整体护理模式范例6篇
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关键词：整体护理；健康体检；护理模式
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0342-01
1 对象与方法
1.1 对象我科在2010年12月至2011年5月，选择来我院接受体检者成年人1000例，其中男456例，女544例；年龄35至69岁，平均56岁。文化程度初中至本科不等。将上述人士随机分成试验组和对照组两组，每组500人。
1.2 方法
1.2.1 对照组：采取传统的体检流程：①受检人员提前预约，由护士长负责安排预约时间、体检时间、体检人数，填写好体检表格，给予统一的体检通知书，注明体检时间、项目、注意事项及要求。②准备好体检所需要的医务人员、各项设备、仪器、用品等。③合理安排体检秩序，认真完成各项体检工作，做好三查七对工作，以保证体检快捷、有效、有序地进行。④体检结束后，汇总并整理好各项检查报告，由体检医师出诊断报告，护士根据检查结果、诊断结果整理出相关健康宣教文件，最后由主检医师审核并签字确认后发送给受检者，并请受检者填写《体检中心满意度调查表》。
1.2.2 试验组：采用整体护理护理程序的模式结合传统的体检流程，完成整个体检过程。选择主管护师以上的经验丰富护士担任体检中心的责任护士，并对责任护士进行各项体检项目的目的、过程、做法、注意事项等的专业培训。安排责任护士全程陪同受检者参加体检，每位受检者的体检选择菜单、体检过程中的宣教、体检结束后的宣教、追踪护理等全部由同一位护士完成。具体流程如下：
1.2.2.1 受检人员提前预约，护士长根据预约时间安排好体检日期后将受检者资料分转给各位责任护士。
1.2.2.2 评估受检者的总体情况。责任护士根据情况不同见面或电话询问并记录体检者年龄、性别、职业、文化程度、婚史、生育史、现病史、过去病史、有无家族病、遗传病等，了解受检者对健康保健知识的需求，评估受检者需要体检的一般健康检查问题和特殊健康检查问题。填写好受检者的健康评估表。
1.2.2.3 诊断健康体检问题。根据每个受检者的主观要求、客观情况诊断出受检者的需要解决的体检方面的一般健康检查问题和特殊健康检查问题。完成受检者的健康体检护理诊断表。
1.2.2.4 制定健康体检计划。根据以上健康问题为受检者定制体检菜单，并得到受检者本人的认可。制定出体检过程中需对受检者进行宣教的内容、计划，并以口头宣教的方式告知体检者体检前的准备工作（如饮食、着装等）、体检各项项目的意义和注意事项，和体检者约定体检具体时间，并送上体检项目清单、体检流程单及相关体检项目的注意事项、相关要求的书面宣传单。以上工作完成后做好记录。
1.2.2.5 实施健康体检计划，合理安排体检。每位责任护士一次体检中带领5至10位体检者。责任护士之间参差安排各自接待的受检者的体检项目流程，如：抽血、胸透、身高、体重、测血压、心电图、超声检查、查体、特殊检查时间、顺序，尽量避免等候。接待体检者，介绍体检环境，等候期间再次介绍等候检查项目的检查目的、注意事项，起到强化教育的目的。体检中发现问题时，及时利用简短易懂的语言对体检者进行针对性的健康宣教，不失时机地进行解释、指导、安慰工作。整体护理是患者为中心，实施身心整体护理，健康教育是整体护理的重要组成部分。因此在责任护士和受检者的接触过程中，要遵循随时进行健康教育的原则，以便达到最佳的护理效果。完成体检过程后，记录下整个执行过程，对体检过程中受检者提出的问题、及体检过程出新出现的不良隐患、体检过程中解决的方法、内容以及需要进一步解决的问题做好记录，为进一步解决问题作出计划。
2 统计学方法
4 结论
将整体护理模式运用健康体检中的健康体检模式和传统的健康体检模式相比，体检的效果和受检者的满意度得到了明显的改善。
5 讨论
