医院医德考评工作总结
宁都县人民医院2015年医德医风考评工作总结
为切实加强医德医风建设，提高医务人员职业道德和医疗服务水平，树立“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、文明行医”的新风尚，建立和健全医务人员规范有效的激励和约束机制，我院根据江西省卫计委《江西省医务人员医德医风考评实施办法（试行）》要求，结合医院日常医德医风考评工作和医院的实际情况认真开展了2015年度医务人员医德医风考评工作。现将开展情况总结如下：
一、加强领导，落实责任
为使考评工作富有成效，确保考评工作顺利进行，医院成立了医德医风考评工作领导小组，由院长曹懿任组长，工会主席黄国伟任副组长，成员：雷明生、彭健灵、黄勇坚、吴琼、曾彦、叶芳婷、胡志欢、黄鹦、袁棣华、彭红山、赖小林、万树荣。院办公室为医德考评工作具体经办机构，负责全院医德医风考评工作。
二、突出重点，务求实效
医德医风考评是对医务人员职业道德的评定。我院对照省卫计委规定的医德考评项目，“救死扶伤、全心全意为人民服务；尊重患者的人格和权利；文明礼貌，优质服务；遵纪守法，廉洁行医；因病施治、规范医疗行为；顾全大局、团结协作；严谨求实，努力提高专业技术水平”的七项内容，制定了与医院实际相适应的可操作性的《宁都县人民医院医德医风考评工作实施办法》，发放了“医务人员医德医风考评表”人手一式二份，确定基础分为80分，规定了
考评范围，考评方法，考评标准，考评等级，医德医风考评“优秀”比例按15%下达科室，考评程序分为个人自评、科室初评，单位总评三个步骤进行。各职能、临床、医技科室分别由科主任、副主任、护士长组成科室考评小组对科室每位医务人员进行考评，医院将医德医风考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、医师定期考核和年度考核等项内容直接挂钩。
2015年度我院共有722名医务人员参加医院医德医风考评，经过全院各科室和医院的综合评定，全院有112名医务人员被考评为“优秀”，有610名医务人员考评为“良好”，没有出现“一般”、“较差”的考评等级。
目前，医院为722名医务人员建立了医德档案，医务人员的医德考评结果在医德档案中得以体现。
三、医德考评见成效：
医德医风体现了医疗卫生行业的形象，是人民群众衡量医疗工作的重要标尺，开展医德考评目的是强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，通过考评发现自己的不足，以便进行整改，更好地为广大人民群众的健康服务，把良好的医德医风落实到为患者服务的全过程。
（一）、建立内部约束机制
1、加强了学习教育。组织全院职工学习了上级关于开展医德医风考评文件和加强医德医风建设的一系列规范、规定，编印了各类工作人员服务规范，做到人手一册，全院干部职工积极参加医德医
风考评活动。
2、完善了制度建设。不断建立和完善有关纠正行业不正之风的管理规定，先后制定了《加强医德医风建设，纠正行业不正之风的实施意见》廉洁从医制度，医德医风考核奖惩制度，医德医风群众监督制度，明确了医德医风建设的有关要求，对违反医德医风建设有关规定的人和事，按规定条款严肃处理。
3、医德医风与晋职晋级，评先评优挂钩，对医德医风表现好的典型，在晋职晋级，评先评优上予以优先，并给予奖励，对医德医风表现差的，通报批评，并延迟职称晋升。
（二）完善外部监督机制
1、回访调查。指定专人定期对出院病人采取电话回访，满意度测评等形式进行随访和调查。了解患者对医院服务质量和医疗质量的意见和建议，了解对医务人员医德方面的意见，征求其对改进医院医疗服务质量的意见和建议。
2、聘请医德医风监督员。建立医德医风社会监督网络，聘请社会义务监督员，下发聘书，定期召开座谈会，沟通情况，及时反馈。
3、接受群众监督。把医德医风建设有关制度规范，规定制作宣传标牌上墙公示，在门诊部、住院部设立意见箱，公布了举报电话，坚持每季度向住院患者发放一次征求意见表。
4、认真组织学习有关文件，成立“红包”问题整治工作领导小组。为抵制行业不正之风，开展了创建“无红包医院”活动，召开动员大会和医务人员签定责任状，向社会公开承诺不收受红包，打
