县医院年度工作总结（共8篇）
XX自治县医院
二Ｏ一三年工作总结
2013年是公立医院改革之年，是面对新的发展机遇的一年。一年来，我院在县委、县政府及上级主管部门的领导和支持下，认真贯彻党的十八届三中全会精神，坚持以公立医院改革为核心，以等级医院评审为重点，以医院文化建设为导向，不断加快人才素质建设，提升医疗技术服务水平；不断推进重点专科建设，打造特色专科；不断规范医疗服务，优化就诊环境和流程，有效促进医疗质量和安全持续改进，促进医院各项工作持续健康发展。
一、2013年医疗业务指标和经济指标快速增长
截止到目前,2013年门急诊人次213143人，比去年同期上升20.1%，收治住院病人18841人次，比去年同期上升11.9%；完成手术3025例，危重症抢救成功率达99.7%，床位使用率89%;累计实现业务收入1.4亿元，同比增长17%。
二、积极探索公立医院改革，促进医院又好又快发展
按照省政府2013年公立医院综合改革总体部署和市政府实施方案要求，XX县医院被列为2013年县公立医院改革试点单位。为扎实稳妥地推进县级公立医院改革试点工作，我院按照《河北省2013年县级公立医院改革试点工作操作手册》和《XX满族自治县2013年公立医院改革试点工作实施方案》精神，在县级医院综合改革领导小组的领导下，于2013年5月14日正式启动改革工作，积极配合县财政、审计工作组开展基线调查；按照省政府、县政府确定的6：3：1补偿比例，进行结构调整。2013年6月30日前提高医疗服务价格，降低了大型医用设备检查价格，完成了医疗 1
服务价格的调整；2013年7月1日0时起，正式实施药品零差率销售，实行新的医疗服务价格，各项改革工作正全面实施。
三、以等级医院评审为核心，促进医疗质量和安全持续改进 等级医院评审工作是今年医院的首要工作任务，是各项工作的核心，是促进医疗质量持续改进的重要契机。我院按照等级医院评审标准，全面加强医疗质量管理，特别是医疗质量环节管理，加大综合绩效考核力度，查漏补缺，不断改进，大力夯实基本医疗技术，提高医疗质量和专业技术水平，防范医疗事故的发生。
1、以抓实四项工作为着力点，全力以赴确保等级医院评审顺利通过。首先医院成立了等级医院评审办公室，明确专人负责，细化责任目标，落实责任到人。健全了医疗、护理、感染控制、药事等管理组织，完善了质量管理体系。其二，突出重点，狠抓落实。对照等级医院评审标准及33项核心条款，开展了院内自评工作，每个科室针对薄弱环节和缺陷进行认真梳理，明确标准，明确差距，明确目标，逐条逐项落实。医院建立了医疗、护理人员技术档案，重新修订了各项规章制度、岗位职责、医疗技术目录、应急预案职责等相关规定，重点加强首诊负责制、交接班制度、疑难病历讨论、三级医师查房制度、手术分级管理制度等核心制度及法律法规的考核，督促执行和落实。其三，按照PDCA循环原理，以综合绩效考核为手段，重新修订综合绩效考核标准，增加一票否决条款，采用系统追踪检查方法进行质控考核，使全院质控管理不断完善和提高，基础质量、环节质量、终末质量不断持续改进。其四，建立医疗缺陷管理制度和护理不良事件上报制度，完善医疗不良事件预警和防范措施，落实医疗安全责任制和责任追究制，较好地防范医疗差错、事故的发生。
2、继续加强抗菌药物临床应用、临床路径管理和单病种质量控制工作。医院健全了临床用药监管制度，下达了临床科室抗菌药物使用指标，重点规范了Ⅰ类切口手术抗菌药物的使用，加强外科、呼吸科、重症医学科等科室临床用药监管，加强病历专家点评，严格落实处罚措施，使特殊使用级抗菌药物直线下降，门诊抗菌药物使用率达到16%，住院抗菌药物使用率控制在60%以下，手术预防用药及清洁手术用药得到明显控制，部分清洁手术已不使用抗菌药物。加强临床路径和单病种管理，今年试点专业增加到10个，单病种增加到15个。
3、继续推广优质护理服务，2013年由7个病区增加到13个病区，覆盖全院100%病房。通过实施整体护理，患者满意度大幅提升。
4、不断完善院内感染控制和应急工作管理工作。重点开展
了医院感染现患率调查和Ⅰ类手术切口感染监测工作，大大增强了预防院内感染和安全防范意识，使医院感染率、一类（无菌）切口感染率均低于要求标准。
5、严格加强血液管理和麻醉药品管理。规范临床合理用血，保证输血安全，严格执行麻醉药品及第一类精神药品管理规定，确保合法、合理、安全使用。
四、加强人才培养和学科建设，增强持续发展能力
今年，医院注重抓好学术带头人和合理人才梯队建设，加强发展新的重点学科，做大做强新临床科室，提高科研技术水平，增强医院竞争实力。
（一）加强岗位训练和中青年业务骨干培养力度，提高人才
队伍素质。医院扎实开展“三基、三严”岗位训练工作，完善了
新毕业生岗前培训，组织了理论知识竞赛和技能比武活动。在全省医务人员岗位技能训练第一阶段理论考试竞赛中，我院在全省298所医院6420名医务人员中有8名选手4个专业进入了全省第二轮技能考核，护理部在院内选拔出12名优秀护士给予了表彰，进一步营造了医务人员学知识、练本领、夯基础的良好氛围，医务人员基本技能与技术不断提高。二是加大继续教育考核力度，制定了科室院内讲学任务。全年聘请北京复兴医院、天津医科大学第二医院、承德附属医院等大医院专家来院进行学术、法律法规讲座共计7次，院内科室讲座3次；选派中青年技术骨干16人到北京、唐山、承德等大医院进修五官科、妇产科等专业，逐步形成合理的人才梯队。
（二）加强重点学科建设，增加新技术项目。2013年11月我院成为中国人民解放军三0七医院协作医院，三0七医院将在医院管理、学科建设、医疗服务、人才培养、科学研究等方面给予支持和帮助。医院重点巩固现有糖尿病市级重点专科，鼓励培植妇产科、内一科、肝病区、骨科、脑外科等有实力科室申报市级重点学科。与北京公司协作做大做强肿瘤科，聘请北京专家来院坐诊，引进新设备，增加新的诊疗项目。聘请天津、北京专家定期来院坐诊和业务指导，提高五官科、骨科实力，完善肛肠外科、胸外科、妇科疾病的诊治，拓宽诊疗项目，使部分学科的主要领域和关键技术达到市、县先进水平。一年来全院发表论著6篇，发表核心期刊论文10余篇，获得省级科研成果二等奖1人；注重新技术新项目的引进和应用，如开展了肝癌射频消融术、单孔腹腔镜、宫腔镜下异位节育器取出术、血清肌红蛋白测定、核苷经治慢性乙肝干扰素抗病毒治疗等20余项。
五、加强新农合、医疗保险和工伤保险管理，控制医疗费用合理增长
加强新农合、医疗保险和工伤保险管理力度，建立健全疾病检查、治疗、用药管理机制，下发了《关于新型农村合作医疗、城镇职工、城镇居民、各种商业保险、工伤保险临床用药的暂行管理规定》和《关于暂停新农合部分临床用药的通知》，停止超范围用药，严格新农合基本药物目录和基本诊疗项目费用控制标准，降低医疗成本和药品成本，控制患者的医疗费用合理增长。
六、增加必要的诊疗设备，加强新诊疗设备的使用，提高诊断水平
2013年医院根据临床业务需求，购置了岛津数字化X线摄影系统、便携彩超、心电监护仪、手术显微镜、无影灯、除颤器、可视喉镜、电子支气管镜等医疗设备，使诊断水平不断提高。
七、加强行风建设，改进工作作风，树立良好窗口形象
1、加强党风廉政建设，整顿工作作风，贯彻落实中央八项规定。我院党委为组织全体党员和职工认真学习十八届三中全会精神、中央八项规定和整治“四风”活动内容，结合医院实际，在公务接待、外出学习、工作纪律、服务行为等方面制定下发了相应管理规定，要求全院职工把思想和行动统一到党中央的部署上来，自觉规范服务行为，遵守医院各项规定，使医院工作作风有了很大的转变。
2、加强医德医风建设，深化商业贿赂治理工作，促进行风不断改进
加强医德医风建设始终是促进医院行风不断改进的重要途径和手段。今年，医院主要狠抓了三方面工作，使行风建设收到较
好成效。
一是医院完成了医务人员医德档案信息化建设，率先在全市县级医院实行了医德档案电子版信息化管理系统。安装了“患者满意度评价系统”，建立了“患者回访中心”，从服务态度、服务质量、技术水平、检查用药、医院环境、医疗收费、医院管理以及廉洁行医等方面进行电话回访，安装了回访电话录音系统，可随时回放、下载，并长期保存，为回访工作的评价分析提供了科学依据。自2013年8月份以来，我院回访患者4576人，回访成功率达82%以上，满意度达99%。
二是深化商业贿赂治理工作，医院成立了以党委书记和院长为组长的领导小组，实行党政一把手负总责，逐级签订了“廉洁行医”为主要内容的承诺书和责任状。2013年4月医院召开了“XX县医院与配送企业签订商业活动承诺书暨配送企业代表座谈会”，与65家药品、器械配送企业代表签订了“严格治理行业不正之风，坚决抵制商业贿赂承诺书”。向社会公示《县医院防止医药购销不正之风十项措施》，对供应商实施诚信准入、诚信承诺、诚信风险预警、诚信评估管理。制定了《药品使用动态监控制度》，每月对医务人员用药数量和金额进行统计和排序，对乱用药的予以黄牌警告，对当事人进行教育诫免谈话，遏制开单提成和开大处方行为。继续开展创建无红包科室活动。对拒收“红包”医务人员给予奖励和表扬，对违规人员按医院奖惩办法进行严肃处理。全年医务人员拒收红包70余次，6万余元，奖励拒收红包职工26人次。
三是落实便民惠民措施，优化就诊环境和流程，改善医疗服务，树立良好的行业形象。医院在门诊一楼大厅增设了检验采血
室，开展了“服务百姓健康行动”全国大型义诊活动周，利用一周时间先后到北街社区、盛丰钢厂、塌山卫生院、塌山中心小学、县农村五保供养服务中心等地义诊，定期到边远贫困山区义诊19次，总计受益群众1500余人；为贫困患者减免医疗费用187161元，为扶贫村汤道河北庄村损赠建设款1.5万元,獭兔种苗款4万元，为大石柱子卫生院捐赠医疗基础设备款1万元。
一年来，医院行风不断改进，全院职工为病人做好事、实事90余件，归还患者丢失钱物合款近3万余元，收到表扬信23封，锦旗32面。2013年医院党委被县委授予“先进基层党组织”荣誉称号。
八、加强行政后勤管理，为临床一线服好务
一是加强院务招待工作管理，杜绝铺张浪费，励行勤俭节约。二是加强后勤服务工作，实行主动上门服务，履行每日查访制度，对屡叫不到、不修现象严肃处理。三是加强安保工作。维持正常工作秩序，成立立警务室，由县公安局派出5名警务人员，现共有警务人员12人；加强消防演练，做好防火防盗工作；加强卫生管理，为患者提供舒适就医环境。
2013年12月6日
县医院2013年工作总结
