中医教程教学范例
前言：一篇好的文章需要精心雕琢，小编精选了8篇中医教程教学范例，供您参考，期待您的阅读。
关键词：混合式教学；成人教育；医学
成人教育是一种有别于普通全日制教学的教育形式，自1951年我国中央人民政府政务院在改革学制的决定中提出成人教育[1]的概念以来，成人教育已经经历了从最初的招收工农劳动者、其他青年及成人，施以相当于小学程度教育的初等教育，发展为现在的终身教育理念指导下的使成年人提高能力、丰富知识、提高技术水平和专业资格的重要教育形式。医学成人教育是医学教育的有益补充，是基于参与学生已完成医学基础学历教育之后，参加学习更高层次的系统现代医学理论、更新知识结构的教育活动。我们在人体寄生虫学医学成人教育中，设计、实施了微课、在线答疑、在线作业等网络教学结合线下师生见面课的混合式教学模式，课程结束后采用问卷调查了参与学生，从学生的接受度、参与各个教学环节（微课、在线答疑、在线作业）、影响参加网络教学的因素等方面初步探讨混合式教学模式在人体寄生虫学医学成人教育中的应用情况。
1对象与方法
1.1选择对象。以云南省某高校继续教育学院2016级医学类专业已参加人体寄生虫学混合式教学一个学期的学生作为研究对象，其中男生23人，女生474人；护理专业422人，临床专业10人，药学专业25人，医学检验专业17人，医学影像专业9人，口腔专业5人，其他专业9人。
1.2教学方案。采取微课、在线答疑、在线作业与师生见面课相结合的方式，授课方案见表1。1.3问卷调查于最后一次见面课结束后发放调查问卷，共发放问卷510份，回收有效问卷497份，有效回收率为97.45%。1.4统计分析使用SPSS22.0软件对统计数据进行分析，计数资料以百分比表示，组间数据差异采用χ2检验。
2结果
2.1学生对混合式教学的观点。统计数据显示，接受网络教学的学生占96.78%，不接受的只占3.22%，网络教学模式得到认可，见表2。在对网络教学的喜好程度上，男生与女生存在差异（χ2=5.956，P<0.05），女生的喜好程度更高；不同专业（χ2=3.499，P>0.05）和单位性质（χ2=11.234，P>0.05）学生在对网络教学的接受程度上无明显差异。
2.2实施混合式教学的情况。（见表3）关于网络学习的工具，只有19.72%的学生单纯使用电脑进行学习，而使用手机或手机+电脑的比例分别占44.87%和35.41%。参与见面课的情况较好，只有15.69%的学生完全没有参加见面课，其他学生都尽可能参加。但是关于在线答疑，有将近一半的学生（42.25%）一次都没参加，而参加3次在线答疑的学生仅占17.51%。关于在线作业的次数，总体来看，只有27.16%的学生参与次数较少，不足3次，其他学生都能达到3~10次甚至以上。关于网络教学的形式，学生更倾向于多种手段综合应用，所以将微课、在线答疑、在线作业结合起来进行学习的学生占77.06%。在线学习时长大于2小时/周的学生占64.19%。为了进一步探讨不同性别、专业以及单位性质的学生对上述各种调查项目的观点是否存在差异，我们对各项资料分别进行了统计分析，结果显示（见表4）：关于网络学习的工具，不同性别（χ2=9.110，P<0.05）、专业（χ2=28.655，P<0.001）、单位性质（χ2=15.131，P<0.05）的学生存在显著差异。女生更倾向使用手机进行在线学习；护理专业与其他专业相比，前者更多选择手机；在不同单位性质的学生中，私有制医院、个体诊所从业者更加青睐手机。关于参加在线作业的次数，不同性别（χ2=19.261，P<0.001）和专业（χ2=6.918，P<0.05）的学生存在差异。但是在其他项目上，不同性别、专业以及单位性质的学生观点无显著差异（P＞0.05）。
2.3影响参加网络教学的因素。（见表5）表5的统计结果显示，因为上班或上班+家务而耽误学习的分别占55.13%和28.37%，所以影响学生参加网络教学的因素主要是工作，而家务是最次要的影响因素。但是值得注意的是，还有15.69%的学生是因为自己没抓紧时间而影响学习。不同性别（χ2=9.539，P<0.05）和单位性质（χ2=27.695，P<0.01）的学生受影响的因素分布情况存在差异，但是护理与其他专业之间差异不显著（χ2=4.248，P>0.05）。
3讨论
3.1基于网络的混合式教学是医学成人教育解决工学矛盾的有效途径。医学类成人教育属于继续教育，其教育的对象已完成正规的学历教育，所以受教育者绝大多数已经在医学相关的岗位工作[2]。受既有工作安排的限制，医学成人教育通常只能在晚间或者节假日进行授课，即便这样，由于时间、地域、交通[2-3]等诸多因素的影响，学生的见面课出勤率低、迟到早退等现象突出。在本研究中，我们已将面授课的次数缩减到了3次，能参加全部见面课的学生仍然不足50%。“互联网+”时代的开启拉近了教与学的距离，在很大程度上避免了时间和空间的限制[4-6]。网络教学具有自由、灵活的优势，不仅能拓展学生学习的广度和深度，还能缓解工学矛盾[7-8]。调查结果显示，有96.78%的学生接受网络教学模式，只有3.22%的学生表示不接受。因此将互联网与成人教育结合是解决工学矛盾的有效途径。
20世纪90年代后期随着全国的扩招，我国的高等医学教育也步入了扩招的领域。然而，医学领域不同其他领域，大规模的扩招也给我国的高等医学教育带来了一系列的问题，包括经费的筹集、实验以及实习条件的满足等。综合来看，我国和西方发达国家的医学教育相比，仍然存在着较大距离，表面看起来是医学教育模式或制度的差异，实质是西方国家对我国医学教育的质量仍然存在一定的疑虑。因为西方发达国家的医学教育是精英教育，而在我国为了满足社会对卫生服务人员的需求，医学教育并非精英式人才教育，与西方国家医学教育的核心理念不同。但是，为了与西方接轨，我国也对高等医学教育进行了改革，先后在全国设立了七年制本硕连读、八年制本硕博连读，我国高等医学教育正在逐步由专科和本科教育模式向硕士和博士为主的研究生教育模式转变，开始走向医学教育的精英之路。