造诚信医院。对新上岗人员进行医德医风教育。
2015年，群众的投诉量逐渐减少，群众满意度逐渐提高，退还和上交礼金55人次，合计金额24560元，锦旗、表扬信21面（封），通报处罚8人次，保证了我院纪律规范的落实，得到患者及家属的一致好评。
通过开展医务人员医德考评工作以来，医院狠抓医德医风教育，廉政廉医教育，进一步强化了行风建设。但仍然存在不尽人意、不完善的问题，患者投诉仍时有发生，主要表现在：医患沟通不够，服务不到位，语言不规范。在今后的工作中，针对存在的问题进行整改落实，我们将继续深入开展医德医风考评工作，以考评促提高，以考评促发展，保障人民群众的身体健康作出新的贡献。
2016年4月25日
医院医德医风考评总结
为加强医院医德医风建设，进一步规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德水平和医疗服务质量，促进卫生行风进一步好转，着力改善群众看病就医感受，我院根据本院制定的医德医风考评方案，对全院医务人员实行医德医风考评制度，现将今年考评工作总结如下：
一是建立健全医德医风管理体制。我院成立医德医风领导小组，下设考核办公室，将医德医风纳入全年工作目标考核，层层签订目标责任书，形成全方位、多层次的责任制管理。
二是强化医德医风监督机制。医院公开医德行为规范和举报电话，公开医院社会文明服务承诺项目，公开医务人员“十不准”医德行为规范；设置导医台，公开电话，随时征求患者意见和建议；聘请社会监督员，定期召开社会监督员座谈会，随时随地接受监督员的监督。
三是强化医德医风考评机制。医院采取自我评价、科室评价、医院考评的方法做好医德医风考评工作。
通过不断提高服务质量，改善服务态度，我院拉近了与病患者的距离，人民群众的满意度越来越高。
关于医德考评工作总结
为全面贯彻落实医德考评制度，进一步加强我市医疗单位医风医德建设工作，不断提高医务人员职业道德素质，努力提升医疗卫生服务水平，根据卫生部《关于实行医务人员医德考评制度的指导意见（试行〉》和《福建省医务人员医德考评实施办法（修订）》（闽卫监„2009‟141号）的文件精神，我局把医德医风建设作为行风建设的一项基础工作，把它列为党风廉政建设责任制的一项重要内容。坚持“管行业必须管行风”、“谁主管谁负责的原则”，由一名党组成员负责组织协调。各医疗单位建立了行风(医德医风)建设领导小组，形成了由医院党政领导、科室主任和护士长为责任人的医德医风建设两级管理、院领导分工负责的责任制，并纳入目标管理，与业务工作同部署、同检查、同考核、同奖惩。现将开展情况总结如下：
一、医德考评工作制度逐步建立和完善
（一）实施定期考评制度。我市各医疗卫生单位在单位实行医务人员医德医风考评制度。成立由院长任组长、班子其他同志为副组长，相关职能部门的同志为成员的考评工作领导小组。相关职能部门定期对全院医德医风情况如服务质量、服务态度、行业纪律执行情况进行检查督促。考评具体程序是首先由医务人员个人填写学习教育情况及自我评价，再由科室考评小组审核后做出科室评价，最后由医院负责考评的部门给予最终年度考评。同时要求负责考评的部门必须客观公正给予评价，对不能进行公正考评的负责人，医院考评领导小组将取消其资格。2011年，全市1家三级医院、3家二级医院、21家乡镇卫生院、3家社区服务机构共2004名医务人员进行了医德医风考评，共有492人评定为优秀，1377人评定为良好，135人评定为一般。
（二）建立医德医风档案制度。各医疗卫生单位均为每一位医务人员建立了医德医风档案，对医院临床医师、护士、药师、医技部门的工作人员的医德医风情况实行动态、量化管理。档案内容包括问卷调查中患者反映情况、严重违纪违规记录、拒收和上缴红包回扣情况、年终获得医院及上级部门的奖惩记录等。医德医风档案由专人负责管理，作为医院奖优罚劣、评先评优、晋升职称和聘任时的重要依据。在建立档案的过程中，始终把握三个原则：即全面及时原则，医院所有在职医务人员一个不漏，凡能够反映本人医德状况的材料均及时录入档案；真实谨慎原则，在问卷调查、电话回访、查阅病人意见本、接受信访投诉过程中对有投诉有举报的情况要调查核实，以免发生错误；长期完整原则，为防止因管理不慎出现档案遗失和被破坏的情况，每年都将所有的档案进行备份保存。医德医风电子的建立，为管理层评价每一位医务工作者提供了客观、详细、可靠的信息，同时对医务人员也起到警示、激励和约束的作用。
