儿童基本公共卫生服务范例6篇
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根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《灵宝市市基本公共卫生服务项目实施方案》，结合实际我镇成立了阳平镇基本公共卫生服务项目领导小组，制定了《阳平镇基本公共卫生服务项目实施方案》，对基本公共卫生服务项目，定标定责到人，明确责任，各项目实施责任人制定了各自的工作方案及项目运行计划并能规范化运行。
二、健全制度，严格培训，规范行为
院统一制定并印制了《基本公共卫生服务工作手册》200本，发放到每位职工和乡医手中。各项目实施办公室制定了相关制度并上了墙，组织有关人员认真学习。为了规范国家基本公共卫生服务项目管理，6月25日我院特邀市局专业人员组织全院职工及各卫生所乡医，就《国家基本公共卫生服务规范》的内容进行了专题培训，通过培训，使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为在我镇顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。
三、九项国家基本公共卫生服务项目布置和进度情况
1、建立居民健康档案
国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我们组织各项目实施人以妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过组织下乡入村体检等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，做到了健康档案内容详实、填写较规范。截止目前已经为10664人建立了居民健康建档。我们将在11月下旬到12月份对全镇一、二中学生全镇幼儿园托幼人员安排进行体检。
2、健康教育
针对健康素养基本知识和技能、慢性病防治及辖区重点健康问题等内容，各项目责任人都能通过进村、上街宣传，为辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止目前，在主要街道设置健康教育专栏4块，版面更新4次，开展下乡健康教育视频播放宣传次，开展公众健康咨询活动6次，举办健康知识讲座12次，发放各类宣传印刷品15万余份。通过各项目责任人的共同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。
3、预防接种
为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。为了做好此项工作，我们再一次确定了疫苗接种点，各接种点都具备了《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。6月份对预防接种的人员（具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格），进行了预防接种专业培训。
（1）、冷链运转工作顺利完成了10次冷链运转工作，应接种儿童14450人，实种儿童13370人，接种率93%。其中:基础免疫接种儿童10232人，实种儿童9574人接种率94%。卡介苗应种475人，实种471人，接种率99%；新生儿HBV应种乙肝疫苗应种1813人、实种1755人，接种率97%，及时接种率100%；脊灰糖丸应种2199人、实种2107人，接种率96%；三联疫苗应种2195人、实种2089人，接种率95%；麻疹疫苗应种880人，实种841人，接种率96%，A群流脑疫苗应种1739人，实种1428人，接种率82%；乙脑疫苗应种931人，实种883人，接种率95%。加强免疫应种4218人，实种3796人，接种率90%，其中脊灰糖丸应种547人，实种503人，接种率92%；三联疫苗应种804人，实种736人，接种率91%；二联疫苗实种199人，实种159人，接种率80%；麻腮风疫苗应种724人，实种683人，接种率94%；A+C群流脑应种832人，实种711人，接种率85%；乙脑疫苗应种837人，实种752人，接种率90%。甲肝疫苗应种278人，实种252人，接种率91%。
（2）、卡、证、册资料管理2010年，我镇继续强化村级卡、证、册管理工作，充分利用每月冷链运转后，对村级计划免疫工作进行考核，全年共对辖区32个村级接种点联合监督检84次。有力的保证了卡、证、册填写的及时性、完整性、准确性。至今，共建卡475人、建证475人、建册475人，录入微机475人。
（3）、麻疹查漏补种及强化免疫工作
为了控制麻疹疫情在我镇的流行，我镇在2010年5月26日至6月2日组织防保站人员和镇区5个接种点的人员对镇区和周边3个行政村的所有儿童进行拉网式排查，共排查阳平镇区和周边3个行政村，7个年龄组（时间从2003年1月1日出生至2010年出生的所有儿童），共排查儿童743人（不含托幼机构目标儿童）（其中2009年10月16日以前出生为664人，2009年10月17日至2010以后出生的为79人），在册儿童本地漏种儿童22人,流动儿童215人；摸底新发现本地儿童22人，流动儿童105人；其中需接种1剂次215人，需接种2剂次61人，合计337针次。
为切实履行我国政府向世界作出的到2012年中国消除麻疹的庄严承诺，根据《2006－2012年全国消除麻疹行动计划》和《2010年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案》的要求，阳平镇在镇政府、卫生院的统一领导下，于2010年9月11—20日对8月龄至14周岁儿童开展了麻疹疫苗的强化免疫接种工作。全镇8月龄至14岁儿童（即1995年10月1日至2009年12月31日出生儿童）应种为7477人（其中本地儿童6695人，外地儿童782人），除有禁忌症的儿童未及时开展接种外，全镇实际接种7119人（其中本地儿童接种6351人，外地儿童768人），接种率为97、6％，实现了上级要求的95％的目标。
（4）甲型H1N1流感疫苗及其它疫苗接种
为应对常见传染病流行，维持医疗卫生服务系统，公共服务系统的正常运转，我镇为在校学生进行甲型H1N1流感疫苗接种，共接种3571人，并为32个村级养殖户接种甲型流感疫苗3704人。共计接种7275人。开展了水痘疫苗接种工作。共接种儿童636人；完成了阳平辖区6-15岁儿童乙肝疫苗查漏补种工作。乙肝疫苗应接种6636针次，实际接种5604针次，接种率84%；开展了流感疫苗接种工作。共接种3岁儿童792人份，3岁以上儿童及成人3180人份，