二、中外高等医学教育时间成本比较
医学教育在很多国家是一个漫长的过程，其所花的时间远远高于其他专业。以医学生的培养时间即学制来显示时间成本。从中外高等医学教育的时间成本看，我国医学教育时间成本明显低于国外。一方面，从世界各国在校医学教育学制来看，各国高等医学教育多为6年－8年，其中6年以上学制占73％。以美国和加拿大为代表的北美国家的医学教育，基本上都需要完成8年（大学四年，医学院四年）的学习。英联邦系统国家多为6年，日本学制为6年，但是日本从2004年开始要求医学毕业生毕业后必须经过2年的强制性通科轮转实习训练后，才能进入专科住院医师培训过程。长学制成为国外高等医学教育的一个显著特点。而我国的主体是五年制临床医学教育，虽然近年来实行了七年制本硕连读和八年制本硕博连读，但是其所占比例在国内仍然远低于五年制。同时，通过国内外医学教育课程设置可以发现，国外的医学教育中无关的课程少，而我国的医学教育中包含了大量的公共课时间，其实际的医学教育成本应更小。因此，可以认为我国的高等医学教育在总体上比国外时间短。由于本研究重点关注的是高等医学教育，还没有把我国的大量中等医学教育学生包括进来，如果把他们也纳入进来，我国的医学教育时间成本将和国际上形成一种鲜明的反差。虽然五年制对解决我国缺医少药的历史发挥过重要作用，但目前明显不再适合我国高等医学教育的发展需求。健康和生命的价值也决定了医学的特殊性，国外的经验，都已经证明了高等医学教育应该走长学制的道路。另一方面，从一名医学生到成为独立医师的完整医学教育角度看，国外的时间成本和我国相比更高。在欧美等国，很多医学生往往要到近40岁才能够成为一名独立的医师，而我国很多医学生毕业后5年左右即可成为一名独立的主治医师，以18岁上大学，5年大学，5年临床住院医师，28岁左右就可成为一名独立的医师。和医学教育发达的国家相比，时间上相差10年左右。可以看出，国外培养一名医师的时间成本要远高于我国。
三、中外高等医学教育机会成本比较
机会成本的典型特征就是其选择性，因此从中外高等医学教育的选择上来进行机会成本的比较。一方面，各国的入学条件不同，目前基本上包括两大类：一类是从高中生中筛选，另一类是从大学生中筛选。国际上不论是从高中生中招生还是从大学生中选择，其进入医学院校学习医学的条件都比较严格。除了医学本身的特殊性外，国外医学院校的招生数量也不高，师生比很高，有的学校甚至达到3．8：1。严格控制招生数量，使得入学竞争异常激烈。部分医学院校还设立了单独的医学入学资格考试，只有通过考试才有机会申请成为一名医学生。能够通过竞争成为一名医学生的人都是能力很强的人，有资料显示，竞争比例有时能够达到50∶1，这也是国外医学教育成为精英教育的重要原因。我国虽然有统一的高考、研究生招生考试等，但没有单独的医学入学考试，同时招生人数众多，和其他专业相比，招生时分数没有显著差异，录取相对容易。综合来看，国外的医学教育入学条件门槛很高，其机会成本高于我国。另一方面，国外很多国家对医学生的学习实行严格管理，在毕业之前以及成为一名独立医师之前，有很多资格考试需要通过，一旦不通过，将可能面临淘汰，从医学生队伍中出局，再也无法获得相应的机会。而我国的医学生学习阶段考试相对比较容易通过，之后很容易上岗，其淘汰出卫生系统的概率很低。国内外相比，国内成为一名医师的机会成本要远低于国际上的很多国家，包括美国、加拿大等。
四、借鉴与思考
比如说，教师在《云南的歌会》一文的教学中，可以把歌会的具体场景展现出来，并向学生介绍一些云南的主要风俗以及关于歌会的具体内容，强化学生对云南歌会的了解与认识。这样学生在观赏的过程中，就会有很多美好的憧憬与幻想。这时，教师可以逐渐引导学生把自己想象成是歌会的一员，使其充分感受到云南歌会的氛围，这样学生在想象的过程中，也可以使自身的创造性思维大大提高。这样学生的综合素质才能够得到一定的发展，不仅是对语文知识的学习，对于其他课程的学习也有很大帮助。
二、通过远程教育资源来提升学生的思维能力以及观察能力
观察作为认识各种事物的前提条件，对学生的成长有很大的帮助。教师在开展语文教学的过程中可以有目的、有计划地鼓励学生开展观察训练，这样学生在观察训练的过程中就可以使自身的观察能力不断提高。
比如说，教师在进行《珍珠鸟》一文的教学时，就可以通过远程教学资源把珍珠鸟的叫声及其在窗前飞来飞去的情境展现出来，同时还要提出学生进行观察的重点，鼓励学生在观察的过程中对珍珠鸟的行为进行思考等。在学生观察完毕之后，教师可以让学生对其观察到的珍珠鸟的行为进行描述，在学生描述完成之后教师再引导学生来体会作者的语言，这样学生就可以充分认识到作者观察事物的准确性以及描述的传神、恰当。
这样学生通过观察，就可以使自身的观察能力大大提升，为以后的语文学习打下良好的基础。另外，在进行语文教学的过程中，教师还可以通过远程教育资源来开展一系列的教学活动强化学生的思维训练，进而使其思维能力不断提高。比如说，教师在讲授《奇妙的克隆》一文时，可以通过远程教育资源将克隆的图片以及过程充分展示出来，使学生对克隆的原理以及相关技术有一个全面的了解，这样就可以使其逻辑思维能力得到有效提升。
三、通过远程教育资源来提高语文教学质量以及效率
