关于健全完善传染病救治网络打造“平战结合”综合性传染病医院的建议

关于健全完善传染病救治网络打造“平战结合”综合性传染病医院的建议

这次新冠肺炎疫情，是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次突发公共卫生事件，给人们的生活带来了巨大的影响，同时也考验了我国在疫情防控方面的综合能力。这场全国抗疫战虽然展现了中国之治在应急动员、组织指挥方面的突出能力，但也暴露出了我国突发传染病预警机制存在的短板。

为全面贯彻***总书记系列重要指示批示精神，落实党中央、国务院决策部署，聚焦新冠肺炎疫情暴露的公共卫生特别是重大疫情防控救治能力短板，调整优化医疗资源布局，提高平战结合能力，强化中西医结合，集中力量加强能力建设，补齐短板弱项，国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局制定了《公共卫生防控救治能力建设方案》。方案建设任务中关于健全完善城市传染病救治网络部分，提出省会城市要建有传染病医院或相对独立的综合性医院传染病区，原则上不鼓励新建独立的传染病医院的建设目标；同时，提出500万人口以上城市，设置病床不少于600张。已达到传染病医疗救治条件的地区，不再建设的要求。

目前，XX市作为人口数达800万人的省会城市，拥有2所三级甲等传染病专科医院，承担着省城乃至全省传染病的临床诊治及突发公共卫生事件的医疗救治任务。

在常态化疫情防控阶段，XX市坚持平战结合，切实将常态化防控与应急处置相结合，以医院重点部门、重点环节、消除高危风险点和突出问题为着力点，圆满完成了年度既定目标，将重要感染指标控制在国家规定范围内，完成了省城乃至全省传染病的临床诊治及新冠肺炎的医疗救治任务。

根据国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局制定的《公共卫生防控救治能力建设方案》要求，XX市已建设有符合要求、有足够体量、能与当地居民人数相对应的医院，无需再投入大量的国家资源去新建独立的传染病医院。

一、XX市城市传染病救治网络建设存在的问题

我市传染病医院发展短板明显，具体表现为：学科存在缺陷；外科水平欠缺；科研能力不足；设施设备陈旧；信息系统落后；经济运营乏力；医疗服务范围狭窄；市场竞争形式严峻；人员思想保守滞后等。

二、完善XX市城市传染病救治网络建设的建议：将XX市传染病医院打造成“平战结合”的综合性传染病医院

（一）加大公立医院建设投入，落实公共卫生责任

进一步加大对公立医院建设项目的投资支持力度，对传染病医院建设进行倾斜，不断提升基础设施条件、完善设备配置、加强感染性疾病科内涵建设，采取有效措施为感染性疾病科的发展创造条件。继续巩固、强化、壮大公立医院，完整、准确、全面理解和贯彻新发展理念，落实医疗机构公共卫生责任，创新医防协同机制，更好地服务构建人类卫生健康共同体战略。根据发展规划，积极推进医院迁改建项目进度，早日实现医院基础设施与环境的根本转换，为建设现代化综合性传染病医院打造坚实的硬件基础与优质的环境条件。

（二）坚持平战结合战略，推进医防协同、医防融合

传染病存在突发性，如新冠肺炎疫情的突然暴发。所以传染病医院的管理需要遵循平战结合的战略，保证能够在疾病突发下做出快速反应，同时保障好日常的发展。平时要做好传染病的监测，做好日常基础的工作。而当突发传染病时，战时模式就会开启，迅速组织应急队伍，按照计划实施工作，以期快速有效的调配好人力物力。

（三）守好传染病防治工作主阵地

随着疾病种类的增多，很多传染病已经不是单独发病那么简单了，往往附和着其他疾病，如糖尿病、高血压以及儿科、妇科等方面的疾病。在这样的情况下，就不单单是需要传染病一个学科的知识了，而是需要多学科综合发展，可以开设相应的科室，如妇科传染病、儿科传染病、慢性病合并传染病、呼吸科等，传染病重症救治水平一定要提高，有自己的重症救治团队。同时广纳人才，实现多学科碰撞交叉，在加强专科的基础上，将综合发展也提上日程。要做到：精专科，打造肝脏疾病综合诊疗高地；建综合，夯实发展基础拓宽服务方向；重科研，走好科教兴医转型发展之路。担使命，守好传染病防治工作主阵地。

（四）加大信息化投入，建设高效、公开、透明的传染病防控体系

大数据已经渗透到了生活的方方面面，尤其是在此次疫情面前，大数据发挥了它前所未有的功能。而在传染病医院的发展过程中，信息化更是不容忽视的环节，不仅是为了更加高效便捷的工作，也是为了医院的稳定运行保驾护航。“高效”需要医院和疾控进行更紧密的融合，很多突发传染病病例是由医生最早发现的，医疗机构的作用要充分重视。信息公开要足够，因为是公共卫生事件，要公众知情才能主动配合防控措施，避免恐慌、减少谣言。

（五）加强院内人才培育，推动科教兴医的整体目标

传染病医院历来有着人才缺乏的问题，一方面是专业人才培养较少，一方面是传染病医院不能留住人才。前者需要国家支持和院校大力推广，后者需要传染病医院自身实力的发展。通过对接国内顶尖专家，融入一流科研团队并跨进顶层学术平台；柔性引进专家团队，促成与北京优势医疗资源的紧密合作、加强院内人才培育、促进科研成果临床转化，达到科教兴医的整体目标。