4、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合市防疫站结防科对结核病人进行治疗管理，截止11月份，乙类传染病例报告例，丙类传染病例报告例，及时报告传染病人例，转诊结核病人例，管理病人例。为传染病的防控起到了积极的作用。
5、儿童保健
为了很好的为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。我院妇幼医生于10月份到三门峡参加了为期3天的国家公共卫生服务规范培训。通过培训，使每个参加培训的人员明确了目的，掌握了《规范》标准。截止目前，0-36个月儿童建册344册，2010年出生344人，访视344人。
6、孕产妇保健
按照灵宝《基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止11月，各项目责任人已对所有孕产妇进行健康管理，孕产妇建档479人，早孕建册411人，早孕建卡率85、5%，产前健康管理率100%，产后访视率100%。
7、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止目前，65岁以上老年人登记在册3912人，建立档案2531人，对建立档案老年人全部进行健康服务管理，管理服务率达65%。通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止11月份，各项目责任人已登记管理高血压患者1566人，登记管理糖尿病患者197人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止目前，共为辖区69人精神病患者建立档案。
四、加强督导、相互交流，共同提高
基本公共卫生服务工作开展以来，院领导对此项工作十分重视，多次对项目工作进行了督导。
7月1日，启动基本公共卫生服务下乡调查体检活动。院领导亲自带领体检工作队20余人进驻桑园开展调查体检工作。
8月4日，召开下乡调查体检工作协调会，对体检项目组合进行了重新调整：八项重组为四组，即血型血糖组、一般状况组、脏器功能组、症状生活查体询评组。同时，对人员安排、物品器械管理做了严格要求。
9月份，院班子成员就九项基本公共卫生服务项目工作的开展情况进行了全面检查，及时发现了项目工作中存在的问题，并给予及时的纠正，促进了项目工作的健康运行。
11月份，院成立了基本公共卫生服务督导小组，对我镇公共卫生服务项目工作进行了全面督查，督导人员对开展公共卫生服务项目以来所做的工作给予了肯定，同时，也发现了存在的一些问题。院要求要把好事办好实事办实，把档案要建成活档，更好的服务于广大人民群众。
目前存在的主要问题：
我镇公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从目前情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，主要表现在：
1、组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，各项工作镇村联系不够，衔接不密切、配合不默契在一定程度上影响了工作质量。
2、措施不够扎实。各责任人虽然积极地开展了公共卫生工作，但也发现个别同志认识不够，工作流于形式，没有结合自身实际制定出有效的实施方案，对村卫生所的指导力度不够，部分责任人的管理指导人员业务水平不高，很难起到有效的指导和督导作用。
3、健康档案资料填写不规范、个别健康档案资料填写不够规范，健康档案内容空项，错误较多，存在较多逻辑错误。
4、工作力度有待加强。从检查中发现个别医生的业务知识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。主要表现在：一是慢性病的筛查开展不到位，已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案，但符合要求的合格档案的比率不高，内容不完整，记录不真实等情况依然较为普遍，对慢性病的随访和管理流于形式。二是老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了，但是，登记不详细，管理不到位；三是健康教育讲座的次数不够，版面没有及时更换，健康教育内容和形式单一，资料整理不全。
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持医疗卫生的公益性质，以人人享有基本医疗卫生服务为目标，坚持预防主的原则，着力缩小城乡之间、区域之间、群体之间的基本公共卫生服务差距，使全体居民都能享受基本公共卫生服务。
二、工作目标
提升公共卫生服务水平，推进公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖。至“十二五”末，国家公共卫生服务项目得到普及，城乡和区域间公共卫生服务差距明显缩小。
三、主要任务
（一）加快实施基本公共卫生服务项目
提高基本公共卫生服务经费标准。2011年，基本公共卫生服务经费标准为每人38元，并全面提高基本公共卫生服务项目的服务水平。
1、建立居民健康档案，并逐步提高目标要求。2011年，城市居民建档率达80%以上，电子档案建档率达70%以上；农村居民建档率达60%以上，电子档案建档率达55%以上；65岁以上老年人城市建档率达90%以上，农村建档率达65%以上。
2、提高城乡居民健康教育宣传和健康教育咨询服务水平。2011年，《中国公民健康素养66条》街道宣传普及率达60%以上，农村宣传普及率达50%以上；街道居民健康相关知识知晓率达80%以上，农村居民健康相关知识知晓率达60%以上。至“十二五”末，逐步提高居民健康相关知识知晓率。
3、广泛开展为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗活动。2011年，6岁以下儿童建卡率达100%；一类疫苗各单苗基础免疫接种率均达95%以上，加强免疫单苗接种率达85%以上，乙肝疫苗及时接种率达95%以上，含麻疹成份疫苗及时接种率达90%以上。
4、提升传染病病例和疑似病例的预防和应急处理水平。开展国家二轮艾滋病示范区项目和全球基金第一轮结核病项目；对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。传染病疫情报告率与及时率达100％。