二、考评指标设置趋于科学合理，考评工作逐步规范
（一）考评程序不断完善。在考评办法的具体操作中注重将院级考评和科级考评相结合，定期考核与平时考核相结合，同行评价与患者评价相结合。坚持实行院、科两级考核。科室主任和护士长对科内的医师和护士进行日常考评；医院考评领导小组负责每年对职工进行一次全面考评。临床医技科室负责人的医德医风年度考评由主管领导结合职能部门的中层干部给予的评价，以及平时的医德医风奖惩记录进行评定。坚持定期考核与平时考核相结合。考核中认真听取同行评价和患者评价。
（二）医德考评与医德医风建设各项活动结合更加紧密，考评内容不断丰富。结合医德考评工作，我局对照卫生部出台的“八不准”规定，进行自查自纠和整改，同时树立了一批医德高尚、服务优良、医术精湛的先进集体和先进个人；创建活动与医院管理年活动同步进行，取得了良好的效果；并开展了“以病人为中心”医疗安全专项检查活动。通过深入查找医疗安全隐患，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，加强医务人员的工作责任心，提高医疗服务质量。
三、以医德考评为有力抓手，医德医风建设全面加强
（一）以医德考评为契机，强化了医德医风教育。为加强医德考评工作，我局及时组织各医疗卫生单位医务人员认真学习法律法规，学习卫生部、省卫生厅出台的有关廉洁行医方面的法律法规和规章制度。如《医务人员医德规范》、《卫生部关于在医疗活动中严禁临床促销费开单费等回扣行为的通知》、《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》中“八不准”规定等等。以宣传橱窗为阵地，广泛宣传中央、省反腐倡廉方针政策、任务、形势和成效，大力传播廉洁文化，切实加强对广大党员干部、医务人员的廉洁自律教育，有效增强反腐倡廉、医德医风宣传教育的辐射力和感染力；发挥内部信息的作用，及时通报上级有关违反廉洁行医的处理规定、省卫生厅关于药品回扣和乱收费案例的通报、商业贿赂典型案件通报等。
（二）通过医德考评，加强了医德医风制度建设。我局相继出台了《整治药品回扣工作实施方案》、《医院关于行业作风建设的若干规定》、《投诉举报处理机制的通知》、《医师定期考核管理办法》等有关医德医风建设的制度。还组织广大医务人员自觉履行廉洁行医服务承诺的活动，要求向每一位病人发放廉洁行医服务承诺卡。这些举措对医院廉政建设和医德医风建设起到了有力的推动作用。
四、医德考评推动医院各项工作发展，成效显著
通过医德考评制度的落实和长抓不懈，医院良好的医德医风正逐步形成，医院服务质量和社会形象不断改善，就诊患者日益增多，医院业务量稳步持续增加，门诊、住院病人投诉明显减少，树立了良好的社会形象。
二○一二年五月十六日
2012年医德考评工作总结
XXXXXXXX
2012年12月4日
为全面贯彻落实医德考评制度，进一步加强我院医德医风建设工作，不断提高医务人员职业道德素质，努力提升医疗卫生服务水平，依据卫生部、国家中医药管理局《关于印发〈关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）〉的通知》（卫办发[2007]296号）、湖南省卫生厅关于印发《湖南省医务人员医德考评实施办法》的通知（湘卫监察发[2010]3号）和长沙市卫生局《关于转发省卫生厅印发的通知》（长卫政发[2010]87号）文件和XXXXX局有关文件精神，结合我院实际，精心组织，周密部署，认真开展了“以考核记录医务人员医德医风状况为内容，以强化教育、规范医疗服务行为、提高医疗质量为重点”的医德考评工作。现将开展情况总结如下：
一、领导高度重视，制定工作方案，完善领导机制