在通过远程教育资源来开展教学时，其教学手段主要是以动画以及图形为主，同时还可以把图形从静态变为动态、从大变小、从小变大、从快变慢以及从慢变快等，学生在观察以及欣赏这些图形、动画的过程中，可以获得身临其境的感受，这样学生不但能够接收到丰富的语文教学信息，同时还能够得到比较明快及清晰的感受。在语文教学过程中，通过远程教育资源可以将文、图以及声充分结合起来，使学生学习的兴趣以及热情大大提升，这样学生才能够集中其注意力，全身心投入到教学活动中去，这样就会使语文教学的质量以及效率大大提升。
比如说，教师在讲授《皇帝的新装》一文时，教师首先要明白本节课的教学重点，即皇帝及大臣们的虚伪，群众不敢表达自己真实想法以及小孩子的天真无邪、未被世俗污染等。通过远程教育资源将皇帝游街时的场景再现出来，并且教师可以在学生进行观察之后进行提问:世界上真的存在只有称职的人才能够看得见的衣服吗?为什么人们明明看到皇帝没有穿衣服，却还夸奖说皇帝的衣服是漂亮、合身的衣服呢?为什么到最后只有一个小孩子说出了实话?教师在教学的过程中，可以结合图片来提出这一系列相关的问题来让学生进行思考，学生在思考与观察的过程中就会积极踊跃发言，把自己的认识以及想法表达出来，这样本节语文教学的重点就可以得到有效解决，还可以使学生对文章的主题以及反映的问题有一个全面的认识及思考，真正达到事半功倍的教学效果，为语文教学水平的提升提供必要的条件。
四、结语
直到改革开放以后，高等医学教育才迎来了发展机遇，得到了快速发展。20世纪90年代后期随着全国的扩招，我国的高等医学教育也步入了扩招的领域。然而，医学领域不同其他领域，大规模的扩招也给我国的高等医学教育带来了一系列的问题，包括经费的筹集、实验以及实习条件的满足等。综合来看，我国和西方发达国家的医学教育相比，仍然存在着较大距离，表面看起来是医学教育模式或制度的差异，实质是西方国家对我国医学教育的质量仍然存在一定的疑虑。
因为西方发达国家的医学教育是精英教育，而在我国为了满足社会对卫生服务人员的需求，医学教育并非精英式人才教育，与西方国家医学教育的核心理念不同。但是，为了与西方接轨，我国也对高等医学教育进行了改革，先后在全国设立了七年制本硕连读、八年制本硕博连读，我国高等医学教育正在逐步由专科和本科教育模式向硕士和博士为主的研究生教育模式转变，开始走向医学教育的精英之路。
二、中外高等医学教育时间成本比较
医学教育在很多国家是一个漫长的过程，其所花的时间远远高于其他专业。以医学生的培养时间即学制来显示时间成本。从中外高等医学教育的时间成本看，我国医学教育时间成本明显低于国外。一方面，从世界各国在校医学教育学制来看，各国高等医学教育多为6年－8年，其中6年以上学制占73％。以美国和加拿大为代表的北美国家的医学教育，基本上都需要完成8年（大学四年，医学院四年）的学习。英联邦系统国家多为6年，日本学制为6年，但是日本从2004年开始要求医学毕业生毕业后必须经过2年的强制性通科轮转实习训练后，才能进入专科住院医师培训过程。长学制成为国外高等医学教育的一个显著特点。
而我国的主体是五年制临床医学教育，虽然近年来实行了七年制本硕连读和八年制本硕博连读，但是其所占比例在国内仍然远低于五年制。同时，通过国内外医学教育课程设置可以发现，国外的医学教育中无关的课程少，而我国的医学教育中包含了大量的公共课时间，其实际的医学教育成本应更小。因此，可以认为我国的高等医学教育在总体上比国外时间短。由于本研究重点关注的是高等医学教育，还没有把我国的大量中等医学教育学生包括进来，如果把他们也纳入进来，我国的医学教育时间成本将和国际上形成一种鲜明的反差。
虽然五年制对解决我国缺医少药的历史发挥过重要作用，但目前明显不再适合我国高等医学教育的发展需求。健康和生命的价值也决定了医学的特殊性，国外的经验，都已经证明了高等医学教育应该走长学制的道路。另一方面，从一名医学生到成为独立医师的完整医学教育角度看，国外的时间成本和我国相比更高。在欧美等国，很多医学生往往要到近40岁才能够成为一名独立的医师，而我国很多医学生毕业后5年左右即可成为一名独立的主治医师，以18岁上大学，5年大学，5年临床住院医师，28岁左右就可成为一名独立的医师。和医学教育发达的国家相比，时间上相差10年左右。可以看出，国外培养一名医师的时间成本要远高于我国。
三、中外高等医学教育机会成本比较
机会成本的典型特征就是其选择性，因此从中外高等医学教育的选择上来进行机会成本的比较。一方面，各国的入学条件不同，目前基本上包括两大类：一类是从高中生中筛选，另一类是从大学生中筛选。国际上不论是从高中生中招生还是从大学生中选择，其进入医学院校学习医学的条件都比较严格。除了医学本身的特殊性外，国外医学院校的招生数量也不高，师生比很高，有的学校甚至达到3．8：1。严格控制招生数量，使得入学竞争异常激烈。部分医学院校还设立了单独的医学入学资格考试，只有通过考试才有机会申请成为一名医学生。能够通过竞争成为一名医学生的人都是能力很强的人，有资料显示，竞争比例有时能够达到50∶1，这也是国外医学教育成为精英教育的重要原因。
我国虽然有统一的高考、研究生招生考试等，但没有单独的医学入学考试，同时招生人数众多，和其他专业相比，招生时分数没有显著差异，录取相对容易。综合来看，国外的医学教育入学条件门槛很高，其机会成本高于我国。另一方面，国外很多国家对医学生的学习实行严格管理，在毕业之前以及成为一名独立医师之前，有很多资格考试需要通过，一旦不通过，将可能面临淘汰，从医学生队伍中出局，再也无法获得相应的机会。而我国的医学生学习阶段考试相对比较容易通过，之后很容易上岗，其淘汰出卫生系统的概率很低。国内外相比，国内成为一名医师的机会成本要远低于国际上的很多国家，包括美国、加拿大等。
四、借鉴与思考
通过对中外高等医学教育成本的比较研究，笔者认为国外高等教育优秀的经验值得我国医学院校借鉴。