5、提升儿童保健服务水平。为0－36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。2011年开展大型新生儿访视活动至少2次，1岁以儿童保健活动至少4次，2012年至2013年每年开展1岁以儿童保健活动至少2次。2011年，儿童系统保健管理率达到95％。
6、提升孕产妇保健服务水平。为孕产妇建立保健手册，每年至少集中开展5次孕期保健服务和2次产后访视。2011年，孕产妇系统管理95%以上。全孕产妇住院分娩率巩固在98%以上。
7、提升老年人保健服务水平。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自保健及伤害预防、自救等健康指导。根据上级目标要求和实际，每年逐步提高目标要求。2011年，老年人健康管理率街道部分达80%以上，农村地区达60%以上。
8、提升慢性病管理水平。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。2011年，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压；每季度至少随访一次；高血压、糖尿病病人健康管理率达100%。
9、提升重性精神疾病管理水平。对辖区所有的重性精神疾病病人进行登记管理。从2011年起，每季度至少随访一次，每年至少入户随访一次。对重性精神疾病进行定期健康体检。
（二）重大公共卫生项目
至2012年末顺利完成“两癌”（宫颈癌和乳腺癌）检查任务。“十二五”末，叶酸投服率达到90%以上，随访率达到90%以上；婚检率达95%以上；超额完成农村孕产妇住院分娩补助项目、降消项目、艾滋病全国示范项目、15岁以下人群补种乙肝疫苗项目、提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率示范项目、结核病防治项目、布鲁氏菌病防治项目、鼠疫防治项目、死因检测项目等各项项目任务。
四、各单位工作职责和任务
1.行政部门职责
卫生局是组织实施公共卫生服务项目的责任主体，负责制定具体工作计划，开展公共卫生服务项目的考核管理和监督指导。爱卫办、各镇政府负责协调开展各项工作。
2.技术支持机构职责
疾控中心、妇幼保健所、健康教育所、计生指导站及医院根据各自职责和业务范围负责对城乡基层医疗卫生机构实施公共卫生服务定期业务指导和技术支持，建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。
3.基层医疗卫生机构职责
疾控中心、妇幼保健所、社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室负责开展各项公共卫生服务项目。
五、工作要求
（一）加强组织领导
加大公共卫生服务项目的投入力度，将所需配套经费纳入财政预算安排，并逐年提高补助标准。各相关单位要坚持“分工协作、齐抓共管”的原则，明确各自工作职责，狠抓任务落实，确保公共卫生服务工作取得实效。
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2009)-09-0016-02
社区在我国被定义为是若干社会群体(家庭、家族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一区域内所形成的一个生活上相互关联的社会群体。是在城市管理中,为实现公共服务(卫生医疗及防疫、文化及商业网点的设立、建立健全养老服务等)而划定的具有一定面积和人口数量的区域。
社区儿童防疫是社区卫生服务中一项传统的、繁琐而重要的工作。原有城市儿童防疫是以提高国民素质为目的,多是在街道管理下的项目收费形式而开展的。随着国家对儿童防疫公益性投入加大,对传统免疫项目基本免费接种。儿童防疫的管理形式也随之由原来的街道管理向社区卫生服务机构按属地就近派出并由区级以上卫生行政主管部门直接管理转型。
基于以上历史背景和当前城市的扩建、改建规模及速度逐年加大的现状,使得社区儿童防疫工作呈现以下特点,并应采取切实可行的对应措施。
1 做好免疫期流动儿童的接种工作
免疫期儿童流动性大,一部分儿童的抚养居住地与户口所在地不在同一地区,另有一部分家长为了某种方便,随意自由选择免疫站点,给儿童免疫注射的计划和统计工作带来相当大困难。因此,在管理上应增加免疫迁出迁入属地报告制度和儿童免疫手册属地盖章生效制度等强制手段。
2 加强计划免疫宣传力度
在区级政府卫生主管部门的主持下,社区卫生服务机构和相关街道办事处应组织对各相关居民小区的宣传,宣传形式可以多种多样的,做到家喻户晓儿童计划免疫政策。这样即有利于儿童家长主动与防疫站点联系,更便于防疫医生入户走访调查和登记,避免出现“门难开,脸难看”的尴尬局面,提高工作效率。
3 加强信息共享工作
由于社区卫生服务内容或项目较多,包含有社区预防、社区医疗、社区保健、社区康复等多项内容,又具有持续性、综合性、协调性等特点,仅仅依靠现有派出的人力、物力很难在短时间内获取大量的、比较齐全的辖区内居民的信息资料。
因此,无论从近期快速开展工作还是从远期完善社区卫生服务体系哪个角度看,都应该充分利用街道办事处、居民小组及居民小区物业部门的现有居民登记信息资料。近期可以有偿使用一些应急的信息资料,在此基础上重点走访、排查,逐步形成适合我们自身工作特点的基础性信息资料。从长远看,更有必要加强儿童防疫、老年服务、计划生育、居民健康登记等方面相互协作和信息共享。尽早建立和完善社区居民公用信息系统。这样极大促进社区卫生管理、计划生育、人口普查、商业布网、社会公共安全等项重大的社会管理工作。
4 加快实现儿童防疫办公自动化、信息化
以往传统的儿童防疫工作仍处于比较原始的管理状态。儿童基本情况调查、登记、免疫注射预约、月统计和计划等项目日常工作一直采用手填纸质表格,一个责任区一堆烂表格,日日翻,月月翻,年年翻,工作效率低,准确率差,尤其是对儿童家长的预约通知令一线工作人员苦不堪言。另外,上级卫生机关对各社区卫生服务网点的监督检查也停留在计划表格和定期或不定期的巡回检查层面而乐此不疲,缺乏全面的、连续的、随机的信息监管。
为了尽快使社区卫生服务的管理及一线的具体操作摆脱现有比较原始的、落后的工作状态,应该转变观念,用电子化、信息化、网络化的目光重新审视我们现有工作条件及人员的素质,找出差距,采取措施,跟上时代。