从表1可以看出，受检者对于健康知识的需求度其实是相差不大的，但是从认识到体检的重要性来看，试验组的受检者对体检的重要性有了更明显的认识，而从知晓自身的健康状况、改变不良生活习惯、增加健康行为方面，试验组的受检者有了明显的改善，对体检的满意度，也由对照组的82%提升到了98%。
通过整体护理的模式进行健康体检的护理，其实就是一个全程专人健康教育和护理的过程。实施全程健康教育，为体检者和受检者之间的交流和沟通搭建了有效平台，通过交流沟通，体检者更能把握受检者的心理感受和心理需求，不仅消除了受检者的陌生感和恐惧感，而且体检服务做到有的放矢，取得受检者的信任和主动配合，确保体检工作顺利进行和体检结果的真实有效［4］。
参考文献
关键词：整体护理模式;产科护理;应用效果;观察
在产科临床护理工作中，由于多种因素的共同作用常常发生纠纷，严重的影响到产科护理的质量，不利于产科护理工作的顺利开展。因此，针对于此种情况，护理人员需要结合产科护理的实际特点，进一步创新护理方法，进而运用科学的护理方法进行护理，以进一步减少护理纠纷的发生。在本次的临床研究中，针对于产科护理工作，主要采用的是整体护理的方法，并且对该方法的应用效果进行了临床观察，现将具体的研究过程报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2013年2月至2014年3月在我院分娩的产妇103例，103例产妇的基本资料如下，产妇年龄在22岁到38岁之间，平均年龄为28.3士1.1岁。孕周在32周到39周之间，平均孕周为36.1士1.2周。103例产妇在我院均处于待产状态，且都在接受产科护理。
1.2 方法
采用整体护理模式对产妇实施护理，具体的护理过程如下。
1.2.1 在产前及产后对产妇进行心理护理
在产科临床护理工作中，很多护理人员忽视了对产妇的心理护理，导致产妇在产前及产后出现严重的心理问题，严重的影响到产科护理的质量。因此，整体护理模式要求护理人员在产前及产后对产妇进行心理护理，这样才能够保证产妇在产前保持最佳的状态待产，在产后身体得到良好的恢复[1]。首先，在产前心理护理方面，主要就是根据产妇的实际情况，对产妇进行分娩指导，很多产妇对分娩非常的畏惧，进而产生心理问题，而通过对产妇进行分娩指导，能够使产妇了解分娩，并且逐渐的接受，使产妇能够保持良好的心态待产。其次，在产后心理护理方面，主要就是针对于产妇无法良好的照顾新生儿、在母乳喂养方面存在着顾虑等出现的心理问题进行护理指导，积极的鼓励产妇与新生儿多接触，并且鼓励进行母乳喂养，增进母子之间的感情，有助于减少产妇产后心理问题的发生[2]。
1.2.2 预防产后并发症
很多产妇在产后由于多种原因的共同影响，出现产后并发症，严重的影响到产妇身体的良好恢复，针对于此种情况，护理人员在产后还需要采取有效的措施预防产后并发症。首先，护理人员需要定期对产妇的身体进行检查，了解是否存在着异常情况。其次，要注意产妇日产的卫生，避免不良的卫生习惯影响到产妇的身体健康[3]。再次，产妇在产后恢复的过程中要注意保暖，不能受风等等。进而通过采取有效的措施，能够预防产妇产后的并发症。
1.2.3 饮食护理及生活习惯护理
在饮食方面，护理人员应该指导产妇使用高营养、高蛋白的食物，并且需要产妇合理的进行饮食的搭配。另外，从生活习惯方面，由于一些产妇生活习惯不健康，常常存在着熬夜的情况，严重的影响到产妇产后的恢复。针对于此种情况，需要对产妇进行生活习惯指导，避免熬夜等情况的发生。
1.3 临床护理效果评定标准
在临床护理工作结束之后，对103例产妇进行进行调查，了解产妇对护理工作的满意率、护患纠纷发生率以及投诉率等进行分析，了解产科临床护理工作的质量。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P
2 结果
表1 产科护理质量评价表
整体护理模式
例数（n）
满意率n（%）
护患纠纷发生率n（%）
投诉率n（%）
103
100（100）
0（0）
1（0.9）
X2
2.590323
4.399531
3.689443
2.589321