2013年以来，我院全体干部职工紧紧围绕地、县三干会议精神，以加强内涵建设，加快人才培养和学科建设，提高医务人员整体政治素质和业务素质为抓手，强化医院二甲复审、医疗质量、精神文明、行业作风、社会治安等各项工作。现将全年的工作总结如下：
——抓教育，提高思想素质
院党委把做好领导班子和广大党员干部的政治理论学习放到重要位置，认真落实政治学习制度，组织班子成员和党员干部职工深入学习贯彻“十八大”精神、地、县三干会精神，及时将上级文件精神传达给每一个职工，保证学习时间、内容和效果，根据不同时期的学习重点，分别制定详细的学习计划，真正作到统一思想认识，不断提高领导班子和党员干部政治理论素质和贯彻执行党的路线方针、政策的自觉性。在学习中采取自学、集中学习和以支部为单位组织学习，出板报、看电教片等形式，做到组织教育经常化、形式多样化，有力地促进了医院思想政治建设。
——强化管理，提高医疗质量
医疗质量管理是医院发展的生命线。是医院发展的根本。根据医院等级医院评审要求，我院调整和充实了各类的医疗质量管理组织，明确了各管理小组的工作职责，做到层层抓落实，一级向一级负责。
一、领导重视，明确责任分工
我院领导班子进行了责任分工，明确了责任范围、责任内容、协办部门及协办人员，形成一把手亲自抓，分管副职具体抓，各科室分片负责，上下齐抓共管的工作格局，形成了医护质量管理的良好运行机制。同时，为把各项工作落到实处，我院与各个科室签订了责任书，使科室管理、党建、党风廉政、纠风、安全生产、爱卫、科普等工作落实到科室，对各项工作起到了积极的促
1 进作用。
二、规范管理，落实各项制度
及时修订医院各项规章制度和人员岗位责任制度；进一步规范了病历、处方、护理文书的书写，促使各项管理工作规范化。在加强制度化管理的同时，我院不定期进行检查和质控，开展13个单病种,15个临床路径工作，每个月由临床各科室统计完成路径的人数。临床路径单病种工作的展开，切实有效的规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。2013年在上级卫生行政主管部门的大力支持下，我院建立重症医学科及中医科。
三、依法执业，规范行医行为
为了从源头上减少医疗纠纷的发生，制定“院领导接待日”，院领导每月与患者面对面访谈，在日常诊疗工作中，我院认真组织医务人员学习医院法律法规，邀请上级医院专家来我院授课，结合实际医疗纠风案例，提高医务人员的法律意识和维权意识，强化责任意识，加强医患沟通，做到严格遵守各项规章制度和操作规程，规范行医，依法行医，减少医疗纠纷的发生。医务科、护理部、科教科不定期组织业务培训，并根据成绩给予奖励和惩罚，提高了我院医务人员自我约束、自我管理、自我教育和自我保护的能力。
四、强化培训，加强学习交流提高医疗质量
医院从提高医疗质量、促进医疗安全、改善医疗服务、优化医疗环境、和谐医患关系入手，着力解决医院管理中存在的突出问题，加强医疗质量管理与控制，选派了各科室学科带头人、医务骨干人员适时参加自治区、地区级培训100余人次，组织250人参加了继续教育IC学分卡审核，共举办各类培训70余次，参加人员7000余人次，通过形式丰富的培训，医护人员的操作技能和业务能力明显提高。3月份，我院组织院办、医务科、护理部、财务科、药剂科、内一科、外二科、外三科、检验科等相关科室的主任、护士长
2 一行13人到XX、XXX等兄弟医院进行参观、学习和交流。通过学习，开拓了视野，也发现了自身在工作中存在的不足，学到了加强医疗质量管理、护理环节管理以及台帐的规范等方面的经验。4月5日与XXX人民医院结成技术协作医院，体现了XXX人民医院对XXXX人民的特殊关爱，凝聚了XXXX人民医院对XXXX人民的深情厚谊，为XXXX医疗卫生事业发展奠定了基础。4月23日，5月24日，XXX人民医院分两批对口支援组专家就我院在等级医院评审过程中存在的问题开展专题业务指导，9月与XXX人民医院签订远程病历会诊协议，为推动医院二甲复审工作起到了积极的促进作用。
通过一系列管理措施的落实，我院1—9月份门诊就诊人次为 74304人次；入院人数为10041人次 ；平均病床周转次数为32.6 ；病床使用率为96.33%；平均住院日为7.7天，治愈好转率为96.5 %，检验科完成各项检测206973余人次；功能科共完成各项检查 41024余人次；放射科共完成检查31997余人次 ；手术病人1349 人次。艾滋病筛查21983人，参加体检人数达3000余人次。
----引进人才 为了适应新时期医疗卫生事业的发展，满足广大患者的医疗需求，我院根据县委、政府有关人才引进办法，3月同县人事部门有关人员，从兰州理工学院、长沙医学院、皖南医学院共招聘了22名本科、专科毕业生来我院工作，充实了我院的技术力量，填补了岗位空缺，为我院注入了新鲜血液，增添了活力。
----中层干部竞聘上岗
为拓宽中层干部聘任的渠道，调动全院职工的工作积极性、创造性，营造优秀人才脱颖而出、施展才能的良好环境，院党委按照县委组织部要求对2013年部分中层干部实行竞聘上岗,按照《干部选拔任用条例》结合我院实际制定竟聘办法。在干部选拔任用工作中始终做到民主、公开、透明。通过竟聘上岗，共有11名同志竟聘到中层干部岗位上。
——严管理，杜绝不合理收费
3 我院严格遵守物价管理相关制度和医保、合作医疗工作的规定，合理用药、合理检查、合理治疗。认真落实住院病人收费“一日费用清单”制，将病人使用的药品名称、化验项目、一般材料等收费项目、价格进行公开，并随时可向护士咨询。进一步加强医患沟通，在开贵重药品、大型医疗设备检查单、自费药品等之前，都先征求患者的意见，并经患者签字认可后方开处方，增加了透明度，有效的改善了医患关系。根据各科室的工作性质，经院委会讨论决定，制定了医药比，严格控制临床医生用药；每月对门诊、住院医生用药情况进行通报；药剂科对抗生素使用情况进行统计分析，使药品管理工作得到进一步加强。
——树新风，加强职业道德和行风建设
1、建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话，接受患者监督和投诉。发放“病人满意度调查表”。每周开一次意见箱，每个病房设有意见本，每季度对住院病人、出院病的问卷调查进行一次汇总，广泛收集群众意见和建议，保证了医患双方及时沟通，互相约束。经过统计，我院患者满意率为97%。
2、以“公民道德建设教育月”、“社会治安综合治理宣传月”“民族团结教育月”活动为契机，开展了卫生下乡、街头义诊等活动，使我院医务人员接受了生动的职业道德教育。
——基础建设工作
新建急救中心体系建设项目于2013年5月开工建设，8月竣工验收。对病区、家属区绿地进行更新，加大绿化投入力度。
----加强综合治理工作
良好的诊疗环境是创建平安医院的重要保障，是医患双方的共同期盼。我院结合基建工程和信息系统建设，积极探索建立是数字化的安保管理系统，采取动静结合，点、线、面结合，“人防、技防、物防”结合，自筹20余万元资金购置安装了1套视频监控系统，在全院重点防范部位和人员密集场所安装了44个摄像头，可覆盖到全院每个部门、每个角落，为总值班人员、保卫人员配备了
4 对讲机及防暴设备，值班人员之间建立直接的、高清晰的通讯网络，发现问题及时处置，基本形成了多层面的治安防控网络。
——抓团结，加大扶贫帮困力度
今年以来，我院开展义诊巡回医疗7次，发放健康处方、宣传资料2000余张，义诊650人次，免费发放药品达7500余元。为对口扶贫点捐款、捐物累计5万余元，向四川灾区捐款7000余元。给单位困难职工和社区困难户捐款3万余元，充分体现了医院职工良好的精神风貌。
——关心职工，丰富业余文化生活
在院党委及工会等群团组织的共同努力下，我院在元旦、春节、“三八”、5.12护士节等节日举办了文体活动和座谈会、极大地活跃了职工的业余文化生活。为全院在职、退休职工体检，共计减免各项检查费近5万元。10月起职工食堂正式投入运行，为职工和患者解决就餐难问题。
——积极配合，开展强化免疫工作
今年3月、4月、9月，我院积极配合卫生局、疾控中心，组织医务人员开展了两轮脊髓灰质炎强化免疫和麻风病疫苗注射工作，使强化免疫工作得到落实。
——存在的问题
医护人员缺编严重，超负荷运转，给医疗安全带来了一定的隐患。加大专科知识的培训力度，提高护士的专业知识。
----2014年工作计划
1、加快人才培养，注重学科建设，提高队伍整体素质
硬件建设是基础，软件建设是根本。针对目前卫生技术人才断层局面，创造条件以加快人才培养。一方面采用请进来讲学，开展“三基”培训、考核等多种形式，加强业务学习，促进业务水平的提高；另一方面，请上级部门给予解决人才需求，积极引进人才，选派技术骨干外出进修、培训或不定期选派业务骨干外出参加学习交流，以开拓知识面，培养学科带头人。继续保持同XXX、XXXX及
5 XX第一人民医院等上级医院的业务关系，定期邀请专家、教授来院手术、会诊、授课，积极为医务人员的成长搭建平台；新生儿科、血透室投入使用，发挥功能作用。此外，充分发挥医务人员的积极性，开展新技术、新项目，提高专业诊疗水平，增强竞争能力，把医院的医疗水平提高到期一个新的高度。
2.加强内涵建设，强化医疗管理，防范医疗纠纷、差错的发生近年来，随着医学知识和法制观念的普及，医疗纠纷日渐增多，引起医疗纠纷的原因很多。但最根本的还在于医护质量。因此，要强化内涵建设，提高医疗质量，进一步加强职工思想政治教育，使医务人员格守职业道德、职业责任、职业纪律，对技术精益求精，严格遵守各项操作规程。坚持以病人为中心，向患者提供礼貌、热情、便捷、优质、高效、费用合理的服务，加强医德医风建设，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，将保种医疗差错、事故消灭在萌芽状态
3、不断推进加强基础设施建设。
力争实现门诊医疗服务“一卡通”、门诊医生工作站、电子处方等，进一步完善PARS系统、LES系统、合理用药监测系统、抗菌药物分级管理系统、健康体检系统等，完成医院信息化网络建设，加快推进医院各项工作。
虽然我院做了一定的工作，但还存在许多不足之处，在今后的工作中，我院将进一步加强医院管理，深化内涵建设，提高医疗技术水平，提倡人性化服务，体现“以人为本”思想，加强医患之间的交流，把尊重患者、方便患者、服务患者的理念真正体现在医疗服务之中，提高医院综合竞争力，顺利通过二甲医院复审，使医院的各项工作都有新的进步。
同志们：