具体应该分为两步走。第一步,在各个社区卫生服务机构内部及与区级卫生主管部门之间建立信息化内部工作网络,实现微机化操作,实现办公自动化。
其内容包括:①个人档案(病史记录、用药记录、家庭病床等)家庭档案管理;②健康体检管理;③妇女保健管理和孕产妇管理(包括产前检查、产后访视等);④儿童保健(儿童体检、四病管理)、儿童计划免疫;⑤常见慢性病管理及随访报警;⑥健康教育管理;⑦病例管理和处方管理;⑧药品管理(包括药品进出库管理和报警管理);⑨挂号及收费管理;⑩常用化验参考值。
通过此项技术更新可以实现:社区管理中心、卫生局可以方便查看各社区服务机构各年的统计数据、疾病发生情况及对比图;全社区综合统计,包括下面所有服务站、服务中心;支持与广域网直接连网,社区卫生服务中心、服务站、卫生局多层次数据共享等工作。
这次全国妇幼卫生工作座谈会，是在深化医药卫生体制改革关键时期召开的一次重要会议，目的是:回顾总结“十一五”妇幼卫生发展成绩，分析妇幼卫生发展面临的形势，部署2011年重点工作，统一思想，坚定信心，推动妇幼卫生工作取得新发展。下面，我讲三点意见，供大家讨论。
一、“十一五”妇幼卫生成效显著
“十一五”时期，妇幼卫生事业稳步发展，全面实现了“十一五”规划任务目标，为提高妇女儿童健康水平、实现联合国千年发展目标做出了积极贡献。
(一)妇女儿童健康水平稳步提高“十一五”时期，婴儿及5岁以下儿童死亡率从2005年的19．0‰和22．5‰分别下降到2010年的13．1‰和16．4‰，降幅分别为31．1%和27．1%，提前完成了“十一五”规划目标和联合国千年发展目标。孕产妇死亡率显著降低，从2005年的47．7/10万下降到2010年的30．0/10万，降幅为37．1%，提前完成了“十一五”规划目标。我国人均期望寿命已超过73岁，其中女性已超过74岁。5岁以下儿童中重度营养不良患病率从2005年的2．34%下降到2010年的1．55%。
(二)妇幼卫生法制和政策逐步完善“十一五”时期，妇幼卫生工作始终坚持以“一法两纲”为核心，不断完善母婴保健法律法规。2006年卫生部印发《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》，为“十一五”妇幼卫生事业发展奠定了政策基础。为加强妇幼保健机构管理，推动基层妇幼卫生工作，制定印发了《妇幼保健机构管理办法》和《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》。以提高出生人口素质、减少出生缺陷和先天残疾为宗旨，卫生部印发了《孕前保健服务工作规范》和《新生儿疾病筛查管理办法》。了《全国儿童保健工作规范》和《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，进一步规范了儿童保健工作。各省(自治区、市)积极制定配套政策，将妇幼健康指标纳入本地区政府规划。天津市人民政府启动了《天津市妇女儿童健康行动计划(2008－2012年)》，四川省出台了《四川省人民政府关于进一步加强妇幼卫生工作的决定》，安徽省人民政府实施“提高妇女儿童健康水平”民生工程，重庆市把妇幼健康指标纳入各级党政目标考核体系。各地妇幼卫生事业的发展得到了强有力的法制和政策保障。
(三)妇幼卫生服务体系不断健全“十一五”时期，以妇幼保健机构为核心，大中型综合医疗机构和相关科研教学机构为技术补充，以乡村、城市社区卫生服务机构为基础，具有中国特色的妇幼卫生服务体系进一步完善。截至2010年底，全国共有妇幼保健机构3025个，妇产医院398个，儿童医院72个，社区卫生服务中心(站)32739个，乡镇卫生院38765个，村卫生室648424个。与2005年相比，妇幼保健机构工作人员数由187633人增长到232782人，床位数由9．41万张增长到12．61万张，诊疗人次由9674．6万人次增长到1．5亿人次，入院人数由349万人增长到572万人。尤其是近年来，基层医疗卫生机构建设力度不断加强，基层妇幼卫生服务网络逐步建立健全，乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构作为妇幼保健三级网的“网底”，基本妇幼保健服务功能逐步加强。妇幼保健服务范围和内容不断拓展，更加注重人性化的全生命周期服务。四川省紧紧围绕加快体系建设开展“妇幼保健年”活动，省实施了妇幼卫生能力建设工程，湖北省狠抓妇幼保健重点专科建设，山东、河北、湖南、江苏、浙江、山西、等省开展了妇幼保健机构评审，有力促进了妇幼保健机构建设和体系完善。
(四)妇幼重大公共卫生项目顺利推进“十一五”时期，妇幼卫生作为一项重要的公共卫生工作，越来越成为各级党委政府关注和改善民生的重点工作。国家逐步加大对妇幼重大公共卫生服务项目的投入，着力解决影响妇女儿童健康的主要问题。
“降消”项目继续深入实施，通过培训提高了基层产科急救能力和项目管理能力，建立了孕产妇急救“绿色通道”和危急症抢救中心，为项目县(市)配备了产科基本诊疗设备等，累计投入21．3亿元，极大地推动了中西部地区妇幼卫生服务能力的提高，项目地区孕产妇死亡率显著下降。2009年深化医改启动以来，新增和加强了农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女宫颈癌乳腺癌检查、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷、预防艾滋病母婴传播等妇幼重大公共卫生服务项目。仅2009－2010年两年中央财政共投入83亿元，累计补助农村孕产妇住院分娩1748．8万人，为农村生育妇女1318．1万人增补叶酸，累计完成768．1万农村适龄妇女宫颈癌检查和90．7万名农村妇女乳腺癌检查，为1390多万名孕产妇提供了艾滋病咨询检测服务，项目地区艾滋病母婴传播率由34．8%下降至7．9%，减少了约77%艾滋病母婴传播。一些省(自治区、市)还进一步增加地方投入，扩大项目受益人群，扩展服务内容，广东、启动了“妇幼安康工程”，宁夏实施“四免一救助”惠民政策。妇幼重大公共卫生服务项目的实施有效地保护了妇女儿童健康，让广大妇女儿童切实感受到医改带来的实惠以及党和政府的关怀。
