医疗保障局班子民主生活会六个方面对照检查情况报告
根据市纪委机关、市委组织部《关于开好2022年度县以上党和国家机关党员领导干部民主生活会的通知》要求，市医疗保障局领导班子带头原原本本、逐字逐句学习党的二十大报告和党章，全面准确学习领会二十大精神，认真开展书面征询、谈心谈话，紧扣此次民主生活会主题，对照二十大精神和党章党规党纪，把自己摆进去、把职责摆进去、把工作摆进去，围绕六个方面深入查找存在的问题，深刻检视产生问题的根源，并提出了切实可行的整改措施。现将班子对照检查情况报告如下。
一、存在的主要问题
（一）在带头深刻领悟“两个确立”的决定性意义等方面。
一是在科学把握“两个确立”上仍有差距。虽然能够及时组织召开党组会议、党组理论中心组学习会议，认真组织班子成员集中学习、交流研讨，深入学习领会“两个确立”的决定性意义。但受政策理论水平不高等因素限制，有时会把学习和体悟的重点聚焦在文字内容和思想认识层面上，没有全面地将“两个确立”放到统筹“两个大局”的时代背景与根本要求的大形势下进行把握和考量。比如，对***总书记重要讲话中出现的新思想、新论断反复咀嚼、深入钻研的还不够，在把“两个确立”内化为政治信仰、自觉追求、行动纲领时，没有实现“快人一拍”和“事半功倍”。
二是对“两个确立”的理论宣传仍有差距。虽然能够及时组织对全体党员干部进行理论宣讲，并积极前往乡村振兴帮扶村、共建社区、党建基层联系点等，深入开展理论宣讲。但还存在理论宣传不够系统、全面、深刻，有时为了突出重点，往往将工作重心放到了灌输式地理论宣讲上，没有做到与实际相结合，宣讲缺乏生动性。比如，在准备党课讲稿时，没有将“两个确立”及其决定性意义聚焦到XXX以来的重大成就和新时代10年的伟大变革上去准备、去宣讲，使个别党员干部知其然而不知其所以然，不能正确理解和对待党的领导核心与科学理论指导之间关系。
三是理论与实践结合还不够密切。坚持用党的科学理论指导实践、推动工作还不够，践行“政治三力”的成效没有完全转化，在真正做到学思用贯通、知信行统一还存在不足，未能全面把握新时代医疗保障工作形势的前瞻性和战略性要求，面对医保改革发展中出现的新情况、新问题、新矛盾，思路不宽、办法不多。比如，班子成员在推动城乡居民参保缴费促缴、支付方式改革等重点难点工作中，提出的具体举措还不够多，没能把理论学习转化为推动工作的强大动力。
（二）在带头用***新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂等方面。
一是政治理论学习仍有差距。虽然领导班子中心组学习基本达到常态化，但由于没有深刻认识到理论学习对提升队伍整体素质、促进发展问题解决的极端重要性，政治理论学习有时仍然停留在表面，缺乏深入研究和思考，没有很好地处理好工学矛盾，理论武装还不够深入，集中学习的多、个人自学的少，被动学习的多、主动学习的少，专题讨论的多、系统学习的少，务虚学习的多、联系实际的少。比如，学习的计划性、系统性、持续性还有差距，自学的主动性不强，自学效果不佳，过于依赖集中学习，重工作、轻学习的思想依然存在，还存在用什么、学什么的实用主义倾向。
二是对***新时代中国特色社会主义思想的理解不够深入。对于***新时代中国特色社会主义思想，往往从党的创新理论这个层面去感悟、理解和消化多一些，更注重其政治性，没有结合其鲜明特质去理解，学习揣摩蕴含其中的方法论，把握大局大势、抓住主要矛盾、提升执行力还不到位，实践结果不理想。比如，班子成员在讲授***新时代中国特色社会主义思想专题党课时，讲理论思想多，结合全市医疗保障系统实际的理解和感悟不够，对用***新时代中国特色社会主义思想推动工作、指导工作的方法不够灵活多样，没有做好“学用结合”文章。