在全国上下掀起深入学习贯彻党的十八大精神热潮的重要时刻，我们在这里隆重召开蒲城县医院2012年度工作总结暨表彰大会。主要任务是回顾总结2012年工作，表彰奖励一批先进科室、先进个人，安排部署2013年工作，动员全院干部职工深入学习贯彻党的十八大精神，按照深化改革、德技双修的总体要求，解放思想，务实创新，为全面实现安全有效方便价廉的医疗服务目标，促进医院跨越式发展而努力奋斗。
一、2013年工作回顾：
2013年是全国实施县级公立医院改革的开局之年，在县委、县政府和上级卫生主管部门的正确领导下，全院坚持以科学发展观为指导，以提升医疗质量和服务水平为目标，领导班子团结协作，干部职工务实创新，安全高效的接诊处臵，及时妥善的处理各类突发事件，圆满完成了年初制定的各项目标任务，为全县78万人民群众的健康事业做出了应有的贡献。
(一)诊疗环境逐步改善。随着人民生活水平的逐步提高，患者对就医环境的要求也在提高，并且就医环境对患者的康复确实至关重要。对此，我们做了是十方面努力。一是经过X年多的紧张建设，投资XX亿元的综合住院楼工程全面竣工。为了尽快投入使用，院上想方设法，协调沟通，顺利解决了住院楼的电力增容、科室搬迁、资金缺口等困难，使新住院楼于X月顺利投入临床使用，有效缓解了广大患者“住院难”问题，也为医院合理配臵资源奠定了良好的基础。二是综合住院楼内新建设的高标准层流手术室已通过初验收，进入试运行状态，目前运行良好。三是设立“一站式”办理大厅，将原来分散各处的出入院、医保、居保、合疗等科室纳入一厅办理，极大的方便了广大患者就医，有效的缓解“三长一短”现象。四是1.5T磁共振医疗设备顺利通过省卫生厅的验收，正式投入临床试用。五是艾滋病检测筛查实验室顺利通过省检，成为全县首家艾滋病检测筛查实验室。六是住院楼附属工程污水处理站、煤改气锅炉项目建设完成并投入使用。七是对全院的大型医疗设备和特种设备进行了周期效验和检测，为准确检测、安全医疗提供了技术保障。八是拆墙透绿后新安装的门禁系统即将启用，届时将对进出车辆进行有序管理。九是对住院楼前和污水处理站地表进行全面的景观绿化亮化;对院内道路进行了整修，划设了固定停车位;加大对保洁人员的管理和培训，使住院环境逐渐改善。十是对老住院楼设备设施进行清点造册，
并将一些淘汰病床无偿捐献给三合、上王等镇卫生院和村卫生室。
(二)业务收入稳中增长。2012年全年的业务收入从2011年的XXXX万元，增长到X亿元，同比增长XX2%;年门诊人次从2011年的XX万人，增长到XX万人，同比增长XX%;年住院人次从去年的XXXXX人，增长到XXXX人，同比增长XX%;年急诊患者从2011年的XXXX人，增长到XXXX人，同比增长XX%;年手术台次从2011年的XXX台，增长到XX台，同比增长XX%。同时在业务收入增长XX%的同时，职工的收入同比增加XX%。虽然今年公立医院改革把所有大型仪器检查费降低了XXX%，同时取消了药品的15%加成，但是各项指标还在增长，这与新住院楼的投入使用，日住院病人从以前XXX余人上升到XX余人有很大的关系，但更说明这些数据的增长与全院职工的辛勤努力是分不开的。
(三)医药改革成效初显。今年，我院积极响应上级号召，大力开展医药改革工作，取得了初步成效。一是实施县镇一体化改革，让三合卫生院得到提升。院上加强了对XX卫生院的帮扶力度，定期选派骨干医生到帮扶的卫生院进行技术指导或来院集中培训，帮扶的XX卫生院医疗管理水平得到全面提升，门诊人次同比增长XX%，住院人次增长XX%，业务收入增长XX%。二是实施医疗服务价格调整，让患者普遍受益。磁共振从XXX元降低至XXX元，CT从XXX元降低至XXX元，每月让利XXXX万元，各项检查费的降低使医院减少收益XX万元，却让患者减少了支出。三是实施药品三统一政策，让群众得到实惠。今年XX月份按照卫生局的安排，我院召开了工作启动会，在全院实行药品三统一和零差率销售工作，与XXXX公司签订药品供应合同，制定完善了基本药品采购目录，取消了药品加成，仅此一项医院就减少收入XXXX万元。四是严格执行医保合疗就地报销，让社会各界充分认可。加强对患者医保合疗的宣传，申请增加了单病种的数量，提高了单病种的执行率。2012年共办理医保居保患者XXXX余人次，合疗患者XXXX余人次，孕产妇免费分娩补偿XXXX人次，2012年我院先后被评为渭南市合疗工作先进集体和全县社保工作先进集体。
(四)医疗质量不断提升。“打铁还需自身硬。”我们通过各种形式的培训学习，医护水平不断提高，医疗质量显著提升。一是口支援交流力度不断加大。大力邀请XXXXX医院、省XX医院、XX市第一医院等省级医院的专家定期来院坐诊、讲座，争取省级医院在人才培养、远程会诊、教学查房、科室建设等方面给予我院大力支持，不断提升医院的诊疗水平和综合实力。二是业务培训活动形式多样。坚持每周二在全院开展行政业务大查房，对科室的各项工作进行全面检查，并利用经济处罚等形式对存在的问题进行督促整改;在全院扎实开展三级三严培训，对年青医师和新近人员分批次进行心肺复苏和基本技能的操作培训，
并逐项考核;加强对全院医务人员的抗菌药物临床应用、传染病等基础理论的考核。三是医疗质量、安全防范会议频率显著增加。全院高度重视医疗质量工作，加强对科室重病人管理、三级查房、医患沟通等工作，及时召开安全防范会，不断给医护人员敲响警钟，努力使各类不安全因数消失在萌芽状态。五是抗菌药物培训管理工作得到加强。在全院开展抗菌药物专项整治活动，与科主任签订了“抗菌药物临床应用责任状”;在全院举行了抗生素临床合理应用培训会，不定期下科检查，对违纪医务人员进行训诫谈话和经济处罚，并全院通报，有效遏制抗生素的不合理应用。六是临床路径管理工作逐步规范。为了使临床路径规范运行，今年开展了5个病种的临床路径，并对执行的医务人员进行了知识培训，制定了实施方案和管理制度，同时将临床路径工作信息情况每季度进行上报。七是优质护理服务覆盖面不断扩大。今年在去年的基础上将优质护理病区从去年的2个增加到7个。优质护理覆盖面不断增大，临床护理工作进一步规范，护理质量显著提高，优质护理工作在全院稳步推进。八是用血安全得到加强和保障。输血科按照规范的用血制度和流程，满足了全县各医疗单位的安全用血需求，被评为全市输血先进集体。
(五)人才梯队逐步形成。一是强化了人才培养工作。通过传、帮、带等行式,使老中青医护人员互促互进;开展高职医师大讲堂,高职查房评比及百姓放心示范医院大讲堂等活动，不断提升医护工作水平;聘请外国、省级以上专家、教授来院开展讲座50余次;选派20多人到省级专科医院进行进修学习;组织各类人员到北京等地参加各类学习班35次。二是加大了人才引进力度。积极争取人员配备，今年通过全县公开招录考试，共为我院招录医疗、医技人员28名，护理人员15名，充实了医护力量。三是形成了浓厚的学习氛围。医院积极鼓励在职职工攻读本科、研究生学历。全院今年共计在省级以上刊物上发表学术论文34篇，其中在国家级刊物上发表12篇，全年开展新技术新项目14项，努力在全县乃至更大范围形成院内有名科，名科有名医，名医有高徒的社会效应。
(六)医德医风明显改善。一是 “三好一满意”活动长效机制逐步健全。全院上下秉承“以病人为中心”的服务理念，注重精细化管理，严抓安全环节，带动医院整体服务水平飞跃提升。二是“创先争优”活动深入开展。继续开展各类争创活动，在日常工作中涌现出 等 名先进个人;我院XXX、XXX、等多名同志被授予省劳模、“巾帼建功标兵”、“三八红旗手”、拔尖人才等省、市荣誉。三是各类爱心捐献活动成效明显。组织职工向贫困山区捐献衣物2360件;响应省市号召，向“母亲邮包”活动捐款12260元。四是重大节日的义诊送药活动定期开展。全年共派出骨干医护人员参加各类医疗保健、义诊等活动60余次，
使我院良好的社会形象得到进一步彰显。
(七)自身建设得到规范。一是完善制度。根据全国百姓放心示范医院管理第三周期自我考评和考核标准以及“三好一满意”的要求，修订下发了《手术风险评估制度》、《转科、转院流程及管理办法》等十二项制度，为医院医疗质量安全提供制度保障。二是调整力量。新一届领导班子上任后，对全院的中层干部进行了重新聘任调整，在全院进行了细化分科，使全院人力资源和技术资源达到优化配臵。三是清查资产。对全院的固定资产进行登记造册，明确责任人，确保国有资产决不流失。四是认真抓好急救工作。积极发挥急救快速反应优势。对急救工作进一步规范管理，全年“120”出车XXXX次，接回病人XXXX人。特别是积极妥善处臵XX食物中毒、XXX爆炸等突发事件，为县委、县政府处理突发事件赢得了时间，维护了党和政府的良好形象，被县政府评为全县应急管理工作先进集体。
(八)常规工作统筹推进。一是传染病防治工作顺利推进。针对我县易发传染病种，组织精干力量成立防治工作专家组，制定传染病救治应急预案，对全院医务人员进行各类传染病防治培训，认真做好传染病网报工作。特别是尽全力做好全县手足口病和狂犬病的救治工作，免费转送手足口患儿到上级医院救治。二是健康教育工作有效开展。组织相关专家做好电视台“健康有约”栏目的录制;深入社区向广大市民宣传传染病的防治以及糖尿病、肿瘤、高血压、心血管等常见慢性病的预防和康复等知识，印制各类健教宣传资料20余万份，发放健康教育处方约16万余份，提高了群众的健康生活知识和防病意识。三是“双创”工作成效显著。积极参加双创各项宣传活动，制作双创展板，组建“双创”志愿者，完善了双创资料收集工作，做好病媒生物防治工作，改造了院内的大环境，被县“双创”办评为“双创”宣传先进单位。四是上级部门下达的指令性任务得到全面完成。圆满出色的完成了2012年全县的高考、征兵体检等工作;参与县上重大活动的医疗保健50余次;对我院包扶的陈庄白卤村贫困户进行了实实在在的慰问帮扶，保证了村上的稳定和贫困户的基本生活。五是职工文娱活动丰富多彩。组织职工排练音乐快板《XXXX》、合唱《XXXX》等节目，积极参加县上组织的多次大型活动，并获得多项荣誉。坚持重大节日慰问离退休老职工，组织离退休老职工回院交流指导，建言献策，
发挥余热。
一年来，全院干部职工发扬敢为人先、勤劳质朴、精益求精、务实求进的精神，圆满完成了全年各项工作任务，取得了经济效益、社会效益的双重丰收。在此，我谨代表医院党政领导班子向关心支持医院建设发展的县委、县人大、县政府、县政协及上级主管部门的全体领导表示衷心的感谢!向奋战在工作一线的广大干部职工致以崇高的敬意!向全体离退休人员及全院职工家属表示诚挚的问候!