第一，由于医学专业具有“健康所系、性命相托”的特性，所以医学人才的质量需要得到严格的把关。通过研究发现，我国各医科院校在管理和教育理念上与国外发达国家是有差距的，应该从现在的“宽进宽出”尽快过渡到“严进严出”的人才招收和培养模式。
第二，在借鉴国外医学教育模式的基础上，我国医学院校可以考虑不仅延长学制，同时在毕业后的培养上也应适当的增加学制，使我国医学教育成为真正的精英式教育。
网上教学资源是开展远程教学的前提和基础，网上教学资源的优劣直接决定远程教学的成败，在远程教学中要科学设计网上教学资源，充分利用现代多媒体技术，发挥各种媒体技术的优势，根据课程教学内容的特点进行合理设计、开发、整合、优化各类教学资源。
1．网络资源的有效性设计
网上教学资源能否体现它的教学有效性?学生能否利用这些资源进行有效的自主学习?是每个课程责任教师在设计网上教学资源时应该考虑的问题。以“计算机应用基础”课程网上资源的设计为例说明加强资源教学有效性的意义。“计算机应用基础”是电大专科各专业学生必修的公共基础课，是一门操作性很强的课程，终结考试完全是无纸化上机操作。中央电大开发有相关的网络课程，能满足学生的系统学习。教学中突出的问题是历年来学生的上机考试通过率比较低，学生自学难度较大。
为了加强资源的教学有效性，我们从三个方面进行教学资源的优化:第一，将中央电大的网络课程资源整合到省电大在线平台中，为学生提供一站式服务;第二，教学辅导内容有针对性，针对学生的共性问题进行辅导;第三，开发“计算机应用基础无纸化考试辅导”网络课件，运用屏幕录像技术直观演示考试模拟题的操作过程。由于在网络资源的设计上把握了教学的有效性和针对性原则，所以课程网络教学资源受到学生的好评，尤其是我们开发的“计算机应用基础无纸化考试辅导”网络课件，点击率非常高，加强了实践教学，大面积地提高计算机应用基础课程的教学效果，使全省各教学点学员都能从中收益。
2．网络资源的交互性设计
交互性是新一代以“学生”为中心的网络教学资源的重要特征，也是有别于传统教学资源的主要特点之一。传统教学资源只能单向而被动地传播教学信息，资源主要表现形式是文本，而交互性的网络教学资源可以实现学习者对学习资源的主动选择和控制。设计网络教学资源要立足于整个课程，深入研究课程的重难点，尽可能的融入交互功能，学习者可以主动地进行选择资源，尤其对哪些实践性强的操作类课，在资源的设计中，应重视模拟操作和仿真实验课件的开发。
我负责的“信息技术与信息管理”课程是山西电大开放专科的一门通识课，是一门实践性很强的、面向应用的课程，考试为100%的形成性考核。形成性考核中实训任务占50%。远程学习者自学难度较大，教学中突出的问题是学生的实训任务得不到教师的有效指导，完成的实训作业多数不合格，教学中需要有针对性的加强实训教学。为此，我设计制作了具有模拟操作功能的实训教学课件资源，用屏幕录像、配音解说、实例演示、模拟操作等方式为学生提供可演示、可模拟操作的实践环境，实现体验式教学。通过人机交互实现学习任务的有效完成。课件既做教具，又做学具，通过网络教学平台，让分散在各地的开放学员自主选择学习，充分体现了以学生为中心的特征，最大限度地调动学生的学习热情和学习潜能。
二、运用现代信息化教育技术的教学艺术
现代远程教育教学中，现代信息技术运用是关键。现代信息化教育技术其实就是现代信息技术(计算机技术、多媒体技术、网络技术、数字音像技术、卫星广播技术、虚拟现实技术、人工智能技术等)在教育、教学中的应用。如何创造性地运用信息技术，如何将信息技术与教学艺术进行有机融合，是远程教学成功的关键。远程教育中，要想有效发挥信息技术的作用，运用教学艺术最大限度地引导学习者积极主动地参与到教学过程中去，创造性运用信息技术手段和提高师生互动教学艺术尤为重要。
1．创造性运用信息技术手段
创造性运用信息技术手段，主要指教师能依据课程的性质和远程学习者的特点来选择，运用信息技术，将信息技术融入教学，体现教师运用信息技术的艺术性和独特创意。远程教学是在多媒体和网络为基础的信息化环境中实施的课程教学活动，远程教师的重要教学任务是对课程教学内容进行信息化技术处理，艺术加工。利用信息化工具，对课程教材内容进行信息化重组、创作，把课程教材学习内容转化为信息化的学习资源;利用信息技术手段，选择全球性的，可共享的课程信息化资源，整合到网络教学平台中，为远程学习者提供一站式服务;针对学习者的自身特点，围绕教学目标，找准教学、教材的切入点去开发多媒体课件、微课程等，创建的课件和微课程应该有利于教学重、难点的突破;充分利用多种信息技术手段生动直观、化静为动、图文声并茂、模拟实验、仿真等来多层次、多角度地进行远程教学，激发学生学习兴趣，提高教学效率，从而实现教学的最优化。
2．灵活运用信息技术深化远程师生互动教学
远程教学主要有三种互动形式，包括师生之间的互动、学生之间的互动和学生与学习媒体之间的互动。师生之间的互动是影响远程教学质量的关键因素。从利用信息技术的角度谈谈深化师生互动的教学策略。互动讨论中师生不同角色扮演的策略:电大远程教学中，师生交互活动的主要场所是课程在线教学平台的课程讨论区，教师利用课程讨论区组织学生开展学习讨论活动，教师参与互动讨论的过程中不仅可以以教师身份进行引导与启发，同时可以通过改变网络ID号的方式变成学生身份来参与互动讨论，与学生进行平等的对话，成为互动讨论中的参与者。
1.学生的英语基础不同
现今，成人教育的学生来源不同，因此英语基础参差不齐。从职业上看，有参加高考落榜的学生，有中专毕业工作了几年再读书的，有专升本的，有一般职员、教师、工人、农民、医生等。从年龄上看，学生的年龄也是从十几岁的青少年到五十岁左右的中年人不等。他们的英语基础不同，给英语教学带来了极大的难度。
2.学生的学习目的不明确，学习动机差