三是还存在站位大局不够高的问题。始终做到在党言党、在党爱党，做到听党话、跟党走，做到在大是大非问题上，信仰不动摇，立场不含糊，方向不偏离。坚决同以***同志为核心的党中央保持高度一致，自觉主动向党中央、向***总书记看齐，坚决维护党中央权威。但还存在对一些具体医保政策站在大局的角度去思考、理解还不够自觉，比较习惯从自己所处的地方实际去看问题。比如，在开展2023年城乡居民基本医疗保险参保缴费宣传方式方法不够灵活多样，利用传统媒体多，创新方式方法多渠道宣传还有不足，没有能够做到超前创新、与时俱进，习惯于用老办法、老经验解决问题。
（三）在带头坚持和加强党的全面领导等方面。
一是执行民主集中制的能力素养稍显不足。班子带头执行民主集中制，坚持“集体领导、民主集中、会议决定”的议事原则，完善党组会议议事规则和决策程序，不断提高科学决策、民主决策、依法决策水平。但在民主集中制的教育培训方面还存在短板，存在急于求成的心态，没有认识到提升民主集中制素养不是一蹴而就的。比如，在全面的集中学习中，很少就民主集中制作为一项专题进行学习，领导干部不能通过集中学习的方式增进民主素养，把对民主集中制的抽象认知转变为具体实践，未能最大限度提高民主参与度，距离实现民主集中效力“最大化”“最优化”和“常态化”的要求，还有一定的差距。
二是党支部标准化规范化建设程度不够高。始终把党支部标注化规范化建设作为推进机关党建工作上水平的总抓手，把机关党建工作纳入医疗保障各项工作的总体布局，严格执行“三会一课”、谈心谈话、民主评议党员和请示报告等制度，全力推进党支部建设各项工作任务的有效落实。但还存在未担任党支部职务的领导干部对党支部建设关注度不高，在抓党建促业务工作方面做的还不够多。比如，在安排部署医保业务工作时，对党员干部发挥先锋模范作用的要求还不够多，没有完全做到党建业务同步研究、一体推进。另外，党支部建设还存在短板，青年理论学习小组学习还不够深入，“笃学理论耀青春”政治理论滋养行动未开展等问题被市直机关第二季度党建工作调研时通报指出。
三是意识形态责任制落实常效制度建设还不够完善。班子以“时时放心不下”的责任意识和担当精神，高度重视意识形态面临的风险和挑战，不断提升“XX医疗保障系统”微信公众平台的传播力和影响力，抓紧抓实抓细意识形态领域各项工作。但还存在意识形态工作制度建设缺乏顶层设计，只注重用制度建设来解决眼前迫切需要解决的现实难题，没有建立起职责界定清晰明确、职能衔接环环相扣的“责任链”。比如，虽然建立了信息发布“三审三校”制度，微信公众号仍被审查出存在敏感词汇等问题，在一定程度上影响了单位意识形态领域的安全稳定。
（四）在带头坚持以人民中心的发展思想等方面。
一是对以人民为中心发展思想存在模糊认识。一些机关工作的同志认为自己的工作不直接与人民群众打“交道”，在理解和把握以人民为中心的发展思想时，有着模糊的认识。在学习和践行时，往往只停留在口头上、止步于思想环节，没有将其体现在日常工作的各个方面和全过程。比如，一些同志在学习宣传贯彻二十大精神时，没有从自己工作出发，聚焦发展所需、基层所盼、民心所向，对于其中蕴含的以人民为中心发展思想，未能精准把握战略目标要求与工作具体实践的结合点，撰写学习二十大精神心得体会和开展党员微宣讲时，夸夸其谈，不知所云。
二是服务群众的本领还不够高。对于人民群众“急难愁盼”问题，往往只注重解决群众眼前的现实需求，没有统筹把握好立足当前与着眼长远之前的关系，追求人民群众的好口碑和历史沉淀之后真正的评价不够统一。比如，在乡村振兴帮扶工作中，能够主动关心XX县XXX镇XX村的发展，拨付产业帮扶资金，按照“规定动作”入村入户，了解群众家庭、收入等基本情况，并落实促缴医保等工作，但对帮扶户生活中遇到的实际困难过问不多，解决困难的举措不多，效果不明显。
三是解决不平衡不充分问题缺少创新的招法。部分同志在思想上存在误区，有时认为破解发展不平衡不充分问题关键就是要解决实际问题，注重增强弱项，补充短板，一个问题接着一个问题去解决，很少主动思考和研究，在发展理念和体制机制上如何实现创新突破。比如，在基金监管工作中，把主要精力放在了全覆盖检查、抽查复查、专项稽查等“事后”监管措施上，对如何提高站位、拓宽视野，加强基金的“事前”“事中”监管还不够积极主动，未能认识和把握住解决这些问题的关键点和突破口，推动基金监管工作发展理念的转变和相关体制机制的改革深化与创新。