(五)出生缺陷三级预防有效实施“十一五”时期，更加重视出生缺陷防治工作，继续实施三级预防策略，加强出生缺陷监测。一是推广婚前保健有效经验，婚检率由2005年的2．9%提高至2010年的31．0%;二是逐步健全产前筛查和产前诊断网络，提高产前筛查和产前诊断能力，至2010年全国有29个省(自治区、市)511家机构开展了产前筛查和产前诊断服务;三是落实《新生儿疾病筛查管理办法》及技术规范，全国已有30个省(自治区、市)开展了新生儿疾病筛查工作。广西建立了婚姻登记、免费婚检和计划生育指导“三位一体”的婚育综合服务模式，婚检率快速上升;天津、辽宁、福建等8省(自治区、市)开展了免费产前筛查;上海、广东已将新生儿疾病筛查纳入医保或新农合;宁夏在农村实行免费新生儿疾病筛查。各地出生缺陷防治工作有效推进。
这些成绩的取得，是各级党委政府高度重视与坚强领导的结果，是相关部门、社会各界大力支持和共同努力的结果，是广大妇幼卫生工作者辛勤工作的结果。借此机会，我代表卫生部妇社司向大家表示衷心的感谢和崇高的敬意。
二、“十二五”妇幼卫生面临的形势
“十一五”时期妇幼卫生事业的发展为“十二五”奠定了良好基础。在国家加强以民生为重点的社会事业建设，继续深化医改的背景下，妇幼卫生工作既面临难得的发展机遇，又面临着严峻挑战。
(一)妇幼卫生工作面临的挑战1．妇幼卫生在城乡、地区、人群之间还存在着明显差距2010年，城市和农村5岁以下儿童死亡率分别为7．3‰和20．1‰，农村是城市的2．8倍。东、中、西部地区孕产妇死亡率分别为17．8/10万、29．1/10万和45．1/10万，西部远远高于东部。流动人口孕产妇死亡率远高于常住人口。流动儿童、留守儿童的营养与健康问题亟需得到更多关注。贫困地区、边远山区和少数民族地区妇女、儿童贫血患病率仍然很高。缩小这些差距，改善流动人口以及贫困地区的妇女儿童健康状况，是妇幼卫生工作长期而紧迫的任务。
2．威胁妇女儿童的健康问题依然突出当前我国妇女常见病患病率较高，2010年为28．75%，宫颈癌、乳腺癌发病率呈上升趋势，艾滋病、梅毒等传染性疾病严重威胁着妇女身心健康。孕产妇死亡率的下降还未达到千年发展目标，5岁以下儿童死亡率虽然已经提前实现千年发展目标，但由于我国人口基数大，儿童死亡数量很大。早产及低出生体重、肺炎、出生窒息、先天性心脏病仍然是导致婴儿死亡的主要死因。据估算，我国每年出生缺陷儿占出生人口总数的4%～6%，出生缺陷的儿童中30%在5岁前死亡，40%为终身残疾，给家庭和社会造成沉重的精神和经济负担。儿童营养性疾病、传染性疾病、意外伤害及重大疾病严重威胁着儿童健康。
3．基层妇幼卫生服务能力薄弱，不能满足妇女儿童日益增长的医疗保健需求我国城乡基层妇幼卫生服务网底还不牢固，县级妇幼保健机构普遍存在基础设施薄弱、医疗设备陈旧、人员编制不足、学历明显偏低的问题;乡镇卫生院产科、儿科和转诊急救的基础设施条件亟待改善;社区卫生服务机构缺乏相应卫生人员承担基本妇幼保健服务。基层妇幼卫生人力资源缺乏导致基层服务能力不足、服务质量不高，尤其是贫困地区、边远山区和少数民族地区的妇幼卫生可及性差，不能满足妇女儿童日益增长的健康需求。
(二)妇幼卫生工作面临的机遇在分析问题的同时，我们更要看到妇幼卫生工作面临的有利条件和外部环境，增强发展的信心。
1．深化医改是全面加强妇幼卫生工作的重大机遇说医改是一个重大机遇，一方面是妇幼卫生作为公共卫生的重要组成部分，将会越来越受到重视，财政投入力度会越来越大。另一方面，也是更重要的，深化医改的各项政策措施为妇幼卫生事业发展提供了更加有利的环境和条件，加强基层卫生服务体系建设、促进基本公共卫生服务逐步均等化和加快推进新农合制度建设等医改重要举措，对于促进基层妇幼卫生工作，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标具有重要意义。2011年人均基本公共卫生服务经费标准已由15元提高到25元，主要包括将儿童保健管理人群从0～3岁扩大到0～6岁，对孕产妇等重点人群增加检查项目等内容。可以肯定的说，国家对妇幼卫生的投入会越来越大，妇幼卫生将在深化医改中迎来重要的发展机遇。
2．“十二五”规划对全面加强妇幼卫生工作提出了明确要求国家“十二五”规划以改善民生为核心，将妇女儿童主要健康指标列入经济社会发展规划，明确提出:“到2015年人均预期寿命提高1岁，孕产妇死亡率降到22/10万，婴儿死亡率降到12‰。加强妇女卫生保健，加大出生缺陷预防力度，做好健康教育、优生咨询、高危人群指导、孕前筛查、营养素补充等服务工作，降低出生缺陷发生率和农村5岁以下儿童生长迟缓率”。这既对“十二五”时期妇幼卫生工作提出了要求，也为开展工作提供了有力抓手。要实现“十二五”规划目标，妇幼卫生大有可为。“健康中国2020”的战略研究指出:“1990－2005年15年间人均预期寿命从68．6岁提高到73．0岁，期望寿命增量4．4岁，其中48%归因于5岁以下儿童死亡率下降。”
3．新“两纲”的颁布将为妇幼卫生发展提供强力的政策保障《中国妇女发展纲要(2011－2020年)》和《中国儿童发展纲要(2011－2020年)》(简称新“两纲”)预计今年就要颁布实施，新“两纲”的重要内容就是妇女、儿童健康。妇幼卫生系统的同志应当善于把握卫生工作的大环境、大政策、大趋势，善于从宏观上思考问题，在全局中谋划发展。新“两纲”是妇幼卫生工作争取各级党委政府支持的有力政策，我们要用足用好新“两纲”，坚持各级政府对妇幼卫生事业发展的主导地位，争取政府更加重视与更大投入，争取各部门对妇幼卫生事业地位的理解与支持，推动妇幼卫生事业与社会经济同步协调发展。
4．实现千年发展目标有利于我们争取更多支持2000年联合国首脑会议上包括我国在内的189个国家签署《联合国千年宣言》，千年发展目标中的儿童死亡、孕产妇死亡及生殖健康等多项指标直接与妇幼卫生工作密切相关。我国孕产妇死亡指标离实现千年发展目标仍有较大差距。2010年9月联合国在千年发展目标高级别会议上，启动了“妇幼健康全球战略”，以推动改善全球妇女和儿童健康，减少孕产妇和5岁以下儿童死亡率。总理出席启动仪式并对我国实现千年发展目标作出了庄严承诺。要善于动员各方力量，把实现千年发展目标纳入各级政府的议事日程。要把实现千年发展目标作为发展和加强妇幼卫生工作的机遇，用足用好。
(三)“十二五”妇幼卫生发展思路“十二五”时期，妇幼卫生担负着继续降低孕产妇死亡率、婴儿及5岁以下儿童死亡率，保障生殖健康，提高出生人口素质，提高妇女儿童健康水平，实现千年发展目标的重大责任。完成这些任务，实现这些目标，妇幼卫生工作必须坚持正确的发展思路。