P值
0.018
0.038
0.049
0.019
注：P<0.05具有统计学意义
3 讨论
所谓的整体护理模式主要就是指，在产科护理中，对产妇的护理内容进行梳理，进而根据梳理后的内容进行护理，避免护理中存在着盲点，以实现产科临床护理质量的提高，实现对产妇的有效护理。因此，在本次的临床研究中，针对于103例产妇主要采用的就是整体护理的方法，从临床研究结果上看，103例产妇对护理工作的满意率为100%，护患纠纷发生率为0，投诉率为0.9%。采取整体护理模式的护理效果较好，在产科护理中通过有效的应用，能够进一步提高产妇对护理工作的满意率，减少护患纠纷率及投诉率，进而实现最佳的护理效果[4]。另外，在采用整体护理模式进行护理的过程中，护理人员应该根据科室的实际条件，增设一些较为新颖的护理内容，像，在对产妇进行心理护理的过程中，可以要求心理专家参与到产科护理工作中，通过系统的对产妇进行心理护理，能够进一步减少产妇心理问题。而在对产妇进行产后并发症的预防护理中，护理人员也可以向医生征询意见，确保护理的全面和具体，这样才能够实现良好的护理效果，确保对产妇的良好护理[5]。
总之，整体护理模式是一种较为科学的护理方法，通过将其应用到产科护理中，能够实现最佳的护理效果，该种护理方法值得在临床上推广。
参考文献：
[1] 操楠.整体护理模式在产科护理中的应用分析[J]. 实用妇产科杂志. 2013，14（05）：120-121.
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[3] 孙娟，曹梅.整体护理模式在产科的应用及其效果[J]. 中华护理杂志. 2010，04（12）：129-130.
【关键词】 医院管理；责任制整体护理模式
在医院运行过程中护理模式的完善与否将会极大程度上影响到医院的整体医疗水平。因此责任制整体护理模式的有效应用可以促进患者得到更好地的护理并且更好地得到治疗。因此医院护理人员在工作中应当对责任制整体护理模式有着清晰的了解， 并且在此基础上通过实践， 更好地促进医院整体水平的不断进步。
1 责任制整体护理模式概述
责任整体护理模式作为一种全新的护理模式在我国许多医院的临床实践中得到了广泛的推广应用。通常来说整体护理这一理念强调人体是一个有机的整体并且在临床护理过程中护理人员也应当注重护理的整体性， 即在具备完备的基础护理技能和专业的护理素养前提下特别注意自然界因素、气候因素、不同地区地理环境变化、生活习惯对人体的影响并且护理患者时要注意护理对象的整体性。除此之外， 责任制整体护理模式还要求医院护理人员应当具备人文、心理等多学科的职业素养， 这一理念是近代伟大人物南丁格尔提出的， 这一护理学的杰出代表认为在医疗过程中痛苦是较难避免的并且这些痛苦往往不全部是由疾病带来的痛苦， 而是由于需要新鲜的空气、温暖的阳光、清洁舒适的床铺、安静的疗养环境、及时的饮食等带来的， 即医院护理人员需要护理的不是疾病， 而是患者[1]。这段话指出医疗过程中责任制整体护理模式的具体要求以及护理工作应当以患者为中心。另外， 在责任制护整体护理模式的发展过程中医院应当在日常管理中对这一模式进行有效的应用与渗透并且将其作为一种重要的护理工作制度和组织形式进行有效的实践。即在医疗过程中由一位责任护士对某位患者进行全面性、连续性的护理， 从而使患者得到个体化的整体护理并且更好地贯彻整体观察、整体治疗和整体护理的理念， 最终促进了医院整体医疗水平的有效提升。
2 医院管理中责任制整体护理模式的应用
在医院管理过程中责任制整体护理模式的有效应用可以促进医院整体的医疗、护理水平得到极大提升。通常来说责任制整体护理模式在医院管理中的应用主要体现在护理模式优化、护理管理效率的有效提高、工作模式的有效改良等环节。以下从几个方面出发， 对医院管理中责任制整体护理模式的应用进行了分析。