在成人英语学习中，大多数学生学习是为了提高学历或者是取得证书，因为工作中的晋升以及薪资的提升需要文凭，所以这些人学习英语的目标就是考试合格。他们并不关心学的东西有没有用、学多少、学到什么程度。
3.课程的内容多，学时少
成人教育的课程安排采取集中授课的方式，因此在教学上，课程的内容以及知识量很大，但是考虑到成人教育人员的工作任务问题，我们尽量压缩课时，就造成了现在时间紧任务重的局面。
4.教师的教法单一
由于成人的年龄偏大、基础较弱、学习时间短等原因，我们往往会忽略外语课的课堂活动，把英语课变成了传统的英语理论课，即在教学中教师与学生间没有互动，教师只是理论教学，学生没有开口的机会，教师调动不了学生的积极性，从而影响了课堂的教学效果。
二、成人教育英语教学的方法和对策
1.根据学生的特点因材施教
在教学过程中，教师要根据不同学生的认知水平、学习能力以及自身素质来选择不同的学习方法进行有针对的教学，要发挥学生的长处，激发学生学习的兴趣，促进学生全面发展。成人高校学生相对于普通高校学生而言，有许多突出的特点。他们理解力和独立思考能力强，但年龄差距大，英语基础参差不齐，大多数成人学习者对学习有畏难情绪，针对这一现象，在课堂上教师的表扬和激励十分重要。另外，成人教育的重点在于提高学生的某项专业技能。成人教育的学习内容主要是理论知识，但是成人教育的学生大都是来自生产一线，他们对从事的工作和自身的需求比较了解，迫切需要解决工作中遇到的实际问题，因此，英语教学内容应该根据他们所做的工作实践进行调整，使其能较快地建立所学知识与实际工作的联系。只有这样，他们才能对所学的知识感兴趣，从而全身心地投入到学习中去。
2.明确学习目标
明确学习动机是教与学的根本。学习者只有目的明确，兴趣浓厚，才能由被动学习变为主动学习。成教学生学习英语的动机可以说有很多种，如有些学生想提高学历从而改善工作环境或职业待遇，有的是为了缓解就业压力，为以后找到理想的工作打好基础。无论是出于哪一种目的参加学习，都会产生一定的学习压力与动力，而这些学习动力就会促使他们在整个学习过程中全身心投入，认真学习。因此，在成人教育教学过程中，教师要抓住学生的这个特点进行教育，根据教学需求进行备课、上课，这样整个教学才能起到事半功倍的效果。
3.合理安排教学时间
因为成人教育针对的是成人，他们来自不同的地区和不同的工作岗位，因此应该尽量缩短他们集中学习的时间。在安排教师讲课和学生自学的时间时一定要合理，可以用一半的时间讲课，而另外一半的时间让学生进行自学。自学的关键是让学生做好有效的课前预习。如果学生没有做好预习，在短时间内接受大量的知识就会感觉很吃力。预习可以对新课程的重点和难点进行了解，如果学生都能带着问题听课，那么他们就能更好地掌握学习知识并且在课堂上把想弄清楚的问题加以解决。
4.注重教学方法多样化
现代教学方式应打破传统的口授教学形式。教师可根据不同的内容灵活地变换授课方式。这就要求教师在教学中选择、改写、自编所用的教材，这样学生的学习兴趣就提高了。如有的课文是介绍人物的，可以让学生选出导演及演员自编自导一个小短剧以检验他们对课文的理解程度，还可以通过竞赛的形式把班级分为几队来分析课文、阅读课文，互相挑错，分出胜负。变换授课方式，能令学生感到外语课累而不腻，长而不烦，从而达到良好的教学效果。此外，多媒体教学软件的应用，可以激发学生会话兴趣，检测知识掌握程度。在教学软件的对话中，让学生观看悦目、悦耳、悦心的交际情景，吸引学生兴致勃勃地练习对话，轻松愉快地进行交际。
三、总结
关键词：问卷调查；中医课程；学情分析；教学实践
中医课程是中西医临床医学专业的学生形成临床中医思维、中西医结合思维的基础，其教学质量决定了学生知识、技能的获得和智力、能力的发展，直接决定了专业培养质量。中医基础理论作为中医类学生入学的第一门中医课程，奠定了中医教育的基石，其教材内容概念性、理论性较强，易造成学生在理解与学习上的困难，进而会影响学习兴趣与信心。因此，以中医基础理论为代表性的中医理论教学显得尤为重要。学生对于中医课程的学习质量受到教师的“教”与学生的“学”两方面的影响，因此，要切实提高教学效果，不能单纯关注“教”，还应全面了解“学”，根据学生的具体情况进行学情分析。所谓学情分析就是教师为了有效教学而开展的对影响学生学习包括智力因素和非智力因素在内的有关因素的诊断、评估与分析[1]。其中智力因素主要包括认知和知识，非智力因素则指学习氛围、兴趣等不直接参与却能影响学习活动的因素。学情分析是教学研究的重要生长点，也是开展因材施教的重要依据，可以为教师开展高质量教学提供科学的信息和依据，顺学导教。笔者对相关专业学生中医课程的学习进行针对性的问卷调查，收集学情信息，了解学生对于中医课程学习的真实情况，旨在基于一定的学情分析进行有效的教学策略改革。
1问卷调查基本情况
1.1调查方法与对象
本次调查采取问卷调查的方式，调查方向为学生学习中医课程的现状。问卷调查遵循标准化原则以及控制无关变量原则[2]。问卷调查对象是大连医科大学中西医临床医学专业2015级、2016级、2017级3个年级的学生（本学期各年级必修中医课程包括中医基础理论、内经选读、伤寒论、金匮要略），共计89人。发出问卷89份，回收89份，有效问卷89份。
1.2调查工具与内容
本研究借鉴“中国大学生学习性投入调查问卷”（NSSE-China），该工具有不少学者专门进行过信度、效力的检验，具有科学性[3]，再结合该专业学生学习特点设计出一份调查问卷。问卷内容主要涵盖学习兴趣和目的、学习态度、日常学习习惯、学习氛围以及教学方式5个方面，主要了解学生基本学习情况并征求学生的意见和建议。
2调查结果及分析
2.1学习动机分析