1、为确保我院医德考评工作的顺利实施，我院成立了由院长担任组长，书记和副院长为副组长及各职能科室主任为成员的医德考评工作领导小组，明确工作职责，责任层层落实，形成合力，呈现齐抓共管的良好局面。
2、在医院院周会上向职工传达了《XXXX医院医德考评实施方案（试行）》，全面部署安排了医德考评工作，并强调医德考评工作的重要性和必要性，要求医务人员注重自身的医德医风建设，树立形象，为患者提供优质的医疗服务。
二、强化医德教育，采取多种形式，完善学习制度
1、强化医护人员医德教育，在院内大力倡导爱国、敬业、诚信、惠民、友善的道德规范，和谐医患关系；教育职工崇尚文明、抵制愚昧迷信，不断提升科学文化素质；提倡文明行医，严格规范医疗服务行为；提倡廉洁行医，坚决抵制不正之风。
2、采取自学与集中学习的方式，组织开展和督促职工完成了《医务工作者职业道德教育读本》、《医务人员医德规范与实施办法》、《公民道德建设实施纲要》和医院医疗核心制度等的学习。组织职工就社会医患关系热点问题进行大讨论，并结合自身工作写出心得体会，通过学习和讨论，提高了医务人员的医德素养，增强了医务人员的文明意识，法治意识，对引导我院医务人员树立文明新风起到了很好的作用。
三、建立考评及时，严格考评结果，完善医德档案
我院医德考评工作领导小组依据考评范围、考评标准组织实施了全院的医德考评工作。通过个人自评、科室初评和单位总评对每个医务人员做出客观公正的医德考核评价，并将考评内容做为晋职晋级、岗位聘用、绩效工资和年终考核的重要依据。经过严格细致的考核评分，所有参加考评的XXX名医务人员，考评成绩均为优秀和良好。
我院通过认真实施医德考评制度，切实提高了广大医务人员坚持良好医德医风的自觉性，规范了医疗服务行为，文明行医、科学行医、依法行医、廉洁行医、诚信行医在我院蔚然成风。我们将进一步贯彻落实医德考评实施办法，建立健全医德医风长效管理机制，为构建和谐医患关系，加快诚信医疗体系建设，提供优质医疗服务而不懈努力！
XXXXXX
2012年12月4日
医院医德考评工作自查报告
今年以来，我院在上级卫生主管部门的正确领导下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，以学习贯彻党的十六大精神为主线，牢固树立科学发展观，采取扎实有效的措施，深入开展了我院的医德考评的自查自纠工作，取得了一定的成效，为此特将有关情况汇报如下：
1、切实加强领导，深入宣传发动，不断推进医德考评制度建设。 医德医风问题是医院的形象问题，是关系到医院的生存与发展的大问题。我们把加强医德医风建设列入医院建设的重要议事日程，院党政领导班子经常召开专题会议，制订规划，定期分析存在问题，研究改进措施，并将行风建设的目标和任务分解到各科室，层层签订行风建设责任状，作为综合目标管理责任制的一项重要内容，定期对科室和职工进行严格考核，严明奖惩，及时兑现。多次召开党员干部会议和全院职工大会，反复动员和宣传医德医风建设的目的、意义和要求，同时，并将卫生行风建设的有关规定向社会进行了公示，随时随地接受社会群众的监督，通过书写标语、出黑板报、宣传画廊等多种形式，大造声势，形成浓厚的氛围,进一步调动了全院干部职工搞好行业建设的积极性。
2、狠抓思想政治建设，增强医护员工的职业道德素质。
不断提高职工的政治思想素质，增强抵御不正之风的“免疫力”，是争取卫生行风根本好转的正本之举。一是与“五五”普法教育相结合，举办全院性法制讲座；二是把自查自纠工作与医德教育相结合，加强医德修养；结合本科室和本职工作实际开展讨论，着重解决认识问题，帮助每个职工树立正确的人生观、世界观、价值观，增强了全心全意为人民服务的自觉性，好人好事不断涌现。三是把行风教育与爱国主义教育相结合，进一步激发了职工的爱国热情。表现出了新时代白衣天使的高尚品德。
3、牢固确立以病人为中心服务理念，努力提供优质服务。
整治服务环境，优化服务流程，努力为病人提供全程、优质、价廉的医疗服务。强化了人性化管理理念，反复教育职工牢固树立“以病人为中心”的服务观念，下大决心改革传统的、低效率的、以方便医院为前提的服务流程，最大限度地为病人提供方便。将服务的触角延伸到社区，充分利用我院几个社区卫生服务下伸点贴近群众的优势，定期开展健康知识咨询、免费为贫困群众义诊等活动，并为他们建立电子健康档案，拉近与他们的距离。目前，已初步形成以总院为依托，以分院以及社区卫生服务站为支撑的城市四面呼应、相依相托的发展框架，为医院实现可持续性发展拓展了无限空间。