2. 1 护理模式优化 护理模式的有效优化可以促进医院管理中责任制整体护理模式的应用水平持续提升。众所周知医院管理中责任制整体护理模式的应用目标在于对护理模式进行有效优化并且更好地落实护理职责， 从而更好地促进患者能够得到有效治疗。因此在这一过程中应当确保责任护士能够对所负责的患者提供连续的、全程的护理服务， 具体而言就是医疗护理人员对自己负责的患者的所有护理工作负全责并且在病情观察、治疗、康复、心理状况了解、生活照护、健康指导等方面应当给予患者适当的帮助。另外， 护理模式的有效优化可以使患者对于护理人员更好地产生信任并使护理人员和患者之间的交流得到有效加强， 从而在不割裂基础护理与专业技术的前提下促进医院管理中责任制整体护理模式的有效应用。
2. 2 护理管理效率的有效提高 医院管理中责任制整体护理模式的应用可以促进护理管理效率的有效提高。这主要体现在这一模式的有效应用可以更好地调动护理人员的创造性和积极性， 从而有助于实现护理效果的最大化。除此之外， 在医院管理中责任制整体护理模式的应用过程中医院还需要合理充实一线的护理人员队伍并且最大限度地保障护理人员的工作环境并且稳定护理人员的位置从而更好地减少护理人员的工作负荷。另外， 在医院管理中责任制整体护理模式的应用过程中医院应当注重促使医院各部门围绕临床工作与护理工作做好本职工作。例如在工作中促使运营的总务、后勤、器械等部门能够全力配合医院护理人员， 从而做到切实做到把时间还给护士并且把护士还给患者， 最终为落实责任制整体护理模式奠定良好的基础。
2. 3 工作模式的有效改良 医院管理中责任制整体护理模式的合理应用可以促进医院护理工作模式的有效改良。众所周知责任制整体护理工作模式的有效应用是医院护理工作的重大革新。因此为了更好地将这一革新的成果进行有效运用则需要医院护理人员更好地提高认识并且转变观念同时更好地达成共识。除此之外， 在医院管理中责任制整体护理模式的应用过程中医疗护理人员应当注重对患者的病情进行有效的监督和评价并且有效落实各级监督职责， 从而更好地促使优质的医疗护理得到应用并能真正起到示范作用同时为医疗工作的顺利进行创造良好的环境。
3 小结
随着我国医疗事业发展水平的持续进步和护理模式改良工作的不断进行， 在我国医院管理过程中责任制整体护理模式的应用起到了良好的应用效果。因此医院护理人员在工作中应当对责任制整体护理模式有着独到的理解， 并在此基础上通过研究、分析工作的有效进行促进我国医院整体水平的持续提升。
【关键词】 责任制整体护理； 护士分层级管理； 效果
2010年1月卫生部提出在全国范围内开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理示范工程[1]。其切入点是改革护理服务模式，落实责任制整体护理为核心的优质护理服务，深化“以患者为中心”的服务理念，不断提高临床护理服务质量[2]。2010年7月，本科推行责任制整体护理工作模式，取得一定成效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 护理人员资料 本科为整形手外科，定编床位50张，护理人员20例，床护比1∶0.4，符合普通病区配置标准，其中1名男护士。年龄21～37岁，主管护师3名，护师8名，护士9名，具有本科学历3名，大专学历16名，中专学历1人。2010年7月起，本科实施责任制整体护理。
1.1.2 研究对象资料 选取2010年第三季度-2012年第一季度实施优质护理后在本科住院的患者70例作为观察组，其中男40例，女30例；年龄22～45岁；手外伤50例，腱鞘囊肿10例，臂丛神经损伤2例，腕管综合征8例；选取2009年第三季度-2010年第二季度实施优质护理前40例住院患者作为对照组，男25例，女15例；年龄20～40岁；手外伤30例，腱鞘囊肿7例，腕管综合征3例。两组患者年龄、病种、病情资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 实行护士分层级管理，明确岗位职责 根据护士职称、学历、能力设立护理组长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士。