纪念日活动开展“世界无烟”、“爱国卫生”等卫生活动和义诊咨询宣传活动，引导职工、群众积极参与城市管理和卫生城市创建。
二、强责任、重协调，分解“三创”工作任务
我院按照“统一领导、分级负责、科室为主”的原则，建立“三创”目标责任制度，要求各科室做到“四包”，即：包本科室的健康教育工作过关；包本科室的病媒生物防治工作过关；包本科室的传染病防治工作过关；包本科室的环境卫生检查过关，确保职工“三创”工作内容熟悉率达百分之百。各工作小组要在明确职责任务的前提下，完善任务落实措施，“三创”办公室要加强资料收集整理、立卷和信息指导，适时召开不同层次会议，着力搞好协调。同时，要求“三创”工作与提高医护质量相结合、与加强医疗安全相结合，树形象、创品牌相结合，形成纵向衔接指导、横向协调配合的“三创”格局。
三、强督查、重整改，推动“三创”工作落实
强化监督检查是落实“三创”工作任务的重要环节。我们始终依据“三创”工作各项检查考核标准分解任务、明确责任，坚持定期或不定期进行全方位的主体式检查考核，着力抓规范、议整改，抓反弹、举措施，并设立督查、巡查员，依据市局要求和《陕西省爱国卫生条例（试行）》有关规定执行奖惩处理，确保“三创”工作扎扎实实，有序开展。
四、抓重点、攻难点，促进“三创”工作见成效
1、结合医院工作实际，持续抓好健康教育
为切实抓好健康保健知识的宣传、教育，提高本院职工以及广大人民群众的健康素质：一是根据健康教育有关文件要求，制定了《健康教育工作计划》、《健康教育工作制度》、《健康教育培训计划》、《健康教育人员工作职责》、《健康教育考核办法》等工作规范和制度，从工作机制上切实保障这项工作的落实；二是抓好职工的学习宣传教育，使职工进一步明确健康教育的目的和意义以及重要性，提高自我保健能力；三是通过门诊、住院向病人发放健康教育宣传资料，办宣传展板，开展健康教育宣传栏等；四是认真贯彻落实《公共场所禁止吸烟的规定》，积极开展控烟教育，制定医院控烟制度，标识禁烟标志，设立禁烟监督岗，配备控烟监督员，严明奖惩制度，积极创建无烟医院。
2、贯彻防治并重方针，配合做好传染病防治
医院坚持以公共突发卫生事件处理和重大传染病疫情控制为重点，主要做好以下几个方面的工作：一是进一步加强疫情网络的构建和管理，并不断完善工作制度，使疫情直报率达到100%；二是认真做好传染病疫情和突发事件的调查处置工作，坚决控制疫情蔓延和二代病例的发生，使疫情处理率达100%；三是开展以各种肠道病管理和监测工作，进一步加强防治工作；四是要加强对呼吸道、虫媒传染病的防治，开展麻疹、风疹、腮腺炎、流脑、乙脑的预防接种工作；五是制定了多项对突发公共卫生事件的防治管理预案，3 做到一旦发生突发公共卫生事件能得到及时有效的处理。
3、坚持多种灭杀手段，抓好病媒生物防治
我院坚持以“四害”孳生地综合治理为重点，以集中消杀灭为手段，采取突击消杀与长期治理相结合的办法，一是设立医院爱卫会，配备专职人员打扫环境卫生，同时定期进行检查，做到环境卫生无死角。并实行重点防控，重心加固下水道出口、窨井盖处、病房、职工食堂、医疗废物集中处理点；二是配备了防蝇、防蚊、防鼠、防蟑螂设施，开展除“四害”活动，防止病媒生物疾病的发生；三是加大力度、加强检查。采用集中检查、随时抽查等方法，深入各科室督促检查除“四害”工作进展情况，对存在问题比较突出的科室进行批评，并要求限期整治，确保给病患者提供一个舒适、优美的就医环境。
4、多种方法予以落实，搞好医疗废物处理
为进一步加强医疗废物管理，防止疾病传播，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的相关规定，我院狠抓对医疗废物的管理。一是强化相关法律法规、专业技术、安全防护及紧急处理等方面的教育和培训，进一步规范工作流程，做到专人负责收集，暂时储存、登记交接等相关工作；二是加强检查指导，定期或不定期对医院医疗废物的收集、运输、处置等情况进行检查指导，定期公布检查结果。保证医疗废物处理依法管理。
5、围绕“三创”工作目标，促进医疗服务质量提高
4 自去年七月医院晋升为二甲医院以来我们始终把二甲医院作为一个新的起点，借“三创”、“三为”、“三好一满意”以及医疗体制改革这一东风，在不断巩固提高的基础上，依照上级关于医疗体制改革的要求，相应制订了新的《实施方案》和工作规程，进一步促进医疗服务工作制度化、技术操作规范化、质量指标标准化。重点做好如下工作：一是，加强医疗核心制度的建设与落实，特别注重三级医师查房、手术分级管理、疑难危重病例讨论和病历书写规范评价以及对违反核心制度的惩处制度的建设与落实；二是紧紧围绕“质量、安全、服务、费用”四个核心，充分发挥《质控简报》的作用，着力搞好了医疗管理评价，不断健全“准入、控制、评价、监督”四个体系建设；三是始终坚持以落实病人安全十项目标为重点，着力健全安全管理制度、着力持续改进，着力加强“三基三严”培训、着力夯实基本功，着力基础质量管理的重点环节和危重病人管理，着力加强药品和医疗器械的临床应用管理，着力处方点评，药物不良监测，着力落实医疗风险基础管理，坚决遏制医疗安全不良现象的发生；四是进一步加强护理管理，严格按照《护士条例》和《陕西省护理管理手册》实施管理工作，加强护理资源管理和整体培训，完善住院患者基础护理服务项目，认真实施《优质护理示范工程》，夯实基础护理；五是积极实施临床路径和单病种控制指标，坚持实行单病总量控制和收费“一日清单”制度，落实省厅单病种管理制度，合理选择药品和高值耗材，探索病种质量管理和医疗费用控制的有效机制，促进了合理检查、合理用药、合理诊疗；
5 六是认真贯彻落实《关于国家基本药物制度的实施意见》。认真贯彻执行《国家基本药物目录管理办法》，按照《国家基本药物临床应用指南》、《基本药物处方集》制订个体药物治疗方案，充分发挥院《药学通讯》指导作用，不断促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用，减轻人民群众的基本用药负担；七是重视和着手加强信息科的筹建，并相继健全医疗信息管理制度，搞好医疗信息的收集、汇总、分析、使用和信息公示，发挥信息在决策和监管中的作用，为医改管理提供可靠的信息支持平台；八是落实医疗管理各项规章制度和流程，充分利用在创建二甲医院评审资料管理的基础上认真修订、梳理各项制度措施，特别是医疗管理制度和医疗流程规范，以及各项技术操作常规，并重在落实，重在有效地进行医疗服务质量的提高。
经过全员上下的不懈努力，医院“三创”工作取得了一定的成效，但是距市委市政府和卫生局的目标要求还有一定的差距，特别是今年因门诊楼建设，目前医院处于大修建、大搬迁、大变动时期给“三创”工作带来许多不利因素，但我们有决心、有信心在各级领导的关怀和支持下，统筹兼顾、科学发展，以高度的责任感和使命感，为实现“三创”目标，创建“十强市”做出应有的贡献！
兴平市人民医院 2011年11月
医院三创一治工作总结
医院三思三创工作汇报
公司年度三创工作总结
三级联创工作总结
医院双创工作总结