（五）在带头发扬斗争精神，防范化解风险挑战等方面。
一是对新形势下的斗争形势研究不足。有时片面的认为，医疗保障局作为一个基层民生部门，做好新形势下的斗争工作，重点就是上级安排什么就做什么，对当前新形势下斗争的新形态、新特点、新手法学习研究不够到位，在把握斗争的广度、深度和密度上，短板日渐显现。比如，在“920”突发疫情发生后，面对社会上一些“躺平”“躺赢”的不同声音不够敏感，被动应对，没有主动发挥医疗保障部门自身优势，主动反击，失去斗争的主动权。
二是底线思维树得还不够牢。个别干部底线思维树得不牢，没有按照“凡事从最坏处着眼、作最充分准备、向最好处努力、争取最好结果”的底线思维要求谋划和推进工作，没有充分考虑未来的发展和变化，当时看起来没有问题的工作，在新的阶段，却发生了危机的苗头性、倾向性问题，因估计不足而手足无措，陷入被动。比如，在自治区下达2022年中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金支付过程中，对资金使用谋划不够超前，致使资金使用进度不够，资金支付率进度过低，被市财政多次通报，致使相关资金对助推我市经济社会发展方面的积极作用未充分发挥。
三是识变应变求变的思想还不够解放。思想观念相对保守，创新精神、争先劲头有时欠缺，识变应变求变韧劲不够，思维定势表现突出，创造性开展工作不够，很多情况下是班子和领导安排了的事才去干、按老办法干，没有安排的事情很少主动谋划着干、创新方式干。比如，在推进巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作时，仅仅是按照市委、政府和自治区医保局要求的开展“规定动作”，结合XX医保领域工作实际，深入研究思考破解问题的“创新性举措”不多、开拓性开展工作的思路不宽。
（六）在带头落实全面从严治党政治责任等方面。
一是廉政教育方式创新不足。党组书记带头履行第一责任人责任，班子成员严格落实“一岗双责”，着力构建了不敢腐、不能腐、不想腐的体制机制。但还存在廉政教育方式太过传统问题，主要模式还是学习会议文件精神、组织召开有关会议、签订承诺书、讲廉政党课等常规形式，缺少方式方法的创新，距离“触及思想、触及灵魂”的效果还有差距。另外，在常态化开展廉政教育时，对重点部门、关键岗位、敏感职位上的干部职工监管的较多，对非重点部门和岗位上的领导干部监管的较少；对班子成员监管的较多，对具体工作人员监管的较少；对全局党风廉政工作过问的较多，对医保中心党风廉政建设工作指导的较少。
二是对党内监督的效果还不够严肃。坚持纠治“四风”力度不减、节奏不变，及时传达传达学习中央和区、市纪委监委关于违纪违法典型案例相关通报，班子成员带头谈认识、谈体会，切实推动党员领导干部进一步增强廉政意识，筑牢拒腐防变的思想防线。但还存在缺乏“一抓到底”的底气问题，尤其是对一些苗头性、倾向性问题重视不够，对落实“两个责任”相关的监督机制满足于开会布置强调，在指导和督促分管科（室）履行监督责任上抓得不够严格，对干部队伍中有的工作期间自由散漫、临时外出不请假等纪律问题失之于宽、失之于软，批评管理不够严格。
三是对党风廉洁建设认识还不够。对党风廉洁建设和反不廉洁斗争的重要性、艰巨性和长期性认识不足，对党风廉政工作满足于一般性布置，认为只要原则上不出事，就没有事，满足于不违规、不触线、不出事，跟进督导检查落实力度不够，在“抓常、抓细、抓长”上下的功夫还不够深，工作重形式、轻实效，缺乏抓铁有痕、踏石留印的精神。对有些工作中犯错误的同志，没有及时批评指正，反而会觉得工作出现疏忽难免，把“厚爱”放在了“严管”前面，影响了监督效果落实。比如，在第八纪检监察组党风廉政建设季度督查中，会议记录不规范问题被重复指出。
二、存在问题的原因剖析
党组班子在全面梳理查找问题的同时，对存在问题的原因进行了深入剖析，主要有以下几个方面：