二、存在的问题和不足
成绩固然可喜，问题却不容忽视。我们还必须清醒地认识到，在县级公立医院改革的探索过程中，还有许多困难摆在我们面前，应该引起我们的高度重视。一是卫生资金投入不足，基础设备和必备的医疗设备还不能满足临床需要;二是在医改的过程中，必要的财政补助经费还没有及时足额落实到位;三是医院细化分科后，人才短缺，尤其是部分学科带头人缺乏，专科建设缓慢，浓厚的学术氛围还没有形成;四是医疗纠纷还时有发生，规范的医疗质量管理体系还没有形成;五是综合住院楼投入使用后，必要的人性化服务和后勤保障及人员培训还没有同步发展;六是医院行风和医务人员的作风建设还需进一步加强等等，这些都需要我们在今后工作中，引起高度重视，想法设法克服解决。
雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。在新的一年里，我们将带领全院干部职工按照党的十八大精神的指引，坚持深化改革、德技双修的工作思路，务实创新，艰苦奋斗，努力为全县78万人民群众的身体健康保驾护航，为全面实现安全有效方便价廉的医疗服务目标而努力奋斗!
谢谢大家!
在县党委、县人民政府及县卫生局的正确领导下，高举邓小品理论的伟大旗帜，全面贯彻落实“三个代表”重要思想，认真学习党的十六大精神，学习领会各级卫生工作会议精神，坚持“以病人为中心”，全心全意为病人服务的办院宗旨，全院干部职工统一思想，振奋精神、开拓进取，使医院各项工作取得了一定的成绩，现总结如下：
一、医院工作基本情况：
医
院编制床位65张，设院办、医办、人事科、护理部、内科、中医综合、外、妇产、急诊、门诊功能、药剂、财务、总务后勤、街道门诊十四个科室及一分院。
全院在编职工89人，民族构成：蒙、汉、维、哈、回、壮、藏、锡伯、乌孜别克等9个民族，少数民族占总人数的54，离退休职工35人，聘用临时工33人。
全院在编专业技术人员72人，其中中级以上职称19人（副主任医师3人、主治医师11人、主管护师3人、主管药剂师2人）初级职称38人、未定职称16人，专业技术人员占全院职工81。
二、业务工作
（一）
1、继续深入开展“以病人为中心、以提高医疗质量”为主题的医院管理年活动。针对自治区卫厅医院管理评价指标体系，逐一进行了梳理。凡是能够立即改进的问题马上进行改进，对需要一定的时间和条件才能改进的问题进行了任务分解。
2、完善规章制度。如：起草了《科主任目标考核实施办法》，将全院医、药、医技、门诊、住院所有临床科室纳入质量控制之中。补充和完善了医疗护理工作制度和预案共十八项。完成了突发性公共卫生应急预案的制定，完成了县上安排的重大活动1次。财务规范化管理进一步加强，对物资采购及其领用的流程、对药品购入特别是新品种进入、对医疗收费严格依据运行病历医嘱等情况作了完善和提高，修订了相关制度。
3、医院管理系统中新增加了后勤物资管理软件，使后勤物资管理更符合医院发展的需要。
4、人才培养情况：今年选派1人在自治区医院进修学习，同时努力做好继续医学教育工作，鼓励各科业务人员参加培训。共派出参加短期培训班35人次。
5、上半年业务指标情况：门诊人次22076人次，急诊人次1896人次，住院病人数848人次，平均住院天数11.2天，病床使用率64.7。开展新技术1项。
6、经济收入情况：1-9月份总收入5666875.40元，其中药品收入1214742.19元，业务收入1154848.27元，财政补助收入3273869.03元。其他收入23414.91。
7、加强财务管理，完善分配办法。按照卫生部卫规财发[2004]410号修订并完善分配制度，运行科室考核和成本核算办法，通过服务效率、服务数量、服务质量和绩效考核，调整规范科室二级分配行为，对科室基金收归医院统一管理，清理并强调了财务收支的统一管理要求，禁止一切“小金库”行为。
（二）、积极开展治理医药购销领域商业贿赂的专项工作。
医院成立了以院长为组长的领导小组，在《温泉县人民医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施意见》中对本专项工作进行具体安排，为有效预防和遏制药品、医用耗材购销中商业贿赂等腐败现象的滋生蔓延，2006年5月20日我院在与药品、医用材料供应商签订了购销廉政协议书,从源头上防止商业贿赂，针对药品和医用耗材生产、销售企业的经营人员以回扣、提成等不正当手段进行促销、贿赂医务人员的现象，协议书中明确规定，一经查出，我院有权立即终止其供货关系，此后我院不再与该企业发生任何商业关系。同时，暂扣其未付完的货款与未售完的药品或医用耗材，并上报主管部门或司法部门处理。
三、医疗经济体制改革工作
2、为了能够促进医院健康稳定持续的发展，重新已调整了县医院各个委员会（1）医院病案管理委员会；（2）医院药事委员会；（3）医院院内感染委员会；并下设办公室，明确其职责。
3、为加强医院管理。促使各项任务的落实贯彻和执行与科主任护士长等签定了目标管理责任书，每月定期考核并与本院《经济管理方案》密切挂钩，当时兑现，奖励罚惩，多劳多得，充分调动广大职工的工作积极性。
4、医院重要事件报告制度的制定和防范医疗事故预案的颁布实施，避免并最大限度的减少因对重要事件处理不及时所造成的不良影响。
四、新建病房楼实施情况
1、根据《国家发展改革委关于下达2005年农村卫生服务体系建设项目中央预算内专项资金（国债）投资计划》的通知，依照国家有关基本建设管理程序已基本完成前期各项手续
3、为切实做好病房楼的新建和旧楼的维修，结合本院实际情况，为符合国家及地方城市建设规划和卫生事业发展规划，充分利用现有资源，合理组织调配，避免重复建设和过度集中，考虑新旧部分的有机结合和有机利用。经多次请示汇报，拟定方案，上级各部门指派专人进行现场办公，6月5日开工建设现已基本完工，旧住院楼的维修工作也基本完成。
五、存在问题及发展思路
1、人才匮乏：医院已好几年没有分配本科、大专毕业生，由于我县地处边远，很多本科、大专毕业生不愿意来，加上现行体制一些有一定专业技术水平的医生，无法引进。
2、负债较多，负债率高达50以上，给医院的正常营运带来一定的困难。
3、部分医疗设备陈旧老化需更新、添置。
4、部分医务人员的业务素质有待
进一步提高。
5、提高服务质量，加强专业技术人员培训，充分发挥援疆医疗队专家作用，作好传、帮、带，努力提高医疗技术水平。
在全院先进科室交流会上的发言
泾川县人民医院手术室主任 祁独选
二○○九年十月五日
尊敬的各位领导、同志们：
我科室在院党组的领导下，严格按照科学发展观的要求，认真总结行医经验，积极培养年轻医师，提升医师医技医德水平，完善医疗服务质量，打造优质服务品牌，建立健全各项规章制度，不断摸索出一条适合我科室健康、有序发展的路子。在具体工作中，我们主要做了一下五个方面的努力：
一、围绕“提升业务技能”抓学习。一是学理论。结合学习实践科学发展观活动的深入开展，我们积极组织科室人员紧跟全院的学习进度，认真学习“两书”及相关的文件精神，让科室全体人员实实在在的接受了一次科学发展观教育。二是学技术。积极参加全院组织的各类业务技能竞赛和知识竞赛，订阅相关的书籍和报刊帮助科室人员提高业务水平，并要求每人每月上交两篇学习报告，认真钻研学科最前端的技术，提升人员整体素质。三是学经验。我们积极组织科室进行内部交流学习活动，采取召开座谈会、读书报告会等形式，由经验丰富的老医师向年轻同志传授临床经验，用自己的亲身经历讲解一个个手术难点、重点，有
访。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，手术病人数明显增长，均达到历史最好水平。分别两次向社会多个阶层发放了2000份客户满意度调查问卷，坚持病区工休会制度，广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。
四、围绕“提升医技医德”抓管理。今年，我科室加大对医生的管理和惩戒力度，积极调整医疗结构，采取抓好“三个环节”的管理和监控，来规范行医行为：（１）入院时：全面查体，彻底搜身，详细病史，严格用药；（２）住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家；（３）出院时：注意事项，复查标准，热情欢送，令人难忘。并想法设法降低手术成本，减轻患者负担。同时，工作人员的形象，直接影响科室及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合： 学习模范人物与先进典型相结合； 评先树优，职称评定相结合；平常表现与外出进修相结合。另外，我们注重规章制度的落实，科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格要求彻底整改、彻底查办。做到了安全教育制度化、经常化。
五、围绕“创新医疗模式”抓细节。 为了完善质量管理，降低安全隐患，使医护人员对病人有更深层次的了解，同时重点
县人民医院工作总结