4、加大行业作风自查自纠与整改力度，确保行风建设的健康发展。
近年来，我院十分重视医德医风的自查自纠工作：一是实行了医院病人问卷调查，即每个住院病人在住院前，都要发一份问卷调查表，倾听住院病人对医院的看法。二是开展经常性的行风检查和测评，我院组织了每周对科室的行业作风、医疗质量、服务态度进行了检查，每季按综合目标责任制进行了考核。三是加大专项治理力度，狠刹卫
生行业不正之风。我们采取有力措施，深入开展廉洁行医，廉洁服务活动，给不正之风下猛药，念“紧箍咒”。时时防范医疗卫生服务中的不规范行为，尤其是以损害病人利益的不正当竞争，坚决制止和杜绝转诊病人收取“介绍费”，开处方拿药品“宣传费”，开检查单拿“开单费”等行为，多次在各种会议、谈话中进行宣传和诫勉教育，并对重点部门负责人明确责任，加强管理，避免了滥检查、开大处方等现象的发生。严格按物价规定收费，住院病人实行了一日清单制，加强来访来信接待工作，加大对违纪事件查处力度，对群众反映和举报的十多件问题，我们都及时调查了解，做到查实一件，处理一件，查处结果回复一件，绝不姑息迁就，主动谢绝病家红包、吃请达余起，重塑了“白衣天使”的美好形象。四是，加强了监督考核力度。建立了医德医风档案，按年进行严格的考核，考核结果及时载入每个职工档案。建立和完善了社会监督制度，公布了《廉洁行医制度》、《社会服务承诺》，设立了举报箱和意见箱，各病区每月召开一次工休座谈会，医院至少每半年召开一次社会医德医风监督员会议，最近，我们还组织医德医风走访小组，深入到出院病人家中，广泛征求病员和社会各界的意见和建议，对病人提出的问题（包括问卷调查中反映的问题，及时地作出处理）充分发挥社会监督作用。大力推行受申告待岗制度，坚持院务公开制度，真正让职工民主参与、民主管理、民主监督，提高了医院管理的透明度，有力地促进了卫生行风建设。这些措施，受到了病员的好评，也得到了社会的肯定。
通过自查自纠，我院的医德医风建设工作取得了一些成绩，但有
待改进的地方还不少。离市局的要求还有不少差距。今后，我们将进一步坚持以人为本的科学发展观，采取扎实措施，争取卫生行风的根本好转，为保障人民健康，促进**镇卫生事业的全面进步作出新的贡献！
XXX医院医德考评自查报告
为了进一步加强医德医风建设，规范和完善我院医德考评制度，提高医务人员职业道德素质和医疗水平，树立卫生行业新风，根据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》和广东省《医务人员医德考评实施办法》的规定，结合我院实际，从今年1月中旬开始，在全院开展了医务人员医德考评工作，现将有关工作汇报如下：
一、加强组织保证，成立领导小组。
为使医德考评工作的实施有切实的组织保障，我院成立了以负责人XXX为组长，XXX、XXX、XXX三位副院长为副组长，各科室主任为成员的医德考评领导小组，日常工作由办公室落实兼职工作人员，负责医德考评表的发放、统计、收集等工作。并及时发现存在问题，做到层层有人抓，事事有人管，形成了医德考评齐抓共管的良好局面，使医院的医德考评工作建康有序发展。
二、制订《XXX医院医务人员医德考评制度实施办法》，进一步细化，量化考核内容和考评标准，并将实施办法下发到各科室，要求各科室一定要按有关要求做好本科室医务人员的医德考评工作。这样有效地完善医德考评工作制度，不断增强考评针对性和实效性。
三、设立医德考评投诉、监督制度。
1、医德医风调查制度。采取组织调查和日常调查两种方式进行。①组织调查：由医德考评领导小组每季度发放一次《医德医风调查表》，病人填写后投入意见箱内，并由考评领导小组负责收集整理；②日常调查：由考评领导小组在门诊大厅显眼位置设立意见箱和摆放《医德医风调查表》，由病人自行将评价意见填写并投放意见箱，考评领导小组负责收回、整理。