护理组长岗位2人，具备主管护师职称，护理本科以上学历，在本科工作7年以上，临床专科护理业务知识扎实，基础与专科护理技术熟练，有一定教学和管理能力，竞争上岗。护理组长负责高技术、高风险工作并直接服务危重患者，承担本专科危重患者的专责护理，特别对重点环节控制，将护理隐患降至最低限度[3]，发挥组长在3级护理质量监管中的作用，按工作标准对本小组护理工作进行督查，协助护士长做好科室护理持续质量改进；高级责任护士岗位4人，具备护师以上职称，护理大专以上学历，在本科工作5年以上，熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，运用护理程序开展工作，负责本专科Ⅰ级护理、Ⅱ级护理患者的整体护理。初级责任护士岗位12人，本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的护士，负责本专科Ⅱ级护理患者的整体护理。助理护士岗位2人，本科、大专、中专毕业，未经执业注册，在责任护士的指导下，根据病情和患者自理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术性护理工作。各岗位层级相对固定，聘期1年。不同层级的护理岗位给予不同的工作待遇，确保高层级、高技术、高风险的岗位有高回报。
1.2.2 改革护理工作模式，落实责任包干 本病区有16间病房，平均分为两组，每组负责20～25名患者，将护理组长2名，高级责任护士4名，初级责任护士12人，助理护士2名按能力互补、经验互补的原则相对应分为2个责任小组。护士排班模式以连续、均衡、层级、责任为原则，实行APN排班。A班（7：30～15：00）责任护士6名，助理护士1名，其中责任护士3个月轮换1次；P班（15：00～22：00）责任护士2名，助理护士1名；N班（22：00～8：00）责任护士2名。护理组长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士按层级实行小组责任制护理，每班有护理组长或高级责任护士。每责任小组配置1部床边工作车（放置患者所需要的治疗护理用具），常态情况下，责任护士在病房或患者身边工作，定时巡视病房，实行床边护理。A班责任护士按不同能级负责所分管7～8名不同病情患者的基础护理、病情观察、治疗、健康宣教、康复指导，为患者提供全面护理服务。责任护士下班或休息时，由同组的其他责任护士代管患者，APN各班次护士原则上不跨组管患者，体现小组责任制。
1.2.3 调查工具 由护理部设计住院患者满意度调查表，共9项，分别是：接到及时、环境介绍、医生护士介绍、饮食指导、休息活动指导、药物介绍、护士解释、生活护理、巡视病房。每项分满意（占3分）；一般（占2分）；不满意（占1分）3个等次，由患者按实际护理工作情况进行评定。
1.2.4 调查方法 由护士长或护士长助理每季度发放问卷10份，并详细讲解问卷意义、目的、方法，填好后当天收回，最后进行数据汇总，进行满意度比较。本次调查共发放问卷110份，全部收回且均有效。
1.3 统计学处理 统计实施前（2009年第3季度-2010年第2季度）及实施后（2010年第3季度-2012年第1季度）患者满意度，采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料采用 字2检验，P
2 结果
开质优质护理前后，患者的满意度情况见表1。
3 讨论
3.1 对岗位责任进行分层，充分调动各层级护理人员的积极性和主动性 护理组长每年公开竞聘1次，根据岗位任职资格确定竞聘条件，自愿报名，选拔程序包括理论、操作考核、PPT演讲（内容包括竞聘优势、对岗位的认识、工作设想等）、领导群众测评，择优录取。通过选拨，大部分高职称、高年资护士担任了护理组长，她们的专业能力和个人价值得到认可，增强了她们的责任感，造就了一支临床骨干队伍。低年资护士看到了个人专业发展的方向，同时在高年资护士的指导下能迅速成长，学习和工作热情明显提高。在护理队伍中形成一种积极向上、良性竞争的氛围，调动了每位护理人员的积极性和主动性，变被动服务为主动服务，发挥人力资源的最大潜能[4]。
