2023年上半年X县医疗保障局平安建设工作总结

2023年上半年X县医疗保障局平安 建设工作总结

2023年上半年X县医疗保障局平安

建设工作总结

2023年上半年，我局在县委、县政府的领导下和县平安XX建设领导小组的指导下，坚持以***新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实***总书记视察广东重要讲话重要指示精神，结合我县医疗保障工作扎实推进平安建设工作，认真落实省、市、县有关综治、信访维稳会议精神，加强领导，建立健全各项制度，落实各项工作措施，较好地完成了平安建设工作任务。现将有关情况汇报如下：

一、主要工作及取得成效

（一）强化组织领导，确保综治工作目标责任制落实

维护社会稳定，切实做好综合治理和平安建设工作是开展一切工作的前提和保证。XX县医疗保障局高度重视综合治理和平安建设工作，从组织领导、经费保证、人员组织等各个方面有效保证了工作的顺利实施。一是成立了以主要领导为组长的平安建设工作领导小组，抽专人负责安排平安建设工作各项事宜，做到领导机构健全，工作人员到位，形成了统一领导、专人协调的工作局面。XX县医疗保障局根据领导班子调整情况，及时调整了平安建设领导小组，确定了以XX县医疗保障局党组书记、局长XXX同志为组长、党组成员、副局长为副组长，XX县医疗保障局办公室负责人为工作领导小组办公室主任，各股室负责人为其主要成员的领导小组，确保工作不断档，衔接有序，组织有力。二是严格实行平安建设领导责任制，健全各项目标责任，及时发现消除影响单位内部安全隐患，各股室负责人要切实担负起平安建设第一责任人的职责，充分结合医疗保障工作业务性质，合理划分工作任务，做到责任到股室、到个人，形成了各负其责，齐抓共管，人人参与的工作氛围。

（二）建立健全制度，确保责任落实到位

一是建立健全矛盾纠纷排查制度，哪个环节出问题，就追究哪个股室或干部的责任，做到责任到人，措施到人，追究到位。二是建立健全化解机制。按照“谁主管、谁负责”的原则，各股室定期排查本股室不稳定因素和各类矛盾纠纷，并建立台账，做到底子清，情况明，千方百计确保不因本部门工作产生影响社会稳定事件。

（三）“4个抓好”突出重点，确保各项工作落实到位

1、抓好法制教育工作，切实增强干部职工法制观念。XX县医疗保障局平安建设领导小组对思想决定行动的能动作用有充分的认识，在平安建设过程中以教育为先。一是全面深入学习宣传贯彻党的XX大精神。紧紧围绕社会稳定和长治久安总目标，以***新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻***法治思想，坚持党对政法工作的绝对领导，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，把党的XX大的精神贯彻落实到各项工作中，着力提升防范化解重大风险的能力，完善医保政策措施，全面深化医保改革，巩固深化医保队伍建设成果。二是注重提高干部遵守党纪国法的思想认识。通过组织学习相关法律法规以及各类警示案例，教育干部以身作则、守法守纪，不断提升干部法治素养，为一方平安尽责。三是注重提升干部的安全思想意识通过组织学习各类防范和应对突发性安全问题的知识，树立干部居安思危、防患于未然的意识，促使干部把创建平安建设的思想融入到工作和生活的方方面面，要求干部在为单位平安建设尽责的同时，还要做到走进社会为平安XX建设尽责，回到家里为平安小区、平安家庭建设尽责，不断拓展平安建设的内涵和外延。今年来，我局没有因干部违纪违法而影响综治维稳和创建平安现象。

2、抓好“平安建设”宣传工作，提升公众知晓率和参与率。我局充分利用本单位、医保经办服务窗口等宣传阵地开展“平安建设”宣传，发动全体干部职工号召亲朋好友广泛参与、配合“春风利剑”专项整治——打击欺诈骗保专项行动和日常巡查与“平安建设”宣传贯穿融合、发动全县228家定点医药机构利用多种宣传手段向参保群众宣传普及“平安建设”知识和医保相关政策法规，显著地提扩了群众知晓率、覆盖面，强化参保群众维权意识和法制观念。

3、抓好禁毒工作，全力支持禁毒宣传教育工作，做到一季度一排查。到目前为止，我局没人涉及经济和刑事犯罪，没人参与邪教组织，没人参与“黄赌毒”等社会丑恶现象。

4、抓好本单位平安建设工作，合力共建“平安机关”。

一是内部规范措施得力。我局建立完善了值班制度，节假日期间由领导班子带领工作人员值班，确保信息畅通，及时发现、化解社会不稳定因素。二是保密安全教育到位。切实增强全体干部职工的保密意识和保密能力，目前我局“粤政易”使用率为100％。定期对我局保密工作中存在问题进行自查，及时找出薄弱环节，消除隐患，不断完善制度。