2、医务人员挂牌上岗制度。医务人员上班要求实行挂牌上岗，方便病人及群众监督。
3完善病员信访制度。医德考评领导小组及时收集病人及家属来信来访情况，并督促相关科室及时将结果反馈给病人或家属。
四、医德考评实施情况。
医德考评坚持实事求是，公平公正，公开透明，定性考评与量化考核相结合，与医务人员年度考核等工作结合。医务人员每人建立一个医德档案，及时、准确、如实记入考评记录。考评工作分三个步骤：
1、自我评价。医务人员根据医德考评的内容和标准，结合自己的工作表现，实事求是地作出自我评价。
2、科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
3、单位评价。由医院医德考评领导小组组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行综合评价，作出医德结论并填写综合评语。
五、医德考评结果运用情况。
1、医德考评分优秀、良好、一般、较差、四个等级。“优秀”得分为95分以上；“良好”得分为80—94分；“一般”得分为60—79分；“较差”得分为60分以下。
2、医德考评结果与医务人员的晋升、岗位聘用、评先评优、定期考核直接挂钩。
3、医务人员连续两年医德考评结果为“较差”的，医院对其进行解聘处理。
4、医务人员连续两年医德考评结果为“优秀”的，医院给予表彰奖励。
六、通过医德考评工作，我院医德医风建设取得新的进展。
1、全院医务人员能树立救死扶伤，全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识；
2、着装整齐，举止端庄，关心、体贴患者，服务态度好，服务用语文明规范。
3、坚持依法执业，廉洁行医，没有在医疗服务中收受不正当利益。
4、因病施治，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，不多收费、私收费、乱收费。
5、严谨求实，防范医疗差错、医疗事故的能力进一步增强。
2015年7月28日
双流县太平中心卫生院
2011年度医德考评工作总结
11月底，我院认真开展了医德考评工作，目前已全面完成了此项工作。
一、严格按照《医德考核办法》，向全院各科室医务人员发放“医务人员医德医风考评量化评分表”和“医务人员医德医风考评登记表”，并要求认真进行填写。每个医务人员先进行自评，然后科室评价，最后由医院进行总评，共对100多名医务人员进行了考核。
二、考评完成后进行了汇总，100多名医务人员，全部合格，其中获得良好评价102名，合格9名。无较差或低劣评价人员，合格率达100%。
三、同时院务会研究，进一步细化了医德档案管理内容和操作办法，规范了医德档案管理。具体办法如下：
（一）医德档案的主要内容：
1、个人简历或自传 ；
2、学历证明和职称、职务证明材料；
3、接受职业道德规范和医学伦理知识培训情况；
4、开展文明规范服务、改善服务态度、使用文明用语、尊重病人权益等情况；
5、各级奖励荣誉及先进事迹和病人表扬；
6、病人投诉及核查情况；
7、违反职业道德受到卫生行政部门处罚的情况；
8、收受或
拒收“红包”和商业贿赂情况；
9、参与社会志愿服务和公益事业情况；
10、其它能够反映本人医德状况的材料。
（二）医德档案的操作流程：
1、各职能科室(院办公室、门诊办公室、医务科等)负责收集管理范围内收到的群众表扬、投诉、新闻媒体曝光及上级部门检查中发现的各种问题，每月汇总至办公室，在院务会上进行讨论，分别对当事人进行奖惩或记录在案处理，处理结果反馈给本人。办公室每月将汇总记录报党支部。
2、各职能科室（院办公室、护理部、医务科等）对职工接受职业道德教育和医学伦理培训情况每季度报党支部。
3、凡参加社会志愿服务和公益事业活动，包括义诊、下乡、扶贫情况，各相关部门每季度报党支部。
4、凡受到院级以上各类奖励，相关部门每季度报党支部。
5、收受或拒收“红包”和商业贿赂情况由院办公室每月汇总报党支部。
6、办公室年终将职工考核结果报党支部。
7、党支部将各部门上报的资料汇总后记录在个人医德医风档案中。
（三）医德档案的管理与使用：