3.2 岗位责任明确，实行小组责任制护理，确保护理质量 责任制整体护理工作模式以患者为中心，利用现有的人力资源，将护理人员按层级配备，按岗位层级分管患者，履行不同岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量[5]。在岗位责任明确的前提下，由3～6名不同层级的护士组成责任小组，共同对一组患者负责，有利于不同层级的护士优势互补，相互督促，从而达到降低护理风险的作用[6]。责任护士下班或休息时，由同组的其他责任护士代管患者，保证同一组患者护理的延续性和护理质量。
3.3 以患者满意为标准，作为构建和谐护患关系的首要原则 “患者满意度”是衡量医院工作的“金标准”[7]。要使患者满意，必须要有医患、护患之间的有效沟通。实施责任制整体护理工作模式，护士建立了“我的患者”的观念，在常态情况下，护士实行“床边工作制”，缩短工作半径，让护士有更多时间与患者接触，提供整体护理服务，关心患者身心，加强护患沟通，在让患者体验更多人文关怀中增进护患友谊；患者有了“她是我的主管护士”的归属感和安全感，当患者有问题时，能找到相对应的责任护士得到及时、有效的解决，对各项护理工作更加配合，护患关系更加和谐[8]。因此，实施责任制整体护理工作模式以后，患者满意度不断提高。
2010年7月本科实施责任制整体护理工作模式以来，各层级岗位责任明确，实行APN排班模式、小组责任制护理及床边工作制，充分调动了各层级护理人员的积极性和主动性，确保了护理质量，提高了患者满意度，促进护理工作健康、有序地发展。但是，目前本科部分年轻护士综合素质与责任制整体护理的要求还有一定差距，如何使责任制整体护理模式更加成熟的发展，还有待于在临床实践中进一步探索。
参考文献
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方法：选取我院近年来收治的30例乳腺癌患者作为研究对象，按照患者住院顺序将其分为观察组与对照组，其中观察组患者行手术室整体护理，对照组患者行常规化护理，对患者行心理护理效果评分测定以统计患者满意度，并观察两组并发症的发生情况。
结果：观察组患者护理后患者对护理工作的满意度近100%，明显高于对照组的86.7%，两组护理效果比较差异显著（P
结论：对乳腺癌患者行手术室整体护理能够有效提升手术治疗效果，且患者满意度较高，并发症发生率较低，临床效果显著。
关键词：乳腺癌手术室整体护理临床效果
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0378-01
乳腺癌是一种恶性肿瘤，多发于乳腺导管上皮部位，具有多发性与常见性，乳腺癌在恶性肿瘤排行榜上居于第二位[1]，对女性身体健康与生命安全影响较大。现阶段，乳腺癌临床治疗多行手术治疗，应用较广泛的是改良根治术及重建术等[2]，其治疗过程中的护理工作也向着整体护理应用模式方向发展。本文选取我院近年来收治的30例乳腺癌患者作为研究对象，着重分析探讨了手术室整体护理模式在乳腺癌患者手术治疗过程中的应用价值，具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2012年1月到2013年8月收治的30例乳腺癌患者作为研究对象，年龄为35-66岁，平均年龄为（47.6±6.4）岁。30例患者中有16例患者为右侧乳腺癌，14例为左侧乳腺癌，HIX分期中I期患者8例，II期患者18例，III期患者4例。按照患者住院治疗顺序将其分为对照组与观察组，每组患者15例，两组患者在年龄、病情、病症等一般资料方面无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法。