县人民医院工作总结，在县党委、政府的正确领导和卫生行政部门的指导下，在县社保局、合管办等相关单位部门的帮助支持下，我院认真学习贯彻党的十七届五中全会精神，在深化公立医院改革中践行科学发展观，以“创先争优”活动为契机，深入开展“医疗质量万里行”、“优质护理服务示范工程”、“三好一满意”等活动，围绕提高医疗质量，规范医疗行为，深化优质服务，确保医疗安全，构建和谐医患关系，强化医院文化建设，改善就医环境、扩大业务范围的工作核心，全面开展工作，圆满完成了各项工作目标任务。就一年来工作开展情况做如下总结：
1、开展“学习型”党支部活动，制定学习计划，组织党员干部学习，学习总书记同志“七一”讲话、克州第九次党代会曾存书记的讲话精神，撰写读书笔记和心得体会；开展“党务公开”工作，加强党内监督，保障党员权利；参加县机关工委举办的党员发展对象和党员积极分子培训14人，推荐预备党员6人，预备党员转正4人；交纳党费35人，共计2235元，调出党员4人。
2、调整医院党风廉政建设和反腐败、纠风、政风行风、社会综合治理、安全生产、精神文明等工作领导小组，召开动员大会，制订实施方案，签订各项工作目标责任书，开展政风行风评议工作，公开承诺，自查自纠，征求意见，制定整改措施。
3、召开职工代表大会，全面总结了工作，制订了工作计划目标；聘任各科主任、护士长；表彰先进科室3个，优秀个人8人，先进个人24人；“”国际护士节表彰了10名“优质服务护理标兵”；召
开半年工作总结暨新大学生欢迎会。
4、定期向县党办、政办、政法委、宣传部、卫生局等部门报送各类信息42篇；按月上报医院工作简报；出刊院报5期，及时更新网站内容，加大宣传力度，提升医院形象。
5、医院积极开展“热爱伟大祖国建设美好家园”军民共建联欢文艺晚会；赴边防哨所开展“八一”慰问活动；庆“”文体活动；开展庆“”国际护士节活动，开展了护理技能操作比赛和护理知识竞赛。开展全民健身运动，参加县政府组织的徒步、游泳、篮球、排球、兵乓球、羽毛球、保龄球等比赛；开展医疗志愿者医疗保障服务活动；丰富图书室图书119册，重新建设了职工之家，增设了运动器械，丰富了职工业余生活。
6、开展“六五”普法活动；开展“一月一法”学习活动；开展“宪法、法律宣传月”的活动，参加县司法局举办的“六五”普法知识竞赛活动，悬挂法制宣传横幅2个，制作电子板报1期；上报普法信息6
篇。开展第21个综治宣传月活动，学习《新疆维吾尔自治区社会治安综合治理条例》。
7、开展“学雷锋”义诊、“公民道德建设月”等活动；制定实施意见，悬挂横幅，出刊黑板报5期，电子板报1期；参加第二届道德模范人物评选活动。
8、医院被评为“全国文明单位”、“县卫生工作先进集体”、“妇联工作先进集体”等荣誉称号；2名医务人员被评为“县卫生工作先进个人”；1人被评为“县人口和计划生育工作先进个人”；1人被评为“巾帼建功先进个人”；1人被评为“优秀团员”，1人被评为“工会工作先进个人”。
9、开展服务质量提升工程，切实改善服务态度，专题讨论确定住院孕产妇费用包干事宜，将宝宝服、爱惜康线、产后康复带等物品做为公益行为纳入免费范畴；加强医患沟通，召开医患工休座谈会22次；每月开展住院病人、门诊病人问卷调查，对患者提出的意见和建议及时反馈和解决；开展献爱心捐款活动，为重症贫血患者捐款1450元，接受锦旗3面，感谢信12封。
10、大力宣传消防安全“四个能力”，全院职工掌握消防安全常识；节日放假期间开展消防安全自查工作，并对存在的隐患和问题进行整改；定期开展卫生检查，彻底打扫卫生5次。
11、开展创建“无烟”单位、“无烟”科室工作，成立控烟小组，制定实施方案及奖惩制度，全面管理和控制医院公共场所吸烟人员。
12、开展“三好一满意”活动，制定实施方案，各科室结合工作实际，从医疗工作流程和服务流程，从患者进门到送出门，从输液时用几根胶带固定到病人顺利拔针等一系列过程都作了具体的细化、量化，并严格执行。
13、开展疆内初中班、内高班、劳务输出、健康体检1399人次；配合自治区肿瘤医院开展第四届“关爱女性健康新疆行”巡回义诊暨健康知识宣传活动；配合新疆心脑血管病医院完成我县儿童先心
病义诊筛查工作；配合阿克苏血站，开展无偿献血活动，25人自愿参加献血活动，共无偿献血10000ml；参加县劳务派遣5人。
14、开展新职工岗前培训班，对新职工从行风建设、法律法规、医疗质量和医疗安全、规章制度和行为规范、院内感染、传染病知识、医院文化、文明礼仪、沟通技巧等内容，进行了多方面的培训。
15、医院开展脊髓灰质炎疫苗接种摸底调查工作；开展脊髓灰质炎疫苗接种工作，共接种院外323人次，院内人245人次，院内开展脊髓灰质炎学习培训班5次，参加自治州开展脊髓灰质炎学习培训班1次，参加脊髓灰质炎疫苗接种工作电视电话会议5次，参加22人；参加脊髓灰质炎例会，开展afp病例主动搜索工作；开展脊髓灰质炎“0”报告工作，积极配合负责处置服疫苗后出现不良反应的群众。配合县妇幼保健站上报每月新生儿信息等报表。
16、医院开展了抗生素合理使用专项整
治活动，召开了动员大会，制定了实施方案，签订了院科两级目标责任书；为规范药剂科工作，药房配备了空调，安装了避光窗帘；对药库重新进行了区域划分；麻精药品进行了盘点、核对、网络直报。
17、参加自治区药品网上集中招标采购工作，卫生材料及检验试剂也参加了网上集中招标采购，精麻药品也按时网上上报，共采购药品620余种，金额达446余万元，招标药品达到了100%，并随时接受卫生局和药品监督管理局的督导检查，保证了药品质量和价格。
18、开展医疗质量万里行活动，成立医疗质量万里行活动领导小组，制定《医院医疗质量万里行实施方案》，根据实施方案由无锡援疆专家和自治区胸科医院专家组成专家组进行自查整改，并迎接医疗质量万里行督导检查组来院，根据医疗质量万里行专家组反馈结果，制定整改方案。
19、医院组织开展“中医适宜技术推广
项目”培训班，各乡镇卫生院12名业务技术骨干参加了短期学习培训；援疆专家讲课6次，院内医疗、护理业务学习8次，业务考核2次。20、护理部定期召开护士长例会，进行护理质量分析、整改；组织技能操作训练6次，落实护士夜夜查房制度；深入开展优质护理活动，加强基础护理工作，内科实行病房责任包干，规范各班次职责、流程，外科推行病号服，病房特殊病人悬挂温馨提示牌；为规范护士行为，将14项护理核心制度整理成册；10名护士取得护士执业资格。
21、医院与新疆维吾尔自治区人民医院签订了远程会诊协议，累计开展远程会诊11例，远程会诊系统建设项目投入使用后，有效增强医院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平，缓解群众看病就医问题。
22、开展了电视腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、疝气修补术、妇科宫外孕手术等外妇科手术8例，开创了我院微创
手术的先河；妇产科顺利开展阴道紧缩术1例；开展临床路径工作4种病种；开展新技术新项目等10余项。
23、医院选派5名医护人员赴无锡进修，选派4名医护人员赴阿克苏地区人民医院进修，选派4名医护人员赴乌鲁木齐医院进修；选派18名医务人员人分别参加北京、自治区、和田地区、阿克苏地区的外科、妇幼保健、婚前体检、新生儿抢救、院内感染、供应消毒、检验、放射、中医适宜推广技术等短期专业学习培训班；选派6名医务人员参加自治区、自治州检验、放射学习培训班；选派药剂科、财务科负责人前往自治区、自治州参加短期学习进修；4人参加克州医疗保险网络操作上岗培训。
24、无锡援疆挂职副院长陈道帧同志赴内地招聘医学本科毕业生28名。
25、无锡援疆干部陈道桢成功申请新疆县卫生系统首项自治区级继续医学教育项目；由无锡援疆干部陈道桢同志担纲申请的自治区级继续医学教育项目《乡
镇卫生院院长培训班》获准立项，这是新疆县卫生系统获得的第一个自治区级i类继续医学教育项目，这标志着新疆县的科教研发展在无锡援疆干部和当地医务人员的共同努力下迈出了可喜的第一步。
26、无锡援疆专家开设“巴扎”门诊，赴各乡镇场开展下乡巡回医疗活动6次，发放宣传单580份，免费发放药品4000余元，义诊病人928人。
27、无锡援疆专家在心血管内科、内分泌内科、儿内科、腹部外科、妇产科等专业提供技术支持，增强了医院服务能力，有效缓解了看病难问题。
28、召开无锡援疆专家座谈会，沟通交流，细化帮扶，制定一对一师徒结对子带教方案，旨在提高青年医生医疗技术水平，营造院内、科内及同档次内竞争氛围，鼓励青年临床医技人员积极向上，勇于冒尖，迅速成才，脱颖而出，成为本专业的后备学科带头人或技术骨干。推荐出10名有优势的青年医生，按照学
科分配，由无锡援疆专家师徒结对子，在全院大会上举行了“无锡援疆专家师徒结对子”签约仪式，签订师徒结对子协议，充分利用无锡援疆专家的丰富医学临床经验和教学优势，发挥其对青年医生的教学指导作用，促进青年医生迅速成长，增进医生间的业务交流，实现相互学习、共同促进的目标。
29、医院外科在无锡专家指导下成功开展首例“右阴囊精索肿瘤切除+髂腹股沟淋巴结清扫术”；妇产科在无锡援疆专家外科副主任医师金留根和无锡援疆专家妇产科主治医师刘楼联手，成功地进行了妇科恶性肿瘤手术切除；援疆专家免费为内科配备诺和灵-3胰岛素注射用笔2支，充分体现了技术援疆的作用。30、制定了《县医院发展改革方案》、《科主任管理条例》、《员工奖惩条例》，强化管理，提高效能。