经调查问卷统计，有77.5%的学生认为影响自己对中医课程学习兴趣的是自己努力不够；有77.5%的学生认为学习方法不当；有48.3%的学生对专业前景不了解；有11.2%的学生对专业无兴趣；还有7.9%的学生对教师授课不满意、感觉课堂枯燥。学习目的调查发现，有73%的学生为就业；有20.2%的学生为救死扶伤、为社会作贡献；3.4%的学生为获得文凭；还有3.4％的学生从没有想过学习的目的。此外，有93.3％的学生学习动力源于自己的前途和未来。从这个结果可以看出，找份好工作是学生学习的主要目的，在就业压力越来越大的当今社会，学生的考虑非常现实，他们更加关注专业的前景，恰好印证了有近50%的学生因不了解专业前景而影响学习兴趣。
2.2学习态度分析
既然学生最关心的是学业问题，那么就应该有良好的学习态度。经调查，有86人从不缺课，且上课认真，仅3人应付点名去上课；此外，有58人制定了学习计划，其中仅有32.8％的学生认真执行；有31人没有学习计划。该结果表明，学生在课堂上、老师监督下，几乎都可以认真地学习，而在课下无人监督时，就会增加懒惰之性，缺乏执行力。那么就需要教师思考如何改革课后教学实践来提高学生自主积极性与执行力。
2.3学习习惯分析
（1）师生良性互动才能真正实现教学相长，从而更有效地完成教育目标。而调查结果显示，仅有5%~10%的同学会经常主动去和老师交流，师生互动方面十分欠缺，这也是大学中的普遍现象，有分析认为这一现象与中国传统师道尊严概念有关，学生一来不敢或不好意思与老师交流，二来对所学内容缺乏思考，没有什么想问的[4]，也与在成长过程中形成的学习习惯有关，比如高中时代以“听”为主，缺少探究思维，缺少“问”。（2）对于“你在课堂上提问或参与班级讨论频率”的问题调查，仅有23.6％的学生参与较多；71.9％的学生偶尔参与；4.5％的学生从不参与，由此可见，该专业学生课堂参与度的缺乏。要改善这种情况，除了要让学生认识到师生互动和课堂参与的重要性，还要从教师教学中的教学方法等环节入手，发挥教师主导作用，从学生角度出发，充分考虑学生认知特点，调动学生积极性。（3）在合作学习习惯上，调查显示，超过50%的学生偶尔参与合作学习，少数学生从不参与合作学习，而且“合作完成作业”是其合作学习的主要方式。这反映出老师留作业对学生学习的督促作用，同样看出学生学习积极性、主动性的欠缺。（4）在调查中，学生一致表示课堂虽然听课认真，但在师生互动，课堂参与度和合作学习等方面很欠缺。对于“若要在课堂上达到老师的期望，你是否需要付出比预期更大的努力”的问题调查，有88.8％的学生表示肯定，11.2％的学生表示否定，这个结果也说明师生互动，课堂参与度等对于提高教学质量的重要性。因此，教师应思考如何发挥主导作用，转变课堂教学方式，提高同学参与课堂学习与师生互动的热情，进而提高学习效果。
2.4学习氛围分析
统计发现，寝室的学习氛围浓厚指数低于班级学习氛围浓厚指数，34.8％的学生表示班级或寝室学习氛围严重影响自身学习，55.1％的学生表示一般，仅有11.1％的学生表示毫无影响。这提示教师应想方设法调动一切积极因素培养学生良好的学风，并引导学生选择适宜的学习环境。调查学生课余时间分配发现，选择最多的是上网，社团活动和学生工作，去自习的学生不到50%；进一步了解，学生主要通过网络获取信息和聊天，其次是帮助学习。可以看出在互联网时代，学生学习方式以及课余活动形式的改变，反映出网络对于学生课余学习生活的影响，也启发教师可利用互联网来辅助教学。
2.5学生对于自身的评价
对于“你认为自己在学习上要改进的地方有什么”的问题调查显示，学生公认的原因是自身努力程度不够；其次才是学习方法不当和学习目的不明确，还有少部分学生由于沉迷网络，以致缺乏学习兴趣。学生对于“有利于中医课程学习的自身优势”的问题，概括总结有“态度认真细心、记忆力好、对中医有兴趣、理解能力强、喜欢独立思考、善于归纳总结知识、善于想象，思维活跃”等等。学生对“有利于中医课程学习的自身不足”回答，则体现在“不善于交流”“记忆力差、不爱背书”“懒惰、自制力差”“缺乏兴趣”“缺乏中医思维，对中医不了解”“无良好学习方法”等方面。
2.6教学方式方法分析
经调查显示，学生对教学方式要求很多，主要提到要增加案例及其他实际的联系，讲课幽默，具有趣味性，并且要兼顾重点与课外知识的补充，其次是增加互动，不要照本宣科和保持目前方式。此外，在课堂教学中，学生希望得到的学习资源主要是一些知识拓展性参考书和相关电视节目网络资源，其次是希望网络教学平台补充课堂资源，而对于学术类参考文献和其他教材与教学参考书的要求相对较少。
3讨论
通过以上调查分析发现，学生自我意识强烈而自我调节能力薄弱，学生自主学习需求旺盛而自身学习习惯和学习方法不当，学生不满足于当前教师的教学方式等问题突出。为提高学生的学习质量，解决中医课程教学中的矛盾问题，让教师的“教”和学生“学”更加和谐，探究进行中医课程教学改革的策略主要有以下几点：
3.1激发学生学习兴趣，培养中医思维
兴趣是学习的最大动力。对于中医课程，兴趣显得尤为重要。部分学生会认为中医知识晦涩难懂，抽象难学，或受到某些偏见影响认为中医理论缺乏科学依据。那么，教师在授课时应及时进行纠正并普及专业前景知识，让学生充分认识专业特点。此外，中医理论是一种古代的哲学理论，学好中医哲学基础对于中医思维的建立至关重要，这关系到对于中医理论知识的深度思考和学习。因此，教师应在授课之初充分强调中医学的哲学基础和主要思维模式，尤其是中医基础理论这门奠基课程，它的教学效果决定了后期其他中医课程的教学，并要在后续课程讲授时不断突出强调以引导学生，同时使教学语言简单化，便于理解。此外，教师还可以将通俗易懂的临床及生活实例、中医药相关现代研究等引入课堂以增加学生学习兴趣。
3.2丰富课堂教学模式，提高学习效果