一是理想信念有所松懈。面对当前新形势新要求，把更多精力放在支付方式改革、医保参保缴费这些“硬指标”上，忽视了政治理论学习这个“软指标”。学习不够系统，虽然对中国特色社会主义理论体系、***总书记系列重要讲话精神进行了深入学习，但在深刻理解上还有差距。对学习理论知识欠缺强烈愿望，把完成好事务性工作当做首要任务，没能把理论学习作为增强党员领导干部政治素养的基本要求，导致理论学习的深度还不够，运用理论知识指导工作实践的能力不足。
二是宗旨意识有所减弱。缺乏高标准、严要求的自觉性，在工作中存在思想保守、创新能力不足问题，在抓落实上只求过得去、不求过得硬，欠缺抓实抓细、抓常抓长的韧劲。没有始终如一把人民群众“满意不满意、高兴不高兴、赞成不赞成”作为检验工作的唯一标准。有时自己内心认为只要落实了上级改善民生的“规定动作”“硬性政策”，群众的生产生活条件得到了改善，广大群众就一定对党感恩、就一定拥护党的领导，“从群众中来，到群众中去”坚持的还不够好。
三是党性修养有待强化。在强化党性修养、讲政德立政德上存在认识不足，认为在从严治党的大环境下，片面的觉得入党时间久了，党性修养没有问题了，从而放松了对党性修养的锤炼，久而久之便在行动上跟进得不及时，在要求上落实得不严格，缺乏了吃苦耐劳、艰苦奋斗的精神，对医保工作中遇到的困难、难题破解办法不多，对提升全局党员干部政德教育缺乏清醒的认识，没有真正严起来、实起来，进而导致工作抓得不够实、不够细，拿出的硬举措、硬办法不多，缺乏斗争精神、斗争意志。
四是纪律执行不够严格。对执行党的政治纪律、组织纪律和财经纪律观念还不够严格，对上级的决策部署有时图一时轻松，照抄照转，没有结合XX医保工作实际。面对新形势新任务新挑战，执行上级部署的多，想方设法改革创新的少，习惯于四平八稳，致使一些工作趋于一般化、普通化。有时该执行的纪律坚持不够，有时该落实的决策执行不力，没有同不良风气和行为作坚决的斗争的勇气，致使一些有关改进作风的规定和纪律没有完全彻底执行到位。
三、下一步努力方向
（一）夯实理论武装，补足精神之钙。坚持把学习贯彻***新时代中国特色社会主义思想摆在首位，把学习宣传贯彻二十大精神作为最紧要的政治任务，在全面学习、全面把握、全面落实上下功夫，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，切实把思想和行动统一到二十大精神上来，统一到中央和区、市党委、政府各项决策部署上来，找准贯彻落实的切入点和着力点，切实增强明思路、谋举措、抓落实的本领，确保二十大精神具体实践在XX市医疗保障领域落地生根、开花结果。
（二）聚焦中心大局，勇担奋进之责。从讲政治、讲大局的高度谋划推进XX市医疗保障工作，立足主责主业，坚持守正创新，高效完成区、市党委、政府和上级医疗保障部门交办的各项任务，统筹抓好医保基金监管、支付方式改革、医疗服务价格改革、国谈药品“双通道”等各项工作，确保交出“高分答卷”。树牢“关键时候敢站出来、危急时刻敢豁出去”的意识，以雷厉风行、快干实干的态度，对区、市党委、政府和上级医疗保障部门作出的决策、部署的工作、定下的事情扭住不放、狠抓落实。
（三）严明纪律规矩，恪守廉洁之本。坚持把党风廉政建设牢牢抓在手上、扛在肩上，把责任压力传导到位，认真对照反面典型案件，查找党组班子及其成员自身在执行纪律规定、落实责任要求等方面存在的薄弱环节。进一步严格组织生活，带头落实民主集中制，带头开展批评与自我批评，带头接受监督，让各项组织生活制度在市委办不折不扣地落到实处。以零容忍态度推进“三不”腐，坚决做到有案必查、有腐必惩、有贪必肃。
（四）狠抓自身建设，练就钢铁之躯。严以律己守底线，在清正廉洁上立标打样，任何时候都要公正用权、依法用权、廉洁用权，做到思想清醒、政治坚定、行为规范，坚决不越制度“红线”、不碰纪律“警戒线”、不触法律“高压线”、严守廉洁自律底线。班子成员带头从点滴做起，从自身做起，既守好大的原则，又管住小事小节，既要管住自己，又要管住亲属和身边人，自觉接受各方面的监督。带头严格家教家风，廉洁修身、廉洁齐家。