31、胸科医院医疗队分两批共8人赴我院开展万名医师对口支援工作；医院下派4名医护人员赴乡镇卫生院支医。
32、医院购置了c型臂光机、无影灯、电子结肠镜、电视腹腔镜、前列腺电切镜、进口全自动麻醉机、血气分析仪、医用呼吸机、感应洗手池、全自动细菌鉴定与药敏分析仪、全自动细菌培养仪、全自动肺功能分析仪、微量元素检测仪、耳鼻喉科综合检查台、眼科设备、吊塔、电梯、输送带、250kw自动柴油发动机组等设备设施，投入使用，满足于县广大群众就医看病的需求。
33、安装使用数字药监系统；安装医疗机构管理软件；安装档案管理软件；医疗保险、新农合门诊及住院系统软件升级；安装电子病历系统。
34、财务科人员参加了由新疆财政厅，卫生厅联合举办的医疗机构财务会计制度改革的学习班，学习了新的医院财务会计制度，强化了医院的收支管理和成本核算，强化了预算约束与管理，将医院所有收支全部纳入预算管理，维护预算的完整性，严肃性，杜绝随意调整项目支出等问题，促进医院规范运营。
35、参加县上组织的植树造林活动；在院内植树58棵，花树10棵，榆树100株，种植草坪800平方米。
36、急诊楼、行政楼、供应、洗衣楼进行了搬迁，并配备了相关设备设施。
37、一年来，门诊就诊病人11195人，住院人数5668人，其中出院医保住院病人人，合作住院3066人，自费596人；上报传染病168例；救治孕产妇401例，其中剖宫产67例，采集足跟血69例，接种卡介苗404例，乙肝疫苗404例；开展手术321例，其中全麻92台，连硬麻152例，静脉麻醉19台，腰麻35台，其他23台。县人民医院 10月12日
县人民医院工作总结
2012年，我院坚持以"三个代表"重要思想和科学发展观为指导，全面贯彻落实县委十一届三次全委（扩大）会议和地区、县卫生工作会议精神，按照年初确定的工作目标和重点，经过努力，各项工作取得了一定的成绩。
二、开展的主要工作
（一）加强内部管理，提高工作效能。一是系统集中学习传达了县委十一届三次全委（扩大）会议精神、自治区、地区、县卫生工作会议精神，使全院干部职工进一步明确了工作重点和工作目标，全身心投入工作。二是召开班子会议对领导成员进行了重新分工，确保工作既有分工，又有合作。三是下发了《绩效考核方案》，对约束医务人员服务行为和提高工作能力起到了积极的作用。四是及时召开安全、信访工作会议，确保全院无意外情况和上访事件出现，为医护人员、患者营造了良好的工作和就医环境。五是2012年6月我院被地区医改办定为医改试点医院，按照县委政府要求，继续实行药品零差价及在职人员实行全额及84名聘用人员纳入县财政工资（仅工资一项财政每年纳入财政预算600万元），稳步推进公立医院改革试点工作；六是为稳定人才队伍，提升服务质量，除选派外出学习进修外，对聘、调入我院工作在住宿上予以照顾。（单位承担聘用、调入我院工作临时租房50%费用，对学生住宿全部免费）。七是在3-7月分别与自治区职业病医院、**真仁医院及****市人民医院建立了技术协作关系。八是加大外宣工作，提升医院品位。到目前为止，共撰写工作信息63篇（**日报1篇，**新闻网采纳2篇，县政府网采纳7篇）。共发表医学论文27篇，举办健康知识11期。九是使全体医务人员深刻理解十八大的会议精神，使之入脑、入心并贯彻执行，将十八大的会议精神融入到医疗服务中，全心全意为各族患者服务。十是"三好一满意"活动及等级医院评审正在稳步推进。十一是将高级职称人员坐诊力度下移，每周排班副高职称（含副院长）、科室主任轮流坐诊、缓解老百姓看病难的问题。同时外院及本院专家不定期深入各乡卫生院、村卫生室进行业务指导，有力带动了基层医疗技术的发展。十二是加大医德医风考核力度，建立医德医风个人考核档案。
（二）狠抓业务建设，提升服务质量。
1、医疗方面：一是结合本院的实际状况，协同院领导修改整理了各科医疗规范、流程、应急预案及知情同意、并下发各科室，做到了全院医务人员以章办事，以法行医、严防了医疗差错事故的发生。二是根据上级卫生行政部门及等级医院评审的要求，我院及时召开了等级医院评审全院动员大会，使大家认识到评审的重要性。根据要求，到目前为止，先后制定了医院"法律法规"、"制度职责"、"临床危急值报告制度流程"、"医疗投诉及医疗不良事件报告"、"科室质量持续改进方案"及内审员等资料，使等级医院评审工作逐渐正常化进行。三是加强了院科两极管理，依据《医疗质量考核标准》、《病历质量考核标准》、《抗菌素临床使用原则》、《处方管理办法》、《综合目标管理责任书》及《二级医院等级评审标准及评价细则》中的相关内容对各科室的工作进行了定期督导检查，及时进行整改，完善三基三严考核制度。四是结合实际，不定期在医院或电视媒体上做健康知识讲座，到目前共开展专题讲座17次，电视讲座13期。开展社区健康知识专题讲座4期，做到健康教育到社区。五是长期聘请外院专家坐诊、查房，同时加强会诊工作，不但方便了广大患者，而且提高了医疗服务质量。邀请专家100余人次，开展讲座17余次，参加人数达近2000余人次，会诊123次，开展手术168例，完成远程会诊120例。六是选派15余名卫技人员外出参加中、短期培训（含赴**、113医院学习），选派8名医护人员二级对口支援。七是完成了乡镇卫生院500余人次在职及村医培训工作。接收各地实习生及乡卫生院进修人员近50名。八是通过进修、邀请外院专家，全院共开展16项新技术、新项目。九是组织100余名医务人员利用节假日送医送药到各乡各村巡回医疗，达28次，诊疗患者6000余人次，免费进行化验、B超及心电图检查，免费发放药品13余万元，并发放健康教育宣传单5000余份。完成了医疗卫生下乡、支援贫困村的任务。十是**医科大二附院第五批五名专家（急诊、医学专用、口腔、中医、儿科）**援疆四名专家（心血管、医学专用、妇产科、消化）在我院开展二级对口支援工作。共派出、医护人员外出进修学习110人。十一是为国税局等36个企事业单位完成了3100余名干部和全县106名60岁以上老人体检工作；完成儿童牙防项目窝沟封闭1200人3000颗牙齿（5.8万元）；完成食道癌普查229人（34350元）；完成包虫补助项目手术3例（减免医疗费用2万余元）。十二是积极完成儿童先天性心脏病的普查。十三是完成白内障项目手术10例（减免医疗费用2万余元）。
2、护理方面：一是加强护理管理，持续提升护理管理水平；完善护理质量管理委员会工作制度及职责；强化对护士长管理组织协调策划等方面能力的培训，并选送相关科室护士长到疆内进修学习28人次；制定并印刷《护理制度与工作流程指南》，护理人员人手一册，要求人人掌握，并进行考核。二是狠抓护士在职培训，提高护理队伍整体素质。护理部根据实际情况按护理岗位能级进行培训，理论培训33期，考核4期，技能操作培训考核20期，哈语培训7期，实习生培训考核16期，共培训考核人数达2000余人次；为进一步强化专科护士的专业知识和临床实践能力，选派3名护士到自治区人民医院参加急诊急救、重症监护、手术室护士专科培训。三是稳步推进优质护理服务，积极探索建立长效机制。成立以院领导为组长、各职能部门领导为成员的"优质护理服务示范工程活动"领导小组，继续负责推进工作的组织协调工作；每月病区评选出"优质护理服务标兵"，"5.12国际护士节"集中表彰。四是落实卫生工作重点，细化服务流程。逐步完善护士分级管理；完善意外事件、护理缺陷、输血输液反应报告程序与要求，进一步加强护理安全管理，建立护理安全体系，成立护理安全管理小组；建立护理不良事件免责报告制度；随时发现并收集有关护理安全制度及护理工作过程中的安全隐患，定期分析并提出整改措施；制定并完善病人身份核对的相关规定；按等级医院评审要求，制定住院患者安全转运管理流程及交接规范。五是护理部与自治区人民医院于7月5日至7月7日期间联合举办"持续质量改进，提升护理安全"暨"护理安全管理新进展"学习班。六是为迎接等级医院评审：
1、护理制定等级医院评审自查方案，要求护理部及科室每月对照标准自查并上报。
2、制定并下发《等级医院评审标准护理部分阅读手册》，科室组织护士学习并领会。
3、制定并下发《临床护理技术操作常见并发症预防及处理》人手一册，作为护士临床护理操作中的工具用书。
4、修订并完善十五项核心制度，要求护士人人掌握。
5、根据等级医院评审中第三章《患者安全》要求制定并修订完善三十余项制度；第五章《护理管理与持续质量改进》要求制定并修订完善五十余项制度。
3、公共卫生方面：一是共建电子档案人数为4317人，管理率为87%；共建高血压241人，新建高血压74人；共建糖尿病53人，新建糖尿病33人。二是对241名高血压和53名糖尿病人入户随访882次，并指导药物治疗。三是开展健康教育9期，参加人数300余人，发放宣传材料12种1500余份，撰写公共卫生信息8期。四是对辖区居民进行义诊和咨询活动8次，扎实开展了高血压日、糖尿病日等宣传活动11次。
（三）以人为本，服务至上，缓解群众看病难、看病远、看病贵等问题。一是春节前慰问贫困户及离退休老干部60余人次，发放价值1000余元的生活用品和慰问金18000余元。二是春节前巡回医疗活动共诊治农牧民患者40余人，入户诊治危重病人2人，免费发放价值2800元的药品。三是利用休息天巡回医疗28次，诊治患者6000余人次，发放价值13万元的药品，发放宣传单5800份。四是减免对口支援及本院专家费40余万元。五是为贫困学生资助及各科室自发为贫困患者和身患白血病少女捐款赠物累计达10000余元。六是完成白内障项目手术10例（减免医疗费用2万余元）。