（四）切实履行职责，努力排解不稳定因素。

基本医疗保险是一项顺民意、得民心、惠民利的民生工程，保障我县人民群众病有所医、医有所保。由于涉及人群范围广，不稳定因素较多，稍有不妥，就会影响到社会的稳定，我局针对这种状况，结合我县实际，采取得力措施，努力有效化解、消除各种不稳定因素。

1、向两定机构“亮剑”，稳民心，得民心。为确保“春风利剑”专项行动开好局、起好步，我局制定专项行动工作方案，迅速开展2023年“春风利剑”专项整治工作动员会议及医保基金监管专题培训，部署推进我县医保系统“春风利剑”专项工作，切实增强维护医保基金安全责任感。成立联合工作专班，加强与公安、卫健、市场监管等相关部门沟通协调，建立联合执法、定期会商等工作机制，形成基金监管的强大合力，持续保持医保基金监管高压态势，确保高质量完成“春风利剑”专项整治工作。一是组织全县27家定点医疗机构开展自查自纠行动，其中4家医院在自查过程中发现并主动退回违规使用医保基金费用0.42万；二是开展重点领域检查行动，对定点医疗机构发出整改通知书15份，追回医保违规费用372.60万，对检查中发现有明显违规行为的进行立案调查，目前立案5起，罚款28.43万。通过保持医保基金监管的高压态势，提升打击违法违规使用医保基金专项整治成效，守护好人民群众的“救命钱”。三是开展宣传宣讲主题活动，3月初在县体育馆开展打击欺诈骗保政策宣传活动，与群众进行医保政策有奖问答互动300余次，现场解答群众疑问、宣讲医保政策120余次，发放宣传手册2000余份。4月中旬，我县召开2023年“安全规范用基金守好人民‘看病钱’”集中宣传月动员暨医保基金使用监管专题培训会议，县相关部门、各镇分管医保领导，全县各定点医疗机构、部分定点零售药店等共210人参加了会议。四是多元化进行医保宣传。在宣传活动中我局积极主动联系县气象局、电视台、电台，多渠道开展宣传工作。四月份期间，通过气象局短信平台，分批次向全县（备注有手机号码的）参保人员发送医保政策宣传短信，累计发送医保短信约30万条。通过电视台、电台每天播放“安全规范用基金守好人民‘看病钱’”宣传片、宣传标语。五是扩大宣传范围。根据我县实际情况，向27家定点医疗机构、201家定点零售药店、医疗保障经办机构下发宣传资料，其中包括宣传手册15000张、宣传海报3000张，并通过宣传车在遂城、黄略等镇开展流动宣传工作，累计播放宣传视频1800多次，营造了“人人知法，人人守法”的良好诚信环境。

2、依法分类处理群众信访诉求，抓好维稳和综治工作。我局按照县信访局的要求，制定工作方案，建立健全各项制度，设置专门信访协调处理机构，落实工作人员，依法分类处理群众信访诉求，做好网访、信访、来访工作，确保“事事有着落、件件有回音”。今年以来我局共受理各类咨询、信访共计245件（广东省一体化信访信息系统件2件；12345热线咨询件243件），办结率达100％。其中，2023年上半年群众投诉、信访集中业务领域主要是医保报销、异地就医等问题。

二、主要存在问题

2023年，我局积极开展了一系列的平安建设教育工作，并取得了一定成效，但还存在一些不足。主要体现在以下几个方面：一是有些干部职工在平安建设学习上还存在形式主义思想，流于形式，未能切实落到日常工作中；二是平安建设工作各项规章制度未能够完善。

三、下一步工作措施

（一）继续加强平安建设工作领导。继续将平安建设等工作纳入我分局2023年度重点工作，强化领导，落实责任，落实各项措施，对平安建设工作进行重点抓。

（二）进一步健全各项规章制度。完善风险管理制度，继续健全矛盾纠纷排查化解机制及相关规章制度，加强对涉及医保业务的不稳定因素的排查化解。

（三）加强“春风利剑”打击欺诈骗保专项整治行动力度。进一步加强与市医保局、卫健等相关部门沟通联系，请求派出高素质专家力量进行援助，对本县专家进行现场带学，发挥专家在基金监管中的技术支撑作用。借助法律顾问团队，发挥其在医保行政决策的咨询服务、医保行政合同的法律把关、医保行政程序的制定完善、医保行政行为的审核确认、医保政策评估和行政案件的应对处理等方面的作用。

（四）持续推进平安夜访工作。坚持把“人民对美好生活的向往”作为“平安夜访”工作的出发点和落脚点，夜访干部联动村（社区）党组织，紧紧围绕如何为群众提供更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件和更优美的环境等“急、难、盼、愁”问题，努力办好群众关心关切的“暖心事”。