观察组患者行手术室整体护理，对照组患者行常规化护理。常规护理注重术前准备工作，并及时与患者及其家属进行沟通以了解患者睡眠状况等。观察组患者在常规化护理的基础上进行手术室整体护理，整个护理流程坚持以人为本的理念，其护理要点具体包括：①术前护理：术前巡查环节医护人员要充分了解患者病历，并结合患者病情发展进行手术治疗与护理效果的基本评估，进而以此为指导制定完善的护理方案；构建良好的医患关系，医护人员多与患者进行沟通，向患者讲解手术原理与风险性的同时帮助患者做好心理护理工作。术前一天引导患者做好清洁工作，如无菌除毛、皮肤绷紧处理[3]，并按照医护人员的指导进行科学禁食、禁饮。②术中护理：术前行麻醉前要与患者多沟通，给予患者充足的心理关怀，提高患者的依从性；术中要适当了解患者感受，帮助患者减轻心理负担，手术操作要尽量轻柔；手术结束的时候要清点设备，并做好患者病症等细节方面的记录。③术后护理：术后要密切关注患者的切口渗血情况及渗血颜色，按时进行切口包扎，保证包扎宽松度适中，以免影响局部血液循环；手术后要做好切口抗感染处理，以免发生术后感染影响切口愈合；术后48-72小时内密切关注患者的生命体征[4]，并进行及时的术后锻炼，以促进术后康复。此外，整体性护理工作中还适当了解患者对手术室护理工作的要求与建议，及时调整与完善护理工作，保证或提高护理工作的效果。
1.3评价标准。①护理效果测评：使用我院自制的心理护理效果评分量表对患者进行心理状态评估，评分分为三个等级，满分为18分，其中12-18分表示十分满意，7-11分表示较为满意，0-6分表示不满意。②并发症防控效果：观察患者术后切口感染、皮下积液及出血等并发症发生情况。
1.4统计处理。采用SPSS17.0数据统计软件进行统计处理，相关资料行t与X2检验，P
2结果
2.1护理效果比较。观察组患者心理护理效果明显优于对照组，两组比较差异明显（P
2.2两组护理过程中并发症的发生情况比较。观察组发生1例出血，1例皮下积液，1例水肿，并发症发生率为20.0%，对照组发生2例出血，1例皮下积液，2例上肢水肿，1例切口感染，并发症发生率为40.0%。两组并发症发生情况比较差异有统计学意义（P
3讨论
乳腺癌多发生于40-60岁绝经期女性群体中，有7%-10%的恶性肿瘤为乳腺癌。当前，乳腺癌多行手术治疗，治疗前后给患者带来巨大病痛的同时还会影响美观，患者接受治疗的过程中要承受巨大的精神压力。随着医疗研究工作的推进，医学模式不断发展创新，其中整体化的护理模式以其“以人为本”的医疗理念备受关注。
手术室是实施手术抢救的重要阵地，手术室整体护理模式主要是对手术患者进行心理整体护理，旨在缓解患者的心理压力，提高手术治疗效果。乳腺癌手术患者因生理功能病变，心理状态也会发生一系列改变，应用手术室整体护理能够帮助患者做好手术准备，这种个体化的护理模式包括全过程的人性关怀，能够推进实现手术治疗的流程化，提高患者治愈率。本文30例研究发现，应用手术室整体护理对乳腺癌手术患者护理临床效果明显优于常规护理应用效果，在整体护理模式下患者更容易放松，患者的满意度较高，且术中疼痛与并发症较少，可以进行临床推广应用。
参考文献
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优质护理服是医院护理管理工作重心。但管理需要良好的体制提供保障，从国外许多研究可知，责任制护理模式十分有效。强化临床护理工作，责任护理服务持久全程。本科制定了详细的护理执行计划，夯实护理基础，改善护理服务，于责任制整体护理模式下，采用了整体配套服务措施，效果突出，本文将研究内容作下述报道。
1.资料及方法
1.1一般资料。本骨伤外科有30张病床。护士12名，年龄19-40岁。其中，1名中专、2名大专、1名本科，各占8.3%、16.7%、8.3%职称：护士3名（占25.0%)，护师3名（占25.0%)，主管护师1名（占8.3%)，副主任护师1名（占8.3%)。
1.2方法。