通过共驻共建、巡回医疗、抗灾救灾、免除专家费等共计让利患者400余万元（其中药品零差价让利200余万元）。
（四）重视安全生产，确保依法行医。一是节假日期间加强值班工作，实行双人双岗，领导带班。除正常检查外，节前院领导组织开展安全大检查活动，针对存在的问题，现场指出并要求限期整改。二是先后组织科主任、护士长多次召开医疗、护理质量专题会议，对于提高医疗、护理质量起到了积极的作用。三是投入资金近5万元对监控设备进行了维护和更新，并在医技楼一楼、药剂科、收款处和手术室增加了8个摄像头。四是邀请**消防局专家在我院开展了近百人参加的消防安全知识专题讲座；圆满完成了县委、政府重大会议及重要活动的医疗保障任务；与公安、消防大队、学校、石油公司配合完成突发事件应急演练活动；组织完成了突发公共卫生应急演练活动，效果良好。五是床位已审批到200张，极大的缓解了我院病床紧缺的问题。
（五）倡导精神文明，营造和谐环境。一是在"五一"、"十一"、中秋节、春节、端午节为不能回家过节的各地实习生和在院值班的医护人员准备了丰富的节日晚餐和传统食品，使他们感受到集体的温暖，更加踏实安心工作；同时开展了大年初一及端午节为患者送饺子、粽子活动；六一前夕，为县一小、二小、加依勒玛乡寄宿学校送去慰问金4000元。二是"七一"、古尔邦节前夕投入1万余元慰问社区、本院离退休、在职职工家庭生活有困难及共建村萨尔塔木乡波孜塔拉村老党员，并给联建村卫生大扫除。投入近5万元为联建村修防渗渠；三是"八一"建军节前夕我院投入8000元慰问驻军部队、边防站、边防武警大队、县武装部及县消防大队；除对官兵及家属义诊外，同时也做好了驻军部队的医疗保障工作。四是以活动促业务，创先争优和"热爱伟大祖国，建设美好家园"主题教育稳步推进，使活动与业务两不误，两促进。五是扎实开展了第十四个党风廉政教育月活动。六是通过精心筹备，完成了卫生系统（医院）周末文化广场演出，展示了白衣天使风采，深入驻军部队、阿舍勒铜矿、社区及波孜塔拉村共建慰问演出，受到了一致好评。七是组建篮球队，与武装部、公安局、雷达连等进行了友谊比赛，达到了促进团结、增强友谊的目的。八是组织参加了由县委文明办举办的公务员礼仪知识竞赛、诗歌朗诵比赛。九是我院工青妇参加其他相关部门组织的公益活动8次。十是1-12月病人满意度调查为96%，收到锦旗6面，感谢信10封。十一是全力完成冬季清雪任务，完成植树造林任务1万余株。
（六）完善基础设施，抓好项目实施。一是院落规划方面。投入30余万元完成9000平方米庭院绿化。二是基础设施方面。投资770万元的县医院医技综合楼投入使用，投入340万元层流手术室已完工，污水处理、变配电工程已完工交付使用。投入近50万元内外科连廊工程已完工投入使用，投入10余万元的3间车库即将投入使用。三是改造维修方面。投资40余万元对急诊科及中医科内墙粉刷并把外科楼部分卫生间进行了改造，投入12万元对医技综合、外科楼急诊中医科通道、原门诊楼的大门改造，改善了患者的就诊环境。投入4万元购入40张护栏床、投入10万元光缆项目已完工。（财政投入330万元，我院自筹110余万元）四是投入220万元的急救能力建设已完成车辆设备采购即将到位、中医民族医项目巡回医疗车及农村巡回医疗车和车载设备已投入使用。CT球管已更换投入使用。
（七）加大治理医药购销领域商业贿赂工作
我院多次召开动员会安排部署治理医药购销领域商业贿赂工作，通过宣传、动员、开展自查自纠等形式，使医护人员充分认识商业贿赂的严重性和危害性，进一步增强了责任感和紧迫感，扎实有效地推动了专项治理工作的开展。我院医护人员没有收红包现象。
（八）推进医改完善药品零差价及便民惠民措施
一是我院共有药品1020种，网上采购960种，采购率达94%（药品托管于3月中旬收回实行网上采购）共采购药品3542万元，其中网上采购3329万元。二是药品零差价让利群众240万元。三是免去专家挂号费100万元（本院及对口支援专家挂号费56元，支出外请转计费44万元）。四是为铁勒克乡、萨尔塔木乡波孜塔拉村三位贫困病人免费治疗减免医疗费1.4万元，住院扶贫4.8万元。五是为改善病人住院条件，对中医科、急诊科进行了粉刷，投入90万元内外科楼连廊已完工使用，并对院落绿化美化，购置护栏床40张。六是投入10余万元（三层交换机、光纤改造、UpN、电脑等）开通了合作医疗一卡通业务，方便了参合农牧民就诊。七是为方便病人，开设便民商店。
（九）积极推进卫生医疗体制改革，尽快适应当代医院发展需要。根据上级文件要求。我院成立了医改工作领导小组，由主要领导负责医改工作，并进行明确分工。及时召开了全院动员会。同时传达了有关医改文件，并召开专题会议多次研究讨论医改工作中存在的问题和困难。
经过一年的努力，我院被**县委政府评为爱国拥军先进集体；被**县委政府评为创先争优先进基层党组织；被**县平安建设领导小组评为优秀平安医院；被**县委政府评为2012年度机关综合评比先进单位；被**县委政府评为2012年度综合治理先进单位；被**县委政府评为2012年度社区共助共建先进单位；被**县委政府评为五联五创好对子单位；被**县委政府评为精神文明先进集体；被地区团委评为"地区五四红旗团支部"。我院被**区卫生局评为"医院先进集体"。
县人民医院工作总结
二、开展的主要工作
（一）加强内部管理，提高工作效能。一是系统集中学习传达了县委十一届三次全委（扩大）会议精神、自治区、地区、县卫生工作会议精神，使全院干部职工进一步明确了工作重点和工作目标，全身心投入工作。二是召开班子会议对领导成员进行了重新分工，确保工作既有分工，又有合作。三是下发了《绩效考核方案》，对约束医务人员服务行为和提高工作能力起到了积极的作用。四是及时召开安全、信访工作会议，确保全院无意外情况和上访事件出现，为医护人员、患者营造了良好的工作和就医环境。五是2012年6月我院被地区医改办定为医改试点医院，按照县委政府要求，继续实行药品零差价及在职人员实行全额及84名聘用人员纳入县财政工资（仅工资一项财政每年纳入财政预算600万元），稳步推进公立医院改革试点工作；六是为稳定人才队伍，提升服务质量，除选派外出学习进修外，对聘、调入我院工作在住宿上予以照顾。（单位承担聘用、调入我院工作临时租房50%费用，对学生住宿全部免费）。七是在3-7月分别与自治区职业病医院、**真仁医院及****市人民医院建立了技术协作关系。八是加大外宣工作，提升医院品位。到目前为止，共撰写工作信息63篇（**日报1篇，**新闻网采纳2篇，县政府网采纳7篇）。共发表医学论文27篇，举办健康知识11期。九是使全体医务人员深刻理解十八大的会议精神，使之入脑、入心并贯彻执行，将十八大的会议精神融入到医疗服务中，全心全意为各族患者服务。十是”三好一满意”活动及等级医院评审正在稳步推进。十一是将高级职称人员坐诊力度下移，每周排班副高职称（含副院长）、科室主任轮流坐诊、缓解老百姓看病难的问题。同时外院及本院专家不定期深入各乡卫生院、村卫生室进行业务指导，有力带动了基层医疗技术的发展。十二是加大医德医风考核力度，建立医德医风个人考核档案。
（二）狠抓业务建设，提升服务质量。
1、医疗方面一是结合本院的实际状况，协同院领导修改整理了各科医疗规范、流程、应急预案及知情同意、并下发各科室，做到了全院医务人员以章办事，以法行医、严防了医疗差错事故的发生。二是根据上级卫生行政部门及等级医院评审的要求，我院及时召开了等级医院评审全院动员大会，使大家认识到评审的重要性。根据要求，到目前为止，先后制定了医院”法律法规”、”制度职责”、”临床危急值报告制度流程”、”医疗投诉及医疗不良事件报告”、”科室质量持续改进方案”及内审员等资料，使等级医院评审工作逐渐正常化进行。三是加强了院科两极管理，依据《医疗质量考核标准》、《病历质量考核标准》、《抗菌素临床使用原则》、《处方管理办法》、《综合目标管理责任书》及《二级医院等级评审标准及评价细则》中的相关内容对各科室的工作进行了定期督导检查，及时进行整改，完善三基三严考核制度。四是结合实际，不定期在医院或电视媒体上做健康知识讲座，到目前共开展专题讲座17次，电视讲座13期。开展社区健康知识专题讲座4期，做到健康教育到社区。五是长期聘请外院专家坐诊、查房，同时加强会诊工作，不但方便了广大患者，而且提高了医疗服务质量。邀请专家100余人次，开展讲座17余次，参加人数达近2000余人次，会诊123次，开展手术168例，完成远程会诊120例。六是选派15余名卫技人员外出参加中、短期培训（含赴**、113医院学习），选派8名医护人员二级对口支援。七是完成了乡镇卫生院500余人次在职及村医培训工作。接收各地实习生及乡卫生院进修人员近50名。八是通过进修、邀请外院专家，全院共开展16项新技术、新项目。九是组织100余名医务人员利用节假日送医送药到各乡各村巡回医疗，达28次，诊疗患者6000余人次，免费进行化验、B超及心电图检查，免费发放药品13余万元，并发放健康教育宣传单5000余份。完成了医疗卫生下乡、支援贫困村的任务。十是**医科大二附院第五批五名专家（急诊、医学专用、口腔、中医、儿科）**援疆四名专家（心血管、医学专用、妇产科、消化）在我院开展二级对口支援工作。共派出、医护人员外出进修学习110人。十一是为国税局等36个企事业单位完成了3100余名干部和全县106名60岁以上老人体检工作；完成儿童牙防项目窝沟封闭1200人3000颗牙齿（5.8万元）；完成食道癌普查229人（34350元）；完成包虫补助项目手术3例（减免医疗费用2万余元）。十二是积极完成儿童先天性心脏病的普查。十三是完成白内障项目手术10例（减免医疗费用2万余元）。