通过多种情景教学模式交叉结合，教师根据不同教学内容灵活选择合适的教学方法，有目的地设计生动的教学场景，将枯燥的理论知识转换到贴近学生生活的情景中，与学生互动及合作，激发学生的学习兴趣，最终掌握学习知识。（1）角色扮演教学。通过学生扮演教师指定的角色，以激发学生想像创造的能力。不仅可以提高学生的兴趣，而且能促进学生对教学内容的深刻理解，使被动接受转变为主动学习。在中医角色扮演教学中，学生可以被赋予“医生”“患者”或者“患者家属”等角色，在角色扮演中，扮演“医生”可以切实体会中医“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的过程；扮演“患者”可以深切体会患者心情，学习怎样有效进行医患沟通，从而培养良好的医术和医德。如：藏象学说教学时，学生自行分组，每组6~7人，选择感兴趣的脏腑，根据学习内容创作剧本并进行表演。（2）实物教学。通过典型实物让学生真切地理解课程内容，甚至制作成一套配有简要文字说明、必要图表和思考题的实物教材。如教师可以用人体模型辅助经络教学，用中药材辅助中药方剂教学，并通过趣味比赛形式，激发学习兴趣，提高学习效率。（3）案例-任务驱动教学。教师依据相应的教学目的，通过引入案例、最新科研进展、播放网络资源等提出问题，从而引发学生思考、分析、讨论，并得出一定结论，既可以帮助学生掌握相关知识，又可以强化师生互动的自由性、主动性、合作性学习。（4）角色转换教学。学生扮演“教师”，自主选择课程内容，参与授课环节，学生通过备课和讲课得到锻炼，达到激发学生自主学习的目的。
3.3完善课后教学设计，启发自主学习
（1）通过网络沟通如微信、QQ等聊天软件，学生与教师可以随时分享学习资源、学习心得，实现学生与教师的课下互动交流，并帮助教师根据学生不断变化的各种情况，及时作出调整，以便更好地适应不断变化的学情状况。（2）运用“雨课堂”等教学软件进行智能化教学，帮助学生与教师实现教学一体化的全新教育模式。借鉴先前内经选读课程在教学中运用“雨课堂”取得了较好效果的成功实践，在实现课前推送、实时答题、多屏互动、答疑弹幕及学生数据分析上充分拓展，同时关注其提供课件等数字教材和自动任务提醒功能。数字教材是一类遵循学生阅读规律、利于组织学习活动、符合课程目标要求的电子读物，与传统教材相比，数字教材具有个性化、多元化、情景化、模块化与动态化等优势特征[5]。在课前进行课前推送，即告知学生即将讲授的内容重点，或针对课程内容提出引导性问题，并限时答题，以便学生进行针对性预习，启发学生自主思考。每节课后，教师也会通过“雨课堂”布置自测作业或思考题帮助督促学生进行课后研读。自测即学生自我总结整理重点知识，是根据学生不同的兴趣角度个体化定制的，以此提高学生学习的积极性和主动性。教师亦可以把数字教材全部导入“雨课堂”进行教学，实现实时答题、多屏互动、答疑弹幕及学生数据分析等学习方式，但教师也要注意避免学生借机通过手机进行娱乐的不良现象。在中医课程的教学实践中，从学情分析入手，对教学基本情况以及学生需求进行了解，针对课堂教学有的放矢，制定教学策略，并运用多种教学方式结合，激发学生学习兴趣，精心安排教学过程，使学生学习具有自由性、主动性、探究性、参与性、开放性、合作性。有效促进“教”“学”活动，从而提高教学效果。
参考文献：
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关键词：城乡中学英语教师；学科教学知识；差异因素
一、研究背景
21世纪，教育成为决定国家发展的关键性因素。当下，我国的教育事业发展迅猛，成绩斐然，但仍然存在一些突出问题，比如，城乡教育的非均衡发展阻碍了教育发展的步伐，城乡教师学科教学知识水平的差异就是城乡教育非均衡发展的主要表现。舒尔曼（Lee•S•Shulman）于1986年首次提出了学科教学知识（PedagogicalContentKnowledge，简称PCK）的概念，认为PCK是多种知识的综合，“将教师学科知识与教育学知识交融，去理解、组织、呈现教学以适应学生的不同兴趣和能力”。英语新课程标准要求进一步提升英语教师的学科教学知识水平，《普通高中英语课程标准》也明确指出，希望英语教师不再单纯做以往的教书匠，而成为一位全能的引领者。本文通过对比分析城乡英语教师学科教学知识的水平差异，提出恰当建议，以期能推进教学，缩小城乡教育差距，从整体上提升我国英语教师的核心素养。
二、形成城乡中学英语教师PCK差异的因素分析
（一）城乡中学英语教师学科教学知识现状
本研究将吉林省内80名中学英语教师作为调查对象，城、乡英语教师各40名。调查问卷包括两部分，一部分是城、乡英语教师的基本信息，主要包括教师的年龄、学历、专业；另一部分主要调查教师掌握学科教学知识的状况，包括五方面，即英语学科内容知识、学生知识、情境知识、教学策略和课程知识。目的是更清楚地了解城市和乡镇中学英语教师掌握学科教学知识的状况，进而分析城乡教师在学科教学知识方面存在差异的影响因素。
1.城乡中学英语教师基本情况对比
调查数据显示，在教师年龄方面，乡镇中的老教师多于城市；在教师学历方面，城市和乡镇都拥有较多的本科学历教师，城市中研究生学历的英语教师多于乡镇，专科学历的教师在乡镇中占比较大；在教师专业分类方面，师范类英语专业的中学英语教师数量最多，城市高于乡镇；非师范类英语专业教师和师范类非英语专业教师在乡镇中所占比例较大。
2.城乡中学英语教师学科教学知识各方面的对比