1．坚持妇幼卫生工作方针，把握正确的发展方向“以保健为中心、以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，是我国妇幼卫生工作几十年理论与实践、正反两方面经验与教训的总结，是指导我国妇幼卫生工作当前和今后一个时期改革与发展的工作方针。方针是根本、是方向，在这个问题上，我们必须头脑清醒、坚定不移，并在实际工作中贯彻落实。妇幼保健机构在妇幼卫生服务体系中处于核心地位，是由政府举办、不以营利为目的、具有公共卫生性质的公益性事业单位，是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。妇幼保健机构也必须遵循妇幼卫生工作方针，依法为妇女儿童提供健康教育、预防保健、计划生育技术服务、妇女儿童常见病筛查、妇幼卫生信息管理等公共卫生服务，适当开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。
2．贯彻“一法两纲”，依法推动发展“一法两纲”是推动妇幼卫生事业发展，维护妇女儿童健康的重要保障。贯彻落实好“一法两纲”是各级政府和有关部门的重要职责。从事妇幼卫生工作的各级卫生行政部门、机构及其人员必须增强依法行政的意识，善于依法争取各级政府对妇幼卫生工作的重视与支持;善于争取各级财政部门对妇幼卫生工作的资金投入，建立稳定的经费保障机制;善于争取社会各界对妇幼卫生工作的理解与支持。同时，作为《母婴保健法》的执法主体，卫生行政部门要不断完善相关配套法规，依法加强对母婴保健机构的监管，督促各类医疗卫生机构为妇女儿童提供安全、有效、优质的卫生服务。
3．坚持分类指导，实现协调发展解决妇幼卫生发展不平衡问题是一个长期任务，要切实把妇幼卫生工作的重点放到基层，要把更多医疗卫生资源配置到贫困地区，要更加关注流动人口等特殊人群，积极推动城乡、区域妇幼卫生工作协调发展。
在农村，尤其是中西部地区农村，要继续以降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率为主要目标，通过加强妇幼卫生基础设施建设，建立培养、吸引并留住妇幼卫生人才的机制，推广妇幼卫生适宜技术，完善县、乡、村三级妇幼卫生网络，落实促进基本公共卫生服务均等化各项任务等多种措施，不断提高农村妇幼保健服务能力，提高妇幼卫生服务公平性和可及性。
在城市地区，要在继续降低孕产妇死亡率、婴儿及5岁以下儿童死亡率的同时，更加重视出生缺陷防治、提高出生人口素质，以服务能力建设为基础，以妇女儿童健康需求为导向，不断拓宽服务内容，提高服务质量。
4．加强能力建设，提高服务水平为妇女儿童提供高质量的妇幼保健服务是妇幼卫生工作的重要目标，实现这个目标取决于妇幼卫生服务体系的能力。妇幼卫生服务体系能力建设在“十一五”已有长足进步，但离妇女儿童的健康需求还有很大差距。进一步完善妇幼卫生服务体系，加强基层的基础设施、人才队伍等方面的建设，提升服务能力与水平，应是今后一个时期妇幼卫生工作的重中之重。
三、全力做好2011年妇幼卫生工作
今年是深化医改的攻坚之年，也是“十二五”规划的开局之年，做好今年的妇幼卫生工作意义重大。今年工作的重点是:(一)全面落实妇幼重大公共卫生项目2011年继续实施4个妇幼重大公共卫生服务项目，前段时间卫生部与各省(自治区、市)卫生厅局签署了责任状，各地要认真落实。
1．完善具体实施方案结合各地实际，细化各项措施，明确各自责任，确保实现项目预期目标。
2．开展人员培训重点要加强基层管理人员和技术人员培训，提高培训的针对性。
3．加强督导通报卫生部将继续组织对各地项目督导，加大通报力度。各省(自治区、市)也要加强督导工作，通过督导查找突出问题，剖析产生原因，提出针对性解决方案，确保项目实施效果。
4．做好评估总结今年是实施近期医改重点工作的最后一年，卫生部将组织开展2009－2011年妇幼重大公共卫生项目3年实施情况评估，希望各地认真分析总结项目实施的经验和出现的问题，客观评价项目实施效果，为新周期医改项目规划及实施做好准备。
(二)积极推动妇幼卫生服务体系建设“十一五”时期妇幼保健机构建设滞后，目前的现状如得不到改善，将会影响妇幼卫生工作的可持续发展。今年要着重做好一些基础性工作，一是组织制订《妇幼保健机构建设规划和标准》，争取政府尽快支持妇幼保健机构建设;二是研究制定《妇幼保健机构评审办法》，适时启动评审工作;三是落实《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》，积极组织开展县级妇幼卫生绩效考核，进一步推动基层妇幼卫生工作全面落实;四是争取多种措施，加强人员培训，提高妇幼卫生人员服务水平。
(三)做好贯彻落实新“两纲”的准备和实施工作今年上半年，国务院将颁布新“两纲”。各级妇幼卫生管理部门要高度重视，提前谋划，早做准备，做好实施前的各项工作。卫生部已经着手制订贯彻新“两纲”的实施方案，计划届时召开会议进行专题部署。各地也要结合实际，制订本地区实施新“两纲”的具体方案，做好宣传动员和组织实施工作。要把学习宣传和贯彻落实新“两纲”，列为今年妇幼卫生工作的重要工作。
(四)加强出生缺陷防治工作今年要继续推进三级预防，加强出生缺陷防治服务能力建设，努力提高婚检、产前诊断和新生儿疾病筛查的覆盖面。一是适时召开婚检工作现场经验交流会，总结推广各地好的经验、做法和有效服务模式;二是继续加强产前诊断工作，制订《卫生部产前诊断技术培训基地管理办法》，组织对申报机构的评审，加强产前诊断技术队伍建设;三是做好《新生儿疾病筛查管理办法》的实施工作，制订新生儿疾病筛查质量评估考核指标，实施逐级监管制度，进一步规范新生儿疾病筛查工作。
(五)做好其他妇幼卫生工作1．继续做好“降消”项目各地要重点加强产科急救能力建设，提高项目管理水平，结合“高级产科生命支持”项目开展逐级培训。继续安排妇幼专家驻县蹲点指导，培训当地业务骨干，监督指导项目实施。开展健康教育，宣传孕产妇保健、安全分娩等知识。
2．加强爱婴医院管理，倡导促进自然分娩修改完善爱婴医院评估方案和标准，启动爱婴医院复评估工作。开展剖宫产专题调研，研究降低剖宫产率的相关政策措施，重点加强非医学需要的剖宫产管理;深入开展“促进自然分娩，保障母子安康”活动。
一、项目目标
免费向全区0-6岁儿童提供基本保健服务，提高儿童健康水平，儿童保健系统管理率明显提高，年全区儿童保健覆盖率达到90%。
二、项目范围与职责
（一）项目范围：辖区内居住的0-6岁散居儿童及3-6岁托幼机构集体儿童
（二）职责
1、区卫生局
制定辖区0-6岁儿童保健项目工作方案和考核评估标准，并进行发动、组织实施和定期督导；组织参加市卫生局组织的师资培训；组织区妇幼保健所对辖区内各社区卫生服务机构进行培训、指导；组织购买、发放相关宣传材料等资料，定期收集汇总相关工作信息。
2、区妇幼保健所：