2、护理方面一是加强护理管理，持续提升护理管理水平；完善护理质量管理委员会工作制度及职责；强化对护士长管理组织协调策划等方面能力的培训，并选送相关科室护士长到疆内进修学习28人次；制定并印刷《护理制度与工作流程指南》，护理人员人手一册，要求人人掌握，并进行考核。二是狠抓护士在职培训，提高护理队伍整体素质。护理部根据实际情况按护理岗位能级进行培训，理论培训33期，考核4期，技能操作培训考核20期，哈语培训7期，实习生培训考核16期，共培训考核人数达2000余人次；为进一步强化专科护士的专业知识和临床实践能力，选派3名护士到自治区人民医院参加急诊急救、重症监护、手术室护士专科培训。三是稳步推进优质护理服务，积极探索建立长效机制。成立以院领导为组长、各职能部门领导为成员的”优质护理服务示范工程活动”领导小组，继续负责推进工作的组织协调工作；每月病区评选出”优质护理服务标兵”，”5.12国际护士节”集中表彰。四是落实卫生工作重点，细化服务流程。逐步完善护士分级管理；完善意外事件、护理缺陷、输血输液反应报告程序与要求，进一步加强护理安全管理，建立护理安全体系，成立护理安全管理小组；建立护理不良事件免责报告制度；随时发现并收集有关护理安全制度及护理工作过程中的安全隐患，定期分析并提出整改措施；制定并完善病人身份核对的相关规定；按等级医院评审要求，制定住院患者安全转运管理流程及交接规范。五是护理部与自治区人民医院于7月5日至7月7日期间联合举办”持续质量改进，提升护理安全”暨”护理安全管理新进展”学习班。六是为迎接等级医院评审
1、护理制定等级医院评审自查方案，要求护理部及科室每月对照标准自查并上报。
2、制定并下发《等级医院评审标准护理部分阅读手册》，科室组织护士学习并领会。
3、制定并下发《临床护理技术操作常见并发症预防及处理》人手一册，作为护士临床护理操作中的工具用书。
4、修订并完善十五项核心制度，要求护士人人掌握。
5、根据等级医院评审中第三章《患者安全》要求制定并修订完善三十余项制度；第五章《护理管理与持续质量改进》要求制定并修订完善五十余项制度。
3、公共卫生方面一是共建电子档案人数为4317人，管理率为87%；共建高血压241人，新建高血压74人；共建糖尿病53人，新建糖尿病33人。二是对241名高血压和53名糖尿病人入户随访882次，并指导药物治疗。三是开展健康教育9期，参加人数300余人，发放宣传材料12种1500余份，撰写公共卫生信息8期。四是对辖区居民进行义诊和咨询活动8次，扎实开展了高血压日、糖尿病日等宣传活动11次。
（三）以人为本，服务至上，缓解群众看病难、看病远、看病贵等问题。一是春节前慰问贫困户及离退休老干部60余人次，发放价值1000余元的生活用品和慰问金18000余元。二是春节前巡回医疗活动共诊治农牧民患者40余人，入户诊治危重病人2人，免费发放价值2800元的药品。三是利用休息天巡回医疗28次，诊治患者6000余人次，发放价值13万元的药品，发放宣传单5800份。四是减免对口支援及本院专家费40余万元。五是为贫困学生资助及各科室自发为贫困患者和身患白血病少女捐款赠物累计达10000余元。六是完成白内障项目手术10例（减免医疗费用2万余元）。
通过共驻共建、巡回医疗、抗灾救灾、免除专家费等共计让利患者400余万元（其中药品零差价让利200余万元）。
（四）重视安全生产，确保依法行医。一是节假日期间加强值班工作，实行双人双岗，领导带班。除正常检查外，节前院领导组织开展安全大检查活动，针对存在的问题，现场指出并要求限期整改。二是先后组织科主任、护士长多次召开医疗、护理质量专题会议，对于提高医疗、护理质量起到了积极的作用。三是投入资金近5万元对监控设备进行了维护和更新，并在医技楼一楼、药剂科、收款处和手术室增加了8个摄像头。四是邀请**消防局专家在我院开展了近百人参加的消防安全知识专题讲座；圆满完成了县委、政府重大会议及重要活动的医疗保障任务；与公安、消防大队、学校、石油公司配合完成突发事件应急演练活动；组织完成了突发公共卫生应急演练活动，效果良好。五是床位已审批到200张，极大的缓解了我院病床紧缺的问题。
（五）倡导精神文明，营造和谐环境。一是在”五一”、”十一”、中秋节、春节、端午节为不能回家过节的各地实习生和在院值班的医护人员准备了丰富的节日晚餐和传统食品，使他们感受到集体的温暖，更加踏实安心工作；同时开展了大年初一及端午节为患者送饺子、粽子活动；六一前夕，为县一小、二小、加依勒玛乡寄宿学校送去慰问金4000元。二是”七一”、古尔邦节前夕投入1万余元慰问社区、本院离退休、在职职工家庭生活有困难及共建村萨尔塔木乡波孜塔拉村老党员，并给联建村卫生大扫除。投入近5万元为联建村修防渗渠；三是”八一”建军节前夕我院投入8000元慰问驻军部队、边防站、边防武警大队、县武装部及县消防大队；除对官兵及家属义诊外，同时也做好了驻军部队的医疗保障工作。四是以活动促业务，创先争优和”热爱伟大祖国，建设美好家园”主题教育稳步推进，使活动与业务两不误，两促进。五是扎实开展了第十四个党风廉政教育月活动。六是通过精心筹备，完成了卫生系统（医院）周末文化广场演出，展示了白衣天使风采，深入驻军部队、阿舍勒铜矿、社区及波孜塔拉村共建慰问演出，受到了一致好评。七是组建篮球队，与武装部、公安局、雷达连等进行了友谊比赛，达到了促进团结、增强友谊的目的。八是组织参加了由县委文明办举办的公务员礼仪知识竞赛、诗歌朗诵比赛。九是我院工青妇参加其他相关部门组织的公益活动8次。十是1-12月病人满意度调查为96%，收到锦旗6面，感谢信10封。十一是全力完成冬季清雪任务，完成植树造林任务1万余株。
（六）完善基础设施，抓好项目实施。一是院落规划方面。投入30余万元完成9000平方米庭院绿化。二是基础设施方面。投资770万元的县医院医技综合楼投入使用，投入340万元层流手术室已完工，污水处理、变配电工程已完工交付使用。投入近50万元内外科连廊工程已完工投入使用，投入10余万元的3间车库即将投入使用。三是改造维修方面。投资40余万元对急诊科及中医科内墙粉刷并把外科楼部分卫生间进行了改造，投入12万元对医技综合、外科楼急诊中医科通道、原门诊楼的大门改造，改善了患者的就诊环境。投入4万元购入40张护栏床、投入10万元光缆项目已完工。（财政投入330万元，我院自筹110余万元）四是投入220万元的急救能力建设已完成车辆设备采购即将到位、中医民族医项目巡回医疗车及农村巡回医疗车和车载设备已投入使用。CT球管已更换投入使用。
（七）加大治理医药购销领域商业贿赂工作 我院多次召开动员会安排部署治理医药购销领域商业贿赂工作，通过宣传、动员、开展自查自纠等形式，使医护人员充分认识商业贿赂的严重性和危害性，进一步增强了责任感和紧迫感，扎实有效地推动了专项治理工作的开展。我院医护人员没有收红包现象。
（八）推进医改完善药品零差价及便民惠民措施
一是我院共有药品1020种，网上采购960种，采购率达94%（药品托管于3月中旬收回实行网上采购）共采购药品3542万元，其中网上采购3329万元。二是药品零差价让利群众240万元。三是免去专家挂号费100万元（本院及对口支援专家挂号费56元，支出外请转计费44万元）。四是为铁勒克乡、萨尔塔木乡波孜塔拉村三位贫困病人免费治疗减免医疗费1.4万元，住院扶贫4.8万元。五是为改善病人住院条件，对中医科、急诊科进行了粉刷，投入90万元内外科楼连廊已完工使用，并对院落绿化美化，(m.depeat.com)购置护栏床40张。六是投入10余万元（三层交换机、光纤改造、UPN、电脑等）开通了合作医疗一卡通业务，方便了参合农牧民就诊。七是为方便病人，开设便民商店。
（九）积极推进卫生医疗体制改革，尽快适应当代医院发展需要。根据上级文件要求。我院成立了医改工作领导小组，由主要领导负责医改工作，并进行明确分工。及时召开了全院动员会。同时传达了有关医改文件，并召开专题会议多次研究讨论医改工作中存在的问题和困难。
经过一年的努力，我院被**县委政府评为爱国拥军先进集体；被**县委政府评为创先争优先进基层党组织；被**县平安建设领导小组评为优秀平安医院；被**县委政府评为2012年度机关综合评比先进单位；被**县委政府评为2012年度综合治理先进单位；被**县委政府评为2012年度社区共助共建先进单位；被**县委政府评为五联五创好对子单位；被**县委政府评为精神文明先进集体；被地区团委评为”地区五四红旗团支部”。我院被**区卫生局评为”医院先进集体”。
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