1、医德档案工作由医院医德档案管理和考核领导小组负责，党支部进行日常管理。
2、年终考核时将一年中个人档案中记录的内容提供给科室作为评定优秀、良好、一般、较差、低劣的依据。
3、医德档案与职工岗位聘用、职称晋升、各种评选、加薪挂钩。
4、职工医德档案内记录被投诉、曝光或上级检查中造成负面影响当年累计达到10次或一月内超过3次者，当年内不遵守劳动纪律达到10次者，或经核实有收受“红包”“回扣”者，当年年度考核为“低劣”。
四、将被考核人员结果和所有资料逐一进行了归档，建立完整的个人医德医风档案。
通过建立职工医德档案和实行医德考评，加强内部管理，客观记录医德表现，提高了职工的职业道德素质，推进医院行风建设和精神文明建设落到实处。有效促进了职工工作的主动性，形成良好的党风、院风。
双流县太平中心卫生院
2011年11月30日
ΧΧΧ医院
2011年度医德考评总结
接景卫发[2011]180文件—《关于开展2011年医德医风考评工作的通知》的通知，为加强我院医德医风建设，提高医院医务人员职业道德素质和医疗服务水平。依据《云南省医务人员医德考评实施办法（试行）》，根据我院2011年度工作情况，特将医德考评工作总结如下。
由于这是我院进行改制后开展的第一次医德考评工作，院领导高度重视，迅速成立了医院医德医风考评小组，组成人员如下：
组
长：
副组长：
（考评办）主任：
副主任：
成员：
领导小组下设办公室于医务科，负责具体工作的开展。
指导思想是坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以人为本，树立社会主义荣辱观，加强医德医风建设、提高义务人员职业道德素质为目的，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务水平、改善医疗服务态度，优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立新风，构建和谐医患关系，更好地位广大人民群众的健康服务。
考评范围：全院在职的各级医师、护士、医技人员。
考评标准及要求：
医务人员医德考评按百分制进行评定，基础分80分，满分100分，加分、扣分后的累计得分不得高于100分或低于0分。即：加分后累计得分超过100分的，以100分计算；扣分后累计低于0分的，以0分计算。
依据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》、《云南省医务人员医德考评实施办法（试行）》等文件，按卫生部的七项标准对全院被考评人员进行客观如实的考评。
考评方式：
坚持实事求是、客观公正的原则，以后每年进行一次，并为每位医务人员建立医德档案，考评结果记入医务人员医德档案。
按以下三个步骤依据考评标准进行客观考评：
1、个人考评，包括书写个人2011年度医德总结。
2、科室初评。
3、单位总评。
考评结果分为4个档次：优秀、良好、一般、较差。
经过统计全院共计102人须进行医德考评，其中医生38人、护士49人、其他医技人员15人。
由于是我院第一年的考评工作，存在许多记录缺失，尤其是涉及加分依据部分，所以考评结果中无"优秀"人员，具体考评结果如下： 优秀0人，占0%；良好97人，占95.1%；一般5人，占4.9%；较差0人，占0%。（详细情况见：2011年度橄榄坝农场医院医德考评汇总表）。
此次考评结果将在医院内进行公示，并总结工作中的不足，其考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等挂钩。
通过这次考评工作发现许多问题，要进行全面总结，为完善以后每年的医德考评工作，将加强每一年考评依据的记录，为每年底进行的考评工作做好准备，以促进我院的医德医风建设，从而建立规范有效的激励和约束机制，构建和谐就医环境，更好地为人民服务。
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ΧΧ医院
2012年01月12日
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