（1）加强儿童系统保健管理，对社区保健及信息管理工作进行质量控制，并协助区卫生局做好社区儿童保健工作督导和考核。
（2）对各社区卫生服务中心进行业务培训及指导，发现问题及时纠正。
（3）协助区卫生局组织购买、发放相关宣传材料及开展知识讲座和宣传活动。
（4）开展0-6岁儿童保健服务项目。
（5）做好辖区高危儿网络管理工作，接收并管理社区转诊的高危儿，并落实逐级转诊制度。
3、社区卫生服务中心：
（1）与区妇幼保健所、医院、社区卫生站建立工作联系，配合区妇幼保健所按照妇幼信息管理要求上报儿童保健信息。
（2）开展0-6岁儿童基本健康体检项目，并为辖区内新出生儿童进行访视，做好工作信息登记、上报、录入和分析工作。
（3）对社区卫生服务站儿童保健工作人员进行技术培训和业务指导。
（4）针对儿童保健相关问题，开展儿童保健心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、常见疾病防治等知识的宣传并设有宣传栏。
（5）协助区妇幼保健所开展儿童疾病调查、死亡调查工作、质量控制等工作。
（6）指导相关社区卫生服务站协助开展儿童健康管理项目工作。
三、服务项目及服务内容
（一）新生儿访视项目
1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所
2、服务内容：
（1）新生儿家庭访视：新生儿出院后1周内，由居住地所辖社区卫生服务中心医务人员到新生儿家中进行，按照《0-6岁儿童健康管理服务规范》对新生儿进行体格检查、保健指导及咨询，将访视信息记录在《新生儿家庭访视记录表》中，并告知家长下次访视的时间、地点、方式和要求。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的高危新生儿酌情增加访视次数。
（2）新生儿满月健康管理：新生儿满月或出生后42天，在区妇幼保健所进行随访，同时为儿童建立保健档案（包括登记册、《儿童健康检查记录表》、《儿童保健手册》），分社区进行登记编号，对婴儿进行体格检查、营养评价、发育评估等，提供母乳喂养指导、常见疾病防治及健康咨询指导等。并告知并分诊到所辖社区卫生服务中心接受系统保健体检，纳入到社区基本儿童保健系统管理。《儿童保健手册》由家长携带保管。
（二）0-6岁散居儿童免费基本健康体检项目
1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所。
2、服务内容：
（1）散居儿童健康体检时间分别在3个月、6个月、8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月、4岁、5岁、6岁时，共11次。
（2）6-8个月、18个月、30个月时分别进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄时使用听观察法分别进行1次听力筛查。
（3）按照市区相关要求对高危和体弱儿进行专案管理，并落实转诊制度。
（三）3-6岁集体儿童基本健康体检项目
1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所。
2、服务内容：
（1）为3～6岁集体儿童每年提供一次健康管理服务。
（2）服务内容包括体格检查、生长发育和心理行为发育评估，血常规或血红蛋白检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
（3）按照市区相关要求对高危和体弱儿进行专案管理，并落实转诊制度。
四、服务要求
1、开展儿童健康管理的社区卫生服务中心应当具备所需的基本设备和条件。
2、从事儿童健康管理工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。
3、社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。
4、加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。
5、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。
6、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
7、积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。
五、项目执行时间
年1月1日至年12月31日
六、项目督导与考核
1、区卫生局医政科负责项目实施的领导和管理，负责制定实施方案、经费管理、监督检查、工作考核等。
2、区妇幼保健所负责项目的实施，包括人员培训、技术指导、信息管理等，按照标准对基本公共卫生服务项目工作落实情况组织开展半年和全年督导检查，采取抽样方式开展考核评估，定期通报工作情况，并将检查情况上报区卫生行政部门，考核结果与评优和经费安排挂钩。
3、社区卫生服务中心定期对项目进展情况进行自查和评估服务状况。
4、区卫生局于11月上旬组织区妇幼保健所对项目服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等开展居民评估调查。
5、考核评估主要内容和指标
⑴新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内登记的活产数×100％。
一、十一项基本公共卫生服务项目进展情况
（一）城乡居民健康档案管理
在既往开展健康档案建立的基础上，乡镇卫生院通过门诊就诊、入户服务、患者自我申报等多种方式来为辖区内常住居民建立健康档案和电子档案。截止11月底，累计纸质建档45621份，建档率96.2%；电子建档45331份，建档率为95.2％，僧尼纸质、电子建档均为2232份，建档率98.9%。纸质版居民健康档案基本建立，电子版档案正在进一步录入中。
（二）广泛开展健康教育
加大对健康教育宣传力度，各医疗机构年初制定健康教育计划，定期更换健康教育宣传专栏内容，结合“10.8全国高血压日”、“10.10重性精神疾病宣传日”、“11.4糖尿病日”等慢性病主题宣传日，通过悬挂横幅、张贴宣传画、摆放健教处方等宣传资料，多形式、多层次、全方位地开展健康教育咨询和健康知识讲座，宣传基本公共卫生服务的政策，让群众积极主动接受基本公共卫生服务。全年累计举办健康咨询活动132次，知识讲座107次，接受教育群众达8617人次，发放各类宣传资料12000多份。居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