1.2.1责任制整体护理应用于临床工作：组长一人负责，4-5名责任组成员组成，每名护士负责4至6张床位，各自负责自身职责，执行24小时责任制，对病人进行持续、系统、全面的护理。结合我科岗位职责和专业技术水平，分护理人员为三组，管理医院床位，划护理单位为三个责任组，即2个临床护理组和1个辅助护理组。每一个小组由一名组长领导，责任组成员有3-6名组成，各护理组人员担负3-6张病床，所有人员全天候负责，保障护理工作整体进行。责任组长的负责人要求扎实的专业技能知识及大量的临床实践，组织管理工作落实有条不紊，责任组长坚持整体护理观念，通过小组干制方式，落实本组安排的所有疾病治疗工作，对护理工作而言，不仅需要处理医患纠纷及疑难护理，而且还要协调临床管理工作，先评估，其次计划、教育、督导，最终协调，运行临床指导及技术管理工作。责任护士长担负护理工作的进行，基于评估，落实医疗嘱咐，执行一般护理及各项基础护理工作，责任护士长协助辅助护士，完成自身工作，护理病人日常生活。
1.2.2APN排班运行：结合临床护理状况及专科特征，执行APN排班制。A班上班时间为08:30-14:30，以高级护士长为领导，负责各级护士工作；P班上班时间为14:30-21:30;N班上班时间为22:30一07:30，主要是高级护士和初级护师两人上班的形式。有效配置人力资源，将护理人员潜质最大限度发挥出来，保障各工作于实践段各护理工作有效进行。
简化护理文书记录。试点单位采用护理信息系统，利用重症及无限查房系统，自动采集病人信息，同时录入系统，信息系统支持全部护理记录，均用到模板护理工具，在护理下拉列表中填写、诊断和评价，结合患者实际，制定护理方案，及时调整护理记录工作目标，压疮和疼痛评分是评分系统气其中两项，输评分结果于系统评分，生成回归曲线，为患者提供有效的治疗依据。不涵盖不良护理记录，以提高护理记录质量，缩短了护理记录时间。优化基础护理设备及用具，广泛使用约束手套，改良牙刷、Y型输液器等，确保工作高效，促使各项护理工作安全有效的落实。规定相关护理操作规章流程，结合护理科室岗位工作实际和临床特征，制定应急预案及规章流程，以使各项护理工作规范标准化。
1.2.3构建绩效考评及薪酬激励机制：建立基础护理责任制，提高临床护理质量评价标准，制定各级护理人员工作机制，督促工作量完成，生成考核结果，把患者满意纳入绩效工作考核标准，严格按照和执行相应的考核标准，多付出多报酬，一个岗位对应一个工资标准，调动各级护理人员的积极性，提升工作效率。
1.3评价指标。新护理模式运行半年后，对整体科室护理差错发生率、康复病人满意度及护理工作质量均做出了整体性评价。
1.4统计学方法。以SPSS14.0统计学软件做统计学数据处理；以检验组间数据；p<0.05，数据有差异，有统计学意义。
2.结果
相比2Q13年，2Q14年全科护理质量考评结果具有显着差异，2014年差错事故发生率、护理质量考核合格率、康复病人满意度相比2013年均有明显差异，两组数据有差异，符合统计学意义（p<0.05)，如下表所示：
3.讨论
随着医疗水平和居民生活水平的提升，人们对护理治疗和服务提出更高的要求。近些年来，如何实施更好的护理干预以满足患者尤其是手术患者对护理质量的要求，成为临床医院研究的重要课题。我国匮乏综合性护理人员，人力资源合理配置要采取责任制整体护理模式。考虑临床护理实际，制定有效的护理岗位数目，考虑护理人员业务水平及工作能力状况，分配各级别护理工彳乍，发挥各护理人员才能，激发护理人员潜质，保障护理工作人员才能更好凸显。分层级责任制整体护理下，护理人员具有了良好的自身综合素质，提升了服务水平。
责任制护理模式开展下，专科护理人员成才成长极大发展。于临床护理推行中，仅考虑职称因素，无法评判护士能力高低。结合护士职称、经验、操作能力实际，才可于实践中捕捉优秀的护理人才。责任制护理模式下，按级别培训护士，对护士终身学习有益，强化专业发展，促使专科护理人员更好地成长、成才，职场上体现自身价值，为病人提供优质、安全的服务。