第一，在英语学科内容知识方面，城市教师在英语听、说能力方面明显优于乡镇英语教师，乡镇英语教师普遍欠缺语言学知识，城乡差距较大。第二，总体来看，在学生知识方面，经验性知识的得分略高于认知性知识得分，城市教师的知识水平略高于乡镇教师。第三，在情境知识方面，城市和乡镇教师有关课堂情境教学的得分都偏低，有关校内外教育情境知识城市教师略高于乡镇，而西方文化知识城乡差距较大，城市教师远高于乡镇教师。第四，在教学策略知识方面，城乡英语教师差距较大，城市教师对教学法的应用优于乡镇教师。最后，在课程知识方面，城市和乡镇中学英语教师对教科书的把握都较全面，但城市教师对《普通高中英语课程标准》的掌握水平高于乡镇教师。
（二）影响城乡中学英语教师产生PCK差异的因素
1.自我因素
由以上调查可知，城市教师以年轻人为主，他们思想活跃，创新意识强，善于接受新思想、新理念，在教学中也善于反思归因进行知识整合。同时，年轻人交流的形式活泼，内容多样，同行之间的交流也会开阔自己的眼界，扩展知识面，提升自身认知水平。此外，有些教师多在会课下阅读多方面的书籍，重视科研，这些都能不断提升自身综合能力。而乡镇教师多是年龄偏大的教师，这些教师接受新理念的积极性不高，对新思想、新知识的重视不够，且多采用传统的、以教师讲授为主的教学模式，未发挥学生的主体性作用，不重视教学情境构建，自然也就忽略了对这方面知识的学习。同时，同行之间的交流不多，集体讨论的机会较少，致使知识面狭窄、反思意识不强，也不利于自我能力的提高。
2.学生因素
学生因素主要指学生课堂上对教学的反馈，这也是影响中学英语教师发展的重要因素。城市中的学生大多从小就居住在城市，感受城市的千变万化，接收日新月异的信息，生活接触面广，知识掌握程度也较高，善于独立思考问题，且敢于质疑教师的观点。他们在课堂上有时会提出各种新奇的问题，这在无形中督促教师要不断充实自我，提升自身综合知识水平，不断完善自身知识结构，掌握学生认知规律，以满足时代和学生发展要求。这种无形的学习督促能够加深教师对自身职业角色、职业道德的认识，形成“尊师爱生、民主平等、教学相长、心理相容”的新型师生关系。而大多数乡镇学生家长常年在外务工，没有培养孩子形成良好的学习习惯，自我思考能力较差，对知识的学习也单纯依靠教师传授，导致教学沿用传统的授受型师生关系，学生课堂参与积极性不高，对教学的反馈不足，无法使教师发现自身不足，自身的综合能力自然得不到提升，专业化发展受限。
3.环境因素
环境因素包含所处的地理位置和学校环境。城市地理位置优越，交通发达，信息传播速度快，能接收到最新的信息，便于教师吸收各方面的知识；而乡镇所处位置较偏僻，信息传输有一定滞后性，制约着教师对新知识的吸收，甚至在一定程度上导致与校外文化情境脱轨，且学校设施建设相对城市较落后，这就使得教师无法不断更新自身知识和运用多样的教学方法，与城市教师形成PCK差距也就在所难免。此外，学校的教学评估形式也会影响教师自身发展。科学的评价可促使教师将压力转化为动力，充实自身学科知识。城市中，学校会定期调查学生对教师的满意度，让学生对授课教师进行评价并提出相应意见，教学信息反馈及时，有助于教师进行自身调整以适应教学，从而提升自身专业素质；而乡镇学校较少进行教师满意度调查，教师不了解学生对自己的评价，缺乏外在的促使自身能力不断提升的动力。
三、促进城乡中学英语教师学科教学知识均衡发展的措施
（一）加强教师培训，开展同行交流
教育主管部门应重视对乡镇中学英语教师的在职培训和进修学习，让远离城市消息闭塞地区的教师持续接收新思想，学习最新的教育改革知识。选派城市优秀教师定期到农村学校进行理论讲座，加强同行间的交流，宣传最新的教学理念，促进经验学习，提升教师综合能力。同时，从教育整体出发，加大对城乡中学英语教师的培训力度，扩展培训范围。积极探索对新入职英语教师和非英语专业英语教师不同层次的培训模式，增强培训内容的针对性、实效性，杜绝形式主义。对于初入职英语教师进行职前培训，传授教学经验，重点培训教学方法、课程设计方面的能力；对于非英语专业教师则主要应夯实基础教育学、心理学知识，并辅之以有效的教学基本技能培训，使教师个体与群体获得更快更好的发展。
（二）革新教育理念，开展学校校本培育
学校领导应首先革新自身教育理念，定期与教师谈话，组织教师互评、自评，时刻关注教师，了解每位教师的状态，对自身或他人发现及指出的问题，及时予以改正，补齐短板。定期举办校级同课异构公开课，让教师人人参与，在活动中发现不足，积累经验，补充自身欠缺的知识，提高自身专业素养。
（三）完善教学条件，便于教师主动反思、学习
城乡教师都要具备反思教学的意识，在条件允许的情况下尽量采用多种教学方法，并善于向他人学习，借鉴经验提升自我。乡镇英语教师要有意识地强化语言听、说能力，利用英语教学比赛提升自身水平，学习先进的教学理念，借鉴优秀的教学方法，并将其运用在具体教学中；自由时间多阅读专业书刊，合理地利用网络资源查找资料，加强对学生认知性知识的学习，掌握学生认知规律和学习风格，明确教学策略，书写教师专业日记和教学反思，不断完善自身的知识结构，提高自身知识技能水平。城市教师应全面发挥区位优势，主动学习有关教学的新知识、新理念，促进知识更新，并多与经验丰富的教师交流，增加自身教学经验。
四、结语
本次调查表明，城乡中学英语教师在英语学科教学知识方面确实存在差异，一定程度上制约了我国外语教学的发展。农村中学英语教师作为我国外语教育的重要组成部分，务必要注重自身专业素质提升，树立终身学习的意识，与时俱进。有关部门也应加大管理力度，帮助农村中学教师提高自身学科教学知识水平，促进整个农村英语教学发展，以此缩小城乡教育差距。
参考文献
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［2］潘小明.学科教学知识（PCK）的理论及其发展［J］.教育探索，2015，（1）：20-28.
［3］王玉萍.论外语教师PCK发展路径［J］.外语界，2013，（2）：69-75.