（三）老年人健康管理
对辖区内65岁及以上老年人进行登记管理，采取购买服务的方式，由县藏医院每年开展一次免费健康体检，除一般体格检查外，辅助检查包括：血常规、尿常规、肝肾功、心电等项目，乡卫生院对其进行健康危险因素调查并提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。目前健康管理老年人2881人，管理率为55.53%。
（四）慢性病患者管理
医疗机构利用健康体检，积极开展重点人群筛查工作，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对发现已确诊的原发性高血压、2型糖尿病等患者进行登记并纳入管理，定期开展随访服务，对患者用药、饮食、运动、心理等有针对性的健康指导，提高患者的自我保健意识，减少和延缓并发症的发生。目前辖区内已管理高血压患者2815人，健康管理率40.4%，规范化管理1971人，规范化管理率70.2%；管理糖尿病患者373人，健康管理率10.4%，规范化管理252人，规范化管理率67.7%。
（五）预防接种
及时为辖区所有居住满3个月的0-6岁儿童建立了预防接种证和接种卡，积极组织开展了国家扩大儿童免疫规划疫苗常规接种、麻疹疫苗查漏补种、脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动。建卡率98%，各种疫苗接种率为：卡介苗95.67%；脊灰糖丸96.56%；百白破94.16%；a流脑疫苗94.86%；a+c流脑疫苗94.59%；乙脑疫苗95.82%；甲肝疫苗92.62%；百白破二联92.86%。
（六)0—6岁儿童保健管理
为辖区0—6岁儿童建立儿童保健册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。对辖区的儿童开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防及常见疾病预防等健康指导。全县7岁以下儿童4171人，保健管理3380人，7岁以下儿童保健管理率81%；3岁以下儿童2216人，系统管理1733人，3岁以下儿童系统管理率78.2%；全年全县新出生476人，新生儿访视409人，新生儿访视率85.9%，无新生儿破伤风发生。
（七）孕产妇保健管理
为早孕妇女建立了保健手册，按管理要求定期开展了产前检查和产后随访及健康指导工作。全年应管理孕产妇476人，其中早孕建卡360人，早孕建卡率为85.71％；开展了至少5次及以上产前随访服务的产妇359人，孕妇健康管理率85.47％；产后28天内接受1次及以上产后访视的产妇数367
人，产后访视率87.38％；农业户籍活产数419人，农村孕产妇住院分娩334人，农村孕产妇住院分娩率达79.71%，孕产妇系统管理322人，系统管理率达67.64%。发放叶酸513人2052瓶，叶酸增补的知晓率达92.7%，有效预防了新生儿神经管畸形的发生。
（八）传染病及突发公共卫生事件应急处置
建立传染病疫情报告管理制度，落实有专人负责传染病疫情网络直报工作，及时报告突发公共卫生事件信息，协助配合县疾控中心参与现场疫点处理。开展了结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；对辖区的结核病人建立了健康档案，对非住院结核病人进行了进行治疗管理，并督导访视。传染病及时报告率、审核率均达100%，无甲类传染病、突发公共卫生事件发生。报告乙、丙类传染病14种232例，发病率为493.75/十万，无死亡。
（九）重性精神疾病患者管理
稳步推进重性精神疾病防治工作，与相关单位和医保部门相互沟通协调，积极开展重性精神疾病患者的摸底调查工作，排查登记疑似重性精神疾病患者9例，其中专科医院确诊2例，已全部录入“国家重性精神疾病基本数据收集分析系统”，乡镇卫生院建立了管理档案并做好随访管理。
（十）卫生监督协管服务
按照县卫生执法大队工作要求，各卫生院积极协助开展各种卫生专项整治活动，定期对辖区内学校卫生、非法行医、饮用水卫生安全进行协助巡访。2014年，全县无食物中毒、突发食源性疾病公共卫生事件的发生。
（十一）中医药健康管理
乡镇卫生院开展了0-36月、65岁以上老年人的中医药保健服务。0-36月的中医药健康管理364人，管理率为16.4%。65岁以上老年人中医药健康管理1055人，中医药健康管理率36.6%。
二、基本公共卫生服务项目补助资金管理和使用情况
我局成立了基本公共卫生服务绩效考核专家组，在县疾控中心挂牌成立了公共卫生指导中心，制定并经政府下发了《2014年基本公共卫生服务项目实施方案》、《基本公共卫生绩效考核办法》及《基本公共卫生服务补助资金管理及使用办法》的通知，补助资金按照“统筹使用、分级负担、专款专用、绩效考核”的原则，实行预拨和结算相结合的拨付办法，严格报账审批程序，做到专款专用。由县卫计局组织，指导中心牵头，定期对各医疗实施单位进行督导检查考核，了解各项目工作贯彻执行进展情况，考核检查结果评价与基本公共卫生服务项目经费挂钩，按照工作量和工作质量拨付项目资金，提高补助资金整体使用效益。
2014年，各级财政按人平35元下拨基本公共卫生服务经费，应到位经费166.25万元，实到位经费122.675万元，截止11月，各乡镇卫生院开展公共卫生报销支出经费95.52万元。
三、存在的问题
（一）部分医疗卫生单位不重视基本公共卫生服务，十一类基本公共卫生服务未真正落实。表现为：健康档案更新不及时，高血压、糖尿病发现率、规范管理率低，重点人群年度体检率低，妇女、儿童保健、慢性病管理等不同程度存在逻辑错误，健康教育宣传不到位，公共卫生服务真实性存在问题；各类档案资料管理无序，公共卫生服务资料规范性较差。
(二)基本公共卫生服务力量薄弱。村卫生室乡村医生服务能力低下，无法承担基本公共卫生职能，基本公共卫生主要由乡镇卫生院开展。受卫生院基础设施设备差，专业人员配备不齐，多数卫生院现无法开展辅助检查项目，加这部分医务人员责任不明确，履职不充分，导致服务规范落实不到位，服务质量不高，防治工作水平和能力急需提高。
（三）基本公共卫生指导中心无专项工作经费，有机构无编制，人员少，制约了日常工作的正常开展。
四、下一步工作打算
（一）落实责任，强化工作措施。重点抓好乡村一体化管理，明确乡镇卫生院、村卫生室工作职责，加强乡村医生管理，让乡村医生参与公共卫生服务工作